الشلل الوجهي

الشلل الوجهي او شلل الوجه النصفي يتنج عن اصابة العصب الوجهي باذى اما بمراكز منشأه في الدماغ ويسمى المركزي او خلال مجرى العصب الوجهي  وخاصة في المنطقة الاذنية ويسمى الشلل المحيطي ينتج عنه ارتخاء وتدلي عضلات الوجه في الجهة المناظرة لاصابة العصب الوجهي

العصب الوجهي هو العصب رقم 7 او كما يسمى العصب السابع من الاعصاب المخية او القحفية cranial nerves

وعدد الاعصاب المخية او القحفية 12 زوجا من الاعصاب التي تنطلق من الدماغ وتحمل معها المنبهات لتنفيذ اوامر الدماغ الحركية والحسية

الشلل الوجهي عند الطفل الوليد:

يحدث شلل الوجه عند الطفل الوليد غالبا خلال الولادة بسبب اذى يحدث للعصب الوجهي ضمن الاذية الولادية للطفل الوليد ويتنج عنه تدلي عضلات الوجه في جهة العصب المصاب اي نصف الوجه

عوامل الخطورة لحدوث اذى للعصب الوجهي خلال الولادة:

استعمال الملقط في عملية الولادة

وزن الطفل الوليد اكبر من 3500 غم

اعراض الشلل الوجهي:

تدلي عضلات الوجه على جهة نصفية من الوجه ، يظهر كارتخاء نصف الوجه عند الصراخ او محاولة الرضاعة حيث زاوية الفم من الجهة المصابة مرتخية ولا تتحرك مثل الجهه الاخرى،لا يرفع حاجبيه على الجهة المصابة وكذلك ضعف فتحة العين على الجهة المصابة

الشلل الوجهي عند الاطفال:

يظهر شلل الوجه عند الاطفال بسبب اذى للعصب الوجهي غالبا في مجراه ما بين مراكز منشأه ووصوله للمنطقة الوظيفية ويصاب غالبا في المنطقة الاذنية لمجراه

يحث الشلل غالبا لعضلات الوجه على جهة العصب العصب المصاب اي نصف الوجه وتظهر على حركات العضلات ما حول الفم وحركته والعين وحركتها، لا يستطيع الطفل رفع حاجبه على الجهة المصابة،صعوبة فتح العين،يظهر ارتخاء زاية الفم في الجهة المصابة عند الضحك او محاولة فتح الفم،محاولة احداث الصفير،تبيان اسنانهعملية النفخ والفم مغلق

الاسباب :  

الحوادث للراس او للمنطقة الاذنية من الراس في مجرى العصب الوجهي

التهاب الاذن وخاصة التي تمتد للعظم المجاور حيث مجرى العصب الوجهي

وذمة او التهاب للنوات العظمية في مجرى العصب

بسبب ضغط على العصب في مجراه(وذمة او ورم)ه

اذى لمراكز منشأ العصب في الدماغ

غالبا تكون لاصابة بسيطة بسبب شد للعصب اثناء الحوادث او وذمة حول مجرى العصب او التهاب وانتان منطقة مجرى العصب وتزول بزوال المسبب

التفريق بين الاصابة المركزية للشلل الوجهي او اصابة العصب الوجهي المركزي داخل الدماغ و الاصابة المحيطية او الخارجية اي خارج الدماغ في مجراه

الاصابة المركزية: تكون تجاعيد جبهة الوجه ما فوق العين في الجهة المصابة محفوظة اي مرئية اما في الاصابة المحيطية او الفرعية اي الاصابة في مجرى العصب الوجهي تكون تجاعيد جبهة الوجه في المنطقة المصابة غير موجودة اي مرتخية مثل باقي عضلات الوجه

اذا وجدت علامات الاصاب او الشلل المركزي وخاصة اثناء الحوادث للراس يستدعي عمل صور شعاعية طبقية للراس والدماغ