<!--

<!--<!--

بعد اكتشاف روبرت كوخ لميكروب السل عام 1882

بدأ البحث عن علاج لهذا المرض

بعدها بثلاث سنوات أعلن كوخ انه استطاع عزل ماده من بيئة ميكروب السل ووجدها فعاله ضد مرض السل سميت هذه المادة تيبركلين

تفاءل العلماء بهذا الكشف

 لكن وجد أن التيبركلين سام في جرعاته العالية

وهذا حال العقارات الموجودة والتي تعالج السل في هذا الوقت مثل السلفا والسانوكرزين

فكان من الطبيعي أن يتشكك الأطباء عندما يظهر علاج يسمى الأستربتوميسين في الولايات المتحدة عام 1943

مر عقد من الزمن حتى أثبتت التجارب و الخبرات وجود علاج للسل على عكس البنسلين

الذي اكتشفه فلمنج والذي كان بمحض الصدفة

كان اكتشاف الاستربتوميسين نتاج بحث دائب ومثابر

من العديد من الباحثين كان قائد ومنظم هذا العمل

البروفسور واكسمان كان واكسمان ميكروبيولوجى في جامعة وارتجرت في نيوجرسي عمل على البحث في ميكروبات التربة لسنوات طويلة ودرس حروبها للتعايش وللتنافس وعام 1939 قبل اكتشاف  فلوري وتشين بدأ واكسمان برنامج مكثف لدراسة هدفها تحديد طبيعة المواد التي تقضى بها ميكروبات التربة على بعضها البعض

كان مهتم  بعائلة  (Actinomycete) لربع قرن

وكان من الطبيعي أن يتوجه اهتمامه لهذا الميكروب

عام  1915

عزل واكسمان  Actinomyces griceus

 سمى كذلك عام 1943

اثبت واكسمان أن الميكروبات تستطيع أن تعيش عندما تكون

الأحوال في التربة سيئة غير ملائمة وكان هذا سبب ليكمل أبحاثه على( streptomyces

عرف لفترة طويلة أن ميكروب السل يموت في التربة

أوكلت إليه الجمعية الامريكيه للسل بحث هذا الأمر

اثبت أن اختفاء ميكروب السل من التربة

بسبب فعل ميكروبات في التربة تنافسه

في ذلك الوقت لم تكن ظهرت كلمة مضاد حيوي

واكسمان هو من قدم هذا المصطلح

وعرفه على انه مواد مضادة للبكتريا تنتجها ميكروبات منافسه في فعلها للميكروبات الأخرى

عام 1940 نجح واكسمان ومعاونوه في عزل أول مضاد حيوي أسموه ( Actinomycin) وكان سام جدا

عام 1942 اكتشف مضاد حيوي اخرسماه streptothricin))

أثناء دراسة واكسمان على (streptothircin)

واكسمان ومعاونوه ابتكروا عدد من الطرق للاختبار وصارت مقيده للغاية في عزل ( streptomycin) عام 1943

قبل اكتشاف الأستربتوميسين عشرة آلاف  من الميكروبات تم دراستها لمعرفة نشاط المضاد الحيوي

واكسمان أدار العمل ووزع خطوط البحث على معاونيه الشباب

واحد منهم كان ألبرت شانز والذي عمل لمدة شهرين مع واكسمان في يونيو 1943

أوكل إليه واكسمان مهمة عزل نوع جديد من (actinomyces)

والذي كان مماثل (actinomyces griseus)

بعد شهور قليله عزل نوعين من actinomyces

اللذان اظهرا تشابها معstreptomyces griseus))

والذي اكتشفه واكسمان عام 1915

على العكس الميكروب الجديد ينتج مضاد حيوى

سماه واكسمان streptomycin

درس تأثير الاستربتوميسين كمضاد حيوي مع  catz ,Bugie

وجد انه فعال ضد العديد من البكتريا ومنها ميكروب السل

هذه الدراسات الاوليه تمت فى وقت قياسي بفضل القواعد التي أرساها واكسمان عند دراسة   ( Streptothricin)

دراسة الخصائص العلاجية والاستخدامات الطبية  للاستربتوميسين

أوكلت إلى Fieldman   و (Hinshaw)

من خبرتهما في التجارب على السلفا ابتكرا تقنيه للبحث

إحداث السل تجريبيا في خنزير غينيا واجريا تجاربهما عليه

وكانت نتائج مرضيه

حاول فيلدمان وهينشاو تجربته على البشر

فاختاروا عددا من الحالات الميئوس من شفائها

المدهش كان شفاء حالتين من تلك الحالات المزمنة

احدها مصابه بالتهاب سحائي سببه ميكروب السل

  (Tuberculus meningitis)

والأخرى مصابه تدرن منتشر

( milary tuberculosis)

نجح علاج هذه الحالات

وغيرها  وتحسنت حالة المرضى

واكسمان ومعاونوه استمروا في بحثهم

 العديد من أنواع   streptomyces grisus)) تختلف فى قدرتها على إنتاج المضادات الحيوية

من ضمن كل المعزول أربعة أنواع وفقط كانت لهم القدرة على إنتاج الاستربتوميسين بكميات كافيه

ينمو   streptomyces griseus))  على بيئات مختلفة

ولكن streptomycin)) ينمو تحت حالات معينه

واكسمان ومعاونوه درسوا التركيب الكميائى streptomycin))

بمساعدة folkers)  winter Steiner)

عرف التركيب الكيميائي ل (streptomycin)

لإنتاج الاستربتوميسين في صوره نقيه

نشاط الاستربتوميسين موقف لنشاط البكتريا Bacteriostatic

يستخدم فى  علاج

الالتهاب السحائي الذي  يسببه ميكروب السل

(Tuberculus meningitis)

عدوى منتشره بميكروب السل

Milary tuberculosis)) 

كلاهما يسبب الوفاة ولكن بفضل اكتشاف الاستربتوميسين

حالات كثيرة تحسنت وكانت نتائج جيده جدا

وكلما كان العلاج مبكرا كلما كانت النتائج أحسن

وهذا يفسر التفاوت في النتائج

الحالات المبكرة من الاصابه بالسل الرئوي يمكن علاجها       باستخدام (( streptomycin

 والحالات التي تحتاج لجراحه اثبت الاستربتوميسن كفاءته

حيث يجهز المريض لإجراء الجراحة

اثبت نجاحا في علاج سل الجهاز البولي التناسلي

وسل المفاصل والعظام

بفضل إمكانية العلاج قبل وبعد الجراحة

أمكن الحصول على نتائج مرضيه من تلك الجراحات

للاستربتوميسين أعراض جانبيه

ولكن بالخبرة يمكن تجنبها

أهمها التأثير على أعصاب السمع

تم تجنب إصابة عصب السمع باستخدام تحضيرات نقيه من الاستربتوميسين

واستخدامه بجرعات قليله ولفترة قصيرة

مشكله أخرى اكبر ظهرت

أنواع من البكتريا لها القدرة على مقاومة الاستربتوميسين

هذا السؤال مهم وحاولت العديد من المراكز العلمية الاجابه عليه

دمج العلاج مع أدويه أخرى مضادة للسل

مثل  PAS ) الدواء الذي اكتشفه السويسري Lehman

باستخدامهما معا تتأخر مقاومة البكتريا للاستربتوميسين