الشلل الدماغى..مرض يصيب الملايين من أطفال العالم ويحتار معه الاباء..والسؤال الذى يطرحونه دوما..هل سيشفى ابنى؟؟؟
الاجابة عن هذا السؤال تتوقف على العديد من العوامل..اولها واهمها اثنين:
1-نوع الشلل الدماغى..فما لا يعلمه الكثيرين انه لا توجد حالتين متشابهتين بين الاطفال،وذلك لان الشلل الدماغى ما هو الا تلف فى خلايا المخ فى الفترة بين مرحلة الحمل وحتى3او5 سنين..
وحالة كل طفل تختلف حسب كمية الخلايا التالفة ووظيفتها..فنجد شلل تشنجى وهو يعنى زيادة النغمة العصبية العضلية بطريقة كبيرةوانواعه:
رباعى(quadriplegia)أو ثنائى(diaplegia)او نصفى(hemiplegia)او ثلاثى(tetraplegia)وتسميته تعتمد على عدد الاطراف المصابة اذا كانت اثنين او ثلاثة او كل الاطراف.
او ار تعاشى0attaxic cp)او دودى(athetoid)وهذه الانواع لا يوجد بها زيادة بالنغمة العضلية(muscle tone)ولكنها تتميز بالحركات الغير ارادية الاهتزازية بالاطراف.
2-درجة التشنج(spasticity):وهى انواع خفيفة(mild)متوسطة(moderate)شديدة(severe)..واستجابة الطفل للعلاج تعتمد بصورة كبيرة على درجة التشنج..اذا كان طبعا الشلل من النوع التشنجى.
وما كان يعانيه العلاج الطبيعى قديما هو انه يتناول الطفل قطعة قطعة من جسمه..مثلا يهتم اولا بالتحكم بالرأس ثم الجزع ثم الارجل وهكذا..مما كان يجعل الطفل يأخذ فترة طويلة جدا للتحسن وينتج بالنهاية ان كل شئ جيد ولكن الطفل يفتقد للربط بين كل هذا ولا يستطيع تأدية وظيفة معينة مثل الوقوف والمشى منفردا وهكذا وكان اقصى نتيجة حققتها هذه المدرسة هى المشى على الووكر لطفل امكانياته جيدة نسبيا.
ثم جاءت مدرسة المكثف لتعالج هذا..حيث ابتكرت مجموعة من التمارين والاجهزة التى تتناول الجسم كله كقطعة واحدة..حيث ان التمرين الواحد يستغل الراس والجزع والارجل حتى الذراعين..واستغل هذا العلاج نظرية الاشعال العصبى(neural firing)حيث ان الجزء القوى يستفز بالتمارين لدرجة انه يجعل الجزء الضعيف يستجيب..وبذلك نستطيع ان نتخيل ان طاقة وقوة الجسم كلها تستفز لتنشط جميع اجزاء الجسم..فينتج عن ذلك طفل قوى وجميع اجزاء جسمه مترابطة فيستطيع الوقوف والمشى منفردا وهكذا الى ان ظهرت العيوب التالية فى النتائج:
1-ان عضلات الوسط لا تستجيب بشكل كافى حيث ان الحمل التدريبى عليها قليل ولذلك ينتج وسط ضعيف ومن المعروف ان الوسط هو حلقة الوصل بين الجزء العلوى للجسم والجزء السفلى لذلك كان يوجد العديد من العيوب بالوقوف والمشى وغيره
2_ان هذا البرنامج يعتمد اساسا على التقوية المكثفة..وليست كل انواع الشلل ضعف،فبعضها مشكلته الاساسية الحركات الاارادية مثل الشلل الارتعاشى او الدودى..ولذلك كان البرنامج المكثف التقليدى لا يجدى مع مثل تلك الحالات..الى ان ظهرت مدرسة العلاج المكثف المعدل الجديد..
حيث ان هذه المدرسة جمعت كل مزايا البرامج الاخرى بل وتلافت عيوبهابل واضافت اليها الكثير وذلك عن طريق:
1-انها استخدمت نظرية العلاج المكثف التقليدى بالتعامل مع الجسم كله كوحدة واحدة واستخدمت ادواته من بدلة فضاء ولكنها مطورة ومعدلة حديثا(bedaya suit)أو(بدلة بداية) وجهاز الجيم المتعدد والعلاج المعلق(spider therapy)وأدواتpetoوغيرها الكثير.
2-انها وضعت برنامجا خاصا لعضلات الوسط،وبذلك ملكت حلقة الوصل بالجسم..فأصلحت عيوب الوقوف والمشى وغيره وجعلت الطفل اكثر تحكما بأطرافه وبجسده.
3-برنامج التوافق العضلى العصبى..وهو عبارة عن مجموعة خاصة جدا من التمارين تستخدم فى حالات الشلل الدماغى المميزة بالحركات الاارادية وتستخدم لتقليل الحركات الاارادية وتوافق اجزاء الجسم كلها مع بعضها.
4-برنامج تمارين الاتزان:وهو جزء كان مهمل جدا بواسطة البرامج الاخرى وهو عبارة عن تمارين خاصة لتنمية مهارات الاتزان وقد ساعد كثيرا فى تنمية وتحديث النتائج التى يحققها الطفل.
5_برنامج المحاكاة:وهو يضع الطفل فى الظروف والمواقف الطبيعية التى يتعرض لها كل يوم ويعلمه كيفية التغلب عليها والتصرف معها.
وهكذا استطاع هذا البرنامج تغطية جميع انواع الشلل الدماغى والتعامل معها جميعا واحداث طفرة هائلة فى مجال العلاج الطبيعى للاطفال.
المصدر: د.احمد سعيد
http://www.t7di.net/vb/showthread.php?t=12626
نشرت فى 31 أكتوبر 2010
بواسطة mentaldisability
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;" dir="rtl" align="center"><strong><br /></strong></p>
<p><strong> </strong></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl"><strong>العلاج المكثف فهو عبارة عن علاج لمدة 6 ساعات يوميا يشمل العديد من الجلسات مثل</strong></p>
<p><strong>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl"> ( العلاج ببدله الفضاء – العلاج المائي- العلاج اليدوي – جهاز القفص العنكبوتى – العلاج بالأحصنة- وحدة تقوية العضلات – أجهزة التوازن والأحزمة الوزنية –والعلاج بشمع البرافين) ويتم تحديد الجلسات وأوقاتها وفقا لحالة المريض واحتياجها.بالرغم من أن مدة العلاج 6 ساعات يوميا فهي لا تسبب اى نوع من الإرهاق أو الإجهاد للعضلات لان الفكرة الأساسية تهدف إلى تنمية المهارات الحركية عن طريق كثرة التنبيهات العصبية الصادرة إلى المخ و بشكل منظم ومحدد للمساعدة على تكوين ذاكرة حركية بالمخ مما يزيد التحكم العصبي العضلي لدى الأطفال و اكتسابه القدرات الحركية المفقودة وأيضا الأحمال العضلية يتم توزيعها أثناء الجلسات بما يتناسب مع الحالة حتى لا تسبب اى تعب أو إرهاق للطفل.</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl"> </p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">العلاج المكثف هو علاج متكامل يهدف إلى تحسين القدرات الحركية الأساسية للطفل (الجلوس – الوقوف – المشي.....الخ ) وكذلك المهارات الحركية الدقيقة لليدين ( الأكل –الشرب الكتابة .....الخ ) وأيضا يهدف إلى تنمية القدرات العقلية والمهارات الأكاديمية و اللغوية. بما يساعد الطفل على الاعتماد على نفسه.</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl"> يتضمن العلاج الطبيعي المكثف للأطفال العديد من أنواع الجلسات المختلفة كما و كيفا.</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">أولا: بدله الفضاء يكون الجزء الاساسى للعلاج المكثف ببدله الفضاء لما لها من قدرة لعلاج التأخر الحركي وتشوه القوام وضعف العضلات وزيادة التغذية الرجعية للمخ و كافة مشكلات الشلل الدماغي.</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">ثانيا وحدة تقوية العضلات تهدف هذه الوحدة إلى تقوية العضلات بطريقة دقيقة تمنع زيادة النغمة العضلية وتوتر العضلات الذي يزيد مع طرق تقوية العضلات التقليدية أثناء الجلسات مع إلغاء تأثير الجاذبية الأرضية على العضلات.</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl"> </p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">ثالثا:العلاج مع التحميل الكلى و الجزئي للوزن وهو نوعان ثابت و ديناميكي يهدف إلى تعليم الطفل المهارات الحركية المطلوبة (الجلوس – الوقوف – القيام و ذلك بالنسبة للنوع الثابت وتعليم الطفل المشي و ذلك بالنسبة للنوع الديناميكي ) مع تقليل وزن الطفل بنسب معينة تتراوح من (20% -30% وقد تصل إلى 40% من وزن الجسم ) مما يساعد على زيادة التحكم الحركي عن طريق Motor learning-inverse) myotatic reflex stimulation) )</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">رابعا : العلاج المائي: تساعد المياه بما لها من خصائص على علاج حالات الشلل الدماغي والتأخر الحركي حيث توفر قوى الترابط بين جزيئات المياه المقاومة الكافية لتقوية العضلات بالإضافة إلى ذلك توفر التدعيم الكافي لأداء المهارات الحركية مثل الجلوس و المشي و كذلك تقوم خاصية الطفو للماء بنوع من التحميل الجزئي أثناء العلاج. وتساعد المياه على زيادة ليونة العضلات بالنسبة لحالات الشلل الدماغي التقلصى و تعتبر بيئة ملائمة لعلاج الطفل التوحدى.</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl"> </p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">خامسا : برامج التوازن حيث يعانى غالبية الأطفال ذوى الإعاقة الحركية بوجود ضعف جزئي أو كلى للتوازن نتيجة ضعف الإحساس الموجودة بالمفاصل و العضلات أو نتيجة إصابة مراكز التوازن بالمخ. ويعتمد برنامج التوازن على تنبيه الجهاز الدهليزى (vestibular system) وكذلك تنمية ردود الأفعال الخاصة بالطفل. وذلك عن طريق العديد من الأجهزة (Bounce board- balance beam- zigzag beam –balance master – multidimensional vestibular stimulator )</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl"> </p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">سادسا:برامج علاج التيبس العضلي: تعانى اغلب حالات الشلل الدماغي من تشنج و تيبس العضلات نتيجة فقدان تحكم الجهاز العصبي المركزي (motor cortex) على الجهاز العصبي الطرفي(reflex arc )) تم تصميم برنامج خاص بهم يهدف إلى جعل العضلات في وضع استطالة مستمرة أثناء العلاج المكثف وأيضا أثناء راحة الطفل وذلك بالاستعانة بعدة طرق ( الأوضاع العلاجية المصممة خصيصا لتيبس العضلات – العلاج بالجبس –العلاج بالجل الساخن – الجبائر والأجهزة التعويضية).</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl"> </p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl"> سابعا : العلاج بالأحصنة : تم تصميم وحدة hippo therapy ) ) خصيصا بالمركز وهى محاكاة للحصان الطبيعي للمساعدة على:</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 40.5pt 0pt 0cm; text-indent: -18pt; text-align: justify;" dir="rtl">· تنمية حواس الجسم المختلفة وتقليل توتر العضلات</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 40.5pt 0pt 0cm; text-indent: -18pt; text-align: justify;" dir="rtl">· تحسين المهارات الوظيفية للطفل الأساسية و الدقيقة</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 40.5pt 0pt 0cm; text-indent: -18pt; text-align: justify;" dir="rtl">· تنبيه الجهاز الحلزوني أو الدهليزى</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 22.5pt 0pt 0cm; text-align: justify;" dir="rtl"> </p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;" dir="rtl">فوائد برامج العلاج الطبيعي المكثف:<br />- تحسّين القدرات الحركية الأساسية للطفل (الجلوس - الوقوف - المشي - التقلب......الخ(<br />- تنمية قدرات الحركات الدقيقة للزراعيين )مسك وترك الأشياء اللبس –الأكل والشرب..الخ )<br />- تنبيه مهارات الوصول للأطراف العلوية. <br />- تقوية العضلات الخاصة بمهارات الوصول الخاصة بالأطراف العلوية <br />- تدريب وإعادة تأهيل الجهاز العصبي المركزي neural plasticity</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;" dir="rtl">- زيادة التحكم في النغمة العضلية في الاتجاه الطبيعي من خلال neural plasticity <br />- تحسّين وضعية الجسم لأقرب ما يمكن إلى الطبيعي. <br />- الوصول إلى القدرة الوظيفية القصوى لدى المريض. <br />- يعيد الوظيفة الفسيولوجية الطبيعية للمفاصل والعضلات والمحافظة على كثافة العظم <br />- يعلم النمط الصحيح للحركة. <br />- ينبه الجهاز الحلزوني ( المسئول عن الاتزان أثناء السكون و الحركة).</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt -27pt;" dir="rtl">- تدريب المريض علي استعمال إمكانياته وقدراته القوية للتعوّيض عن قدراته الضّعيفة<br />- تدريب المريض على السيطرة علي تشنج العضلات، ونقص التوتر، والحركات اللاإرادية. <br />- تحسّين القدرات الخاصة بالإدراك الحسي. <br />- يحسّن الكلام عن طريق تقوية العضلات الخاصة بالتنفس وزيادة انتباه و أدراك وتركيزالطفل.</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;" dir="rtl" align="center">- تحسّين المهارات الاجتماعية والأكاديمية للطفل.</p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;" dir="rtl" align="center"><br /><br /></p>
</strong></p>
<p> </p>
2 نوفمبر 2010
شارك بالرد
0 ردود
موسوعة الإعاقة الذهنية
ابحث
تسجيل الدخول
عدد زيارات الموقع
432,963
ساحة النقاش