دعوى تعويض عن حادث سيارة

انه فى يوم .......... الموافق .......... ...........

بناء على طلب كل من :

السيد/  .......... .......... المقيم .......... .......... ومحله المختار مكتب الاستاذ/ ...........

أنا .......... محضر محكمه .......... قد انتقلت وأعلنت :

السيد/ .......... المقيم .......... ..........

السيد .......... ..........  المقيم .......... ..........

مخاطباً مع / ..........

وأعلنتهما بالأتي

 بتاريخ .......... تسبب المعلن إليه خطأ فى قتل المرحوم .......... ..........   البالغ من العمر  .......... وكان ذلك ناشئا عن اهماله وعدم احتياطه حيث انه قاد السيارة رقم  .......... فصدم المرحوم .......... فأحدث إصاباته التى أودت بحياته - وقد تحرر عن هذا الحادث المحضر رقم .......... لسنه .......... جنح  .......... وبتاريخ  .......... حكمت المحكمه بـ .......... .........

وصار الحكم نهائياً بصدور حكم محكمة الاستئناف رقم  .......... لسنة ..........

ولما كانت الضرر الذى وقع على الطالب  كبير الوقع شديد الأثر على نفسه وبما ان السيارة مرتكبة الحادث مملوكة للمعلن إليه ومؤمنا لدى المعلن إليه الثانى بصفتة فانه يطلب الحكم له بدفع مبلغ .......... جنيه مع المصاريف والأتعاب والنفاذ.

بناء عليـــه

انا المحضر سالف الذكر قد انتقلت واعلنت المعلن اليهما وسلمتهما لكل منهم صوره من هذا وكلفته بالحضور امام محكمه .......... .......... بجلستها التى ستنعقد علنا يوم  ..........   وذلك لسماعهما الحكم للطالبين ضد المعلن اليهما وعلى وجه التضامن بينهما بإلزامهم بدفع مبلغ .......... جنية مع المصاريف والأتعاب والنفاذ لما لحقهما من أضرار ماديه وأدبيه لوفاة المرحوم ..........

ولأجل العلم /