الألم عند الأطفال
Pain in pediatrics
* ماهو الألم
- استنادا على :( الرابطه الدوليه لدراسة الألم = International assossiation of study of pain = IPSA)
فإن تعريف الألم هو:
تجربه حسيه أو نفسيه ، غير مرغوب فيها مرتبطه بألم فعلي أو محتمل ، في الأنسجه
- من خلال هذا التعريف يتبين أن:
- الشعور بالألم ليس حسي بحت وإنما هناك جزء نفسي فيه.
- مع أن الغالب في أسباب الشعور بالألم هو تلف الأنسجه الفعلي ، إلا أن الشعور بالألم قد يكون في غياب تلف الأنسجه أو على الأقل غير متناسب مع حجم التلف .
* فائدة الألم
الألم هو إشاره تحذيره من الضرر الوشيك أو الفعلي الذي يلحق بالجسم ، إذن فإن الفائده في منع الضرر وفي استعادة الجسم لوظائفه بشكل طبيعبي .
* الإعجاز التصويري القرآني للشعور بالألم
(إن الذين كفروا بآياتنا سوف نصليهم نارا كلما نضجت جلودهم بدلناهم جلودا غيرها ليذوقوا العذاب ) سورة النساء 56
إشاره إلى أن الجلد هو المكان الغني بنهايات الأعصاب الخاصه بالألم والحراره
* تقسيمات أنوع الألم استنادا على ( WHO + ISPA )
- من حيث مدة الألم
- الألم الحاد (أقل من 30 يوم )
- الألم المزمن ( أكثرمن 30 يوم )
- من حيث الباثوفسيولوجي
- الألم العصبي neuropathic pain
هو الألم الناتج عن تلف الأعصاب سواء الطرفيه أو المركزيه
- الألم الإزعاجي المسبب للألم nociceptive pain
هو نوع الألم الناشئ عن تحفيز مستقبلات التي تسمى nociceptors والتي تحفز عند الحراره ، البروده ، الإهتزازات ، التمدد ، مواد الأكسده ، والمواد التي تنتج من الحرمان من الأكسجين.
هذا النوع بدوره ينقسم إلى نوعين حسب مكان المستقبلات المحفزه :
- ألم جسدي somatic
- ألم حشوي visceral
- الألم المختلط يجمع بين النوعين (العصبي / المسبب للألم )
- من حيث السبب
- سبب سرطاني
- سبب غير سرطاني
- من حيث المكان الفعلي للألم
يكون حسب مكان الألم (الرأس ، اليد ، القدم .......)
- من حيث حدة الألم
- ألم بسيط
- ألم متوسط
- ألم شديد
* متى يبدأ الشعور بالألم عند الأطفال
اعتمادا على الكليه الملكيه الأمريكيه لامراض النساء والتوليد:
احساس الألم عند الجنين يبدأ في الثلث الخير من الحمل ، أي من حوالي الأسبوع 27 من الحمل،
حيث تبدأ المستقبلات بنقل احساس الألم للدماغ .
* أكثر الآلام انتشارا لدى الأطفال
- الصداع 20%
- آلام البطن 18%
- آلام الجهاز الحركي 15%
* تأثير الألم عند الأطفال على التحصيل المدرسي
يعد الصداع هو اهم أسباب التغيب المدرسي حسب دراسه في جامعة سانت أندريا روما حيث يمثل :
30 % من الأطفال المتغيبين عن المدرسه بسبب الصداع.
* طرق جديده لعلاج الألم
- في عام 2007 ، أطلقت منظمة الصحه العالميه الألم كمشكله صحيه عالميه وليست مجرد عرض
- واهتمت بعلاج الألم الحاد والمزمن ، واهتمت الأبحاث الحديثه بطرق جديده غير الأدويه لتقليل وتخفيف الألم
- من أمثلة هذه الطرق حسب سن الطفل :
- الأطفال الرضع
- مصاصة السكروز
- الاحتضان والتلامس بين جلد الأم والطفل
- التقميط
- الإضاءه الخافته
- الصور وألعاب الأطفال
- الأطفال قبل المدرسه وفي السنوات الأولى من المدرسه
- الإلهاء ( بالرسم / القراءة / الغناء ....)
- اللمسات الخفيفه لجلد الطفل والتدليك
- التشجيع والمدح
- المراهقين
- تمارين الاسترخاء (التنفس ، اليوجا ...)
- الإبر الصينيه
- الماساج
