مقدمة:
لا توجد فحوصات طبية مثل تحاليل مخبرية أو شعاعية تثبت مرض التوحد أو تنفي وجوده لذلك يتم وضع تشخيص مرض التوحد من قبل أطباء مختصين ، حيث يتم اعتماد ملاحظات الأهل أو المربين للطفل حول مناطق تطورية أو نمائية ، بعد استثناء الأمراض الأخرى التي قد تتشابه اعراضها مع اعراض مرض التوحد وغالبا يتم كم توجد فحوصات طبية مثل تحاليل مخبرية أو شعاعية تثبت مرض التوحد أو تنفي وجوده لذلك يتم وضع تشخيص مرض التوحد من قبل أطباء مختصين ، حيث يتم اعتماد ملاحظات الأهل أو المربين للطفل حول مناطق تطورية أو نمائية ، بعد استثناء الأمراض الأخرى التي قد تتشابه اعراضها مع اعراض مرض التوحد وغالبا يتم كم يلي:
1- استثناء بعض الأمراض التي قد تتشابه أعراضها مع أعراض مرض التوحد مثل:
أمراض الأذن والسمع التي تؤدي الى تأخر لغوي
أمراض الدماغ والتخلف العقلي
الأمراض النفسية واضطراب السلوك والاكتئاب والاضطرابات الاخرى
متلازمة اسبرجر ومتلازمة رت
تسمم المعدن الثقيلة مثل الرصاص والزئبق ان تم الشك بها
2-اعتماد نماذج اسئلة للتعرف على الحالات المحتملة لارسالها للمختصين للتقييم المفصل
واهمها:
أسئلة تشخيص التوحد حسب مقياس DSM4 المعتمد عالميا.
نموذج القائمة المعدل للطفل الدارج M-CHAT scoring
3 - التشخيص النهائي يعتمد من قبل اطباء مختصين
ويعتمد التشخيص على ظهور اعراض تاخر نمائي او تطوري لمناطق التطور التالية:
أولا: ظهور مجموعة من الأعراض المرضية في مناطق التطور عند الطفل وهي:
(أ) ضعف نوعي في التفاعلِ الإجتماعيِ :
1. ضعف ملحوظ في استعمال المهارات الا شفهية المتعدّدةِ مثل الحذلقة بالعين ،
التعبير بحركات الوجه، حركات جسمية، إيماءات لتَنظيم التفاعلِ الاجتماعي
2. الفشل في تطوير علاقات مع أترابه أو أقرانه من نفس العمر وفتور في المشاعر
3. لا يستمتع في التفاعل مع الأهل مثل عرض شيء أو جلب شيء أو الإشارة
الى الأشياء لعرضها
4. لا يشارك في النشاطات مثل الألعاب الجماعية والمرح
(ب) عجز في التحصيل والتواصل اللغوي واستعمالاتها:
1. تأخر في التحصيل اللغوي وعدم استعمال البدائل اللالفظية مثل النظر بالعين
او حركات الجسم أو الإيماء
2. ان كان قادرا على استعمال اللغة لا يبدأ الحوار أو لا يكمله
3. الإستعمال النمطي والتكراري للكلام
4. اهتماماته اللغوية مقيدة وغير مرنة أو تخيلية
(ج) نمطية السلوك والاهتمامات
1. مقاومة التغيير واعتماد سلوك مقيد
2. تمسّك صلب بالروتين وبعض الطقوس
3. حركات نمطية وتكرارية مثل رفرفة الأيدي , فرك الأجسام أو هزة الجسم للأمام والخلف
4. الانشغال الدائم بأجزاءِ الأجسامِ
ثانيا: ظهور الأعراض قبل السنة الثالثة من عمر الطفل
ثالثا: يتم استثناء الأمراض التطورية الأخرى والنفسية عند الطفل
ساحة النقاش