الجزء الأول
مقدمة :-
يقع الصمام اللهائي البلعومي في ملتقي الطريق بين مجري التنفسي العلوى و المجرى الهضمي ، ويقوم هذا الصمام بوظائف مختلفة وهامه ، بعض هذه الظائف حيوية مثل توجيه الهواء خلال المجرى الأنفى أثناء التنفس وتوجيه أي شيء أخر مثل الطعام و السوائل بعيدا عن المجرى الأنفي والوظائف الأخرى تعتبر ثانوية مثل إصدار أصوات اللغة وهذه الوظيفه خاصة بالجنس البشري .
ويتحكم الصمام اللهائي البلعومى أثناء الكلام في التوازن بين الرنين الأنفي والفمي ولذلك يلعب دورا هاما في وضوح الكلام وكفاءة التخاطب .
وإذا إعتل أداء الصمام اللهائي البلعومي لأي سبب فإن واحدة أو أكثر من هذه الوظائف تكون عرضه للإضطراب .
تعريف قصور الصمام اللهائي البلعومي :-
هو عدم قدرة سقف الحنك (Velum) والعضلات المحيطة به على غلق البلعوم لأنفي ، وذلك لفصل التجويف الفمي عن التجويف الأنفي وهذا الفصل الذي يؤدى إلى القدرة على إصدار الأصوات الفمية في اللغة .
- أسباب قصور الصمام اللهائي البلعومي :-
ينتج قصور الصمام اللهائي البلعومي عن كثير من الأضطرابات التي يمكن سيمها إلى أسباب عضوية وأسباب وظفية
الأسباب العضوية ( Organic causes) وتنقسم إلى :-
- أسباب تكونية (Structural)
قد تكون أسباب خلقية (Congenital) مثل سقف الحنك المشقوق الظاهر ،سقف الحنك المشقوق تحت المخاطى وتحت المخاطي المستتر وقصور اللهاه والبلعوم عميق أو اسباب مكتسبة (Aequired) كنتيجة الجراحه أو ورم أو أصابة
- وأسباب حركية (Dynamic)
تكون بسبب أمراض أوأصابات عصبية ( حبسه )
- الأسباب الوظفية :(Functional causes)
لا يوجد دليل على وجود اضطرابات عضوية في أي جزء من اجزاء الصمام اللهائي البلعومي وفي هذه الحاله لا يقوم الصمام بوظيفة بكفاءة و إتقان أثناء الكلام كما يقوم بها أثناء الأنشطة الغير كلاميه مثل البلع والنفخ ومن أمثله الأسباب الوظفية
- القصور الفكري
- الضعف السمعي
- الهستريا
- قد يحدث الخنف الوظيفي بعد استنصال اللوزتين كمحاولة للتغلب على الألم بالحد من حركة الصمام اللهائي .
ساحة النقاش