الحبسة الكلامية
من العيوب الشائعة عند الأطفال هي عيوب الكلام الناتجة عن خلل في التحكم العصبي لآلية الكلام ومنها :
1ـ الحبسة الكلامية( التشنجية ) :
وهي عبارة عن بطء حركة اللسان والشفاه مع ثبات حدة الكلام ويكون الصوت مخنوقا مع زيادة في الرنين الانفي وإضغام السواكن.
2ـ الحبسة الرخوة أو الرخوية :
ضعف وارتخاء وضمور النطق مع اضغام السواكن وظهور الحنف العضوي فيكون الصوت هوائيا.
3ـ الحبسة الترنحية :
تتميز بعدم دقة الحركة وانضغام السواكن وتشويه المتحركات مع وقفات غير منتظمة وتشوه المتحركات وتطويل الأصوات.
4ـ الحبسة المختلطة :
تجمع بين الرخوة والتشنجية يظهر الرنين الأنفي نتيجة لخلل في حركة الصمام اللهائي البلعومي .
البرنامج العلاجي :
1ـ التعويض:
محاولة جعل مراكز عصبيه أخرى تحمل وضيفة المركز المصاب أو مساعدة المراكز المصابه على استعادة بعض وظائفها وهنا يجب ان نبل الوضع الغير صحيح للصوت طالما انه واضح مثلا احضار اللام(ل) باي طريقه حتى ولو كان ذلك من جانب اللسان.
التغذيه المرتده :
باسماع الطفل صوته ( على جهاز التسجيل) وايضاح الخطأ له وتصحيحه ثم إعادة التسجيل وهكذا.
2ـ التدخل المبكر:
حتى نتفادى المحاولات التعويضية الخاطئة التي يسلكها الطفل ويكون من الصعب تخليه عنها فيما بعد( حركات اللسان والفك )
3ـ وجود الدافع لطفل الأسرة :
نحتاج إلى إثارة الدافع لدى الطفل وأسرته لمواصلة البرنامج والمشاركة الفعالة في المجتمع وهذا يعتمد على الأخصائي والمدرس 0
خطوات البرنامج :
1ـ تدريب عضلات النطق للعمل ببطء وكفاءة ثم الإسراع بالتدريج.
2ـ تقسيم الكلمات إلى مقاطع.
3ـ تدريب الطفل على التنفس السليم لإخراج الصوت مع منع العادات السيئة:
4ـ إخراج الكلام مع هواء الزفير وليس مع الشهيق 0
5ـ الحد من محاولات الطفل الكلام على القليل من الهواء المتبقي .
6ـ زيادة الضغط على السواكن وخاصة نهاية الكلام ويتدرج تقديم الأصوات كالتالي :
ـ التغني بالصوت منفردا م م م م
ـ أضيف متحركات مختلفة للصوت لعمل مقطع 0
ـ مضاعفة المقاطع مــــامـــــا -مــى مــى- مــومـــو .
ـ أ ضيف نفس الصوت في نهاية كل مقطع مام, ميم, موم _ 0
ـ تدرج الكلمات التي تاتي بالصوت ثم تنتهي به ثم جمل ثم حوار 0
ـ تصحيح الرنين الانفي:
ـ عن طريق التغذية المرتدة مع ضبط وإيقاع الضغط على المواقع في موعدها وتفادي التطويل الغير سليم في المتحركات والتدريب المستمر
النصائح :
1ـ احترام الطفل واحترام قدراته 0
2ـ العناية والمشاركة في برنامج رعاية الذات- مضغ – بلع 0
3ـ محاولة المتابعة مع العلاجات الأخرى - علاج طبيعي وغيره 0
4ـ تقديم مقدمة الحروف وأصواتها لأنها تساعد في التنمية البصرية والحسيه مثلا : الإحساس بالحرف حرف على ورق خشن أو ناعم سماع صوت الحرف ( نطقه ) 0
5ـ محاولة إجراء النطق أمام المرأة مع تنويع الحركات 0
6ـ احتكاك الطفل بالتجارب الواعية له لأثر الكبير في تطويره 0
7ـ مراعاة التكرار المستمر حتى يستطيع الطفل التلقي والاستيعاب تبعا لامكانياته الحركية والعقلية.
8ـ إشراك الأهل في البرنامج 0
الكتابة والمراقبة المستمرة لتعديل البرنامج ليتلاءم مع قدرات وتطور الطفل.
ساحة النقاش