تدلي الصمام التاجي

الأعراض والأسباب

التشخيص والعلاج

قلب يُظهر هبوطًا وقلسًا في الصمام التاجي

حالة تدلي الصمام التاجي وحالة القلس

يحدث تدلي الصمام التاجي، عندما تتمدد وريقات الصمام التاجي (تدلي) في الحجرة القلبية اليسرى (الأذين الأيسر) مثل المظلة خلال انقباض القلب.

يؤدي تدلي الصمام التاجي أحيانًا إلى تسرب الدم مرتدًا إلى الأذين الأيسر، وهي حالة تُسمى قلس الصمام التاجي.

لدى معظم الأشخاص، لا يكون تدلي الصمام التاجي مُهددًا للحياة، ولا يتطلب علاجًا أو تغييرات في نمط الحياة. ولكن بالنسبة للبعض الآخر يتطلب تدلي الصمام التاجي علاجًا.

الأعراض

على الرغم من أن تدلي الصمام التاجي هو اضطراب مزمن فإن العديد ممن لديهم هذه الحالة لا يلاحظون أية أعراض على الإطلاق. حتى أنهم حين يتم تشخيصهم ربما يتعجب هؤلاء حال معرفتهم أن لديهم حالة القلب هذه.

حين تظهر العلامات والأعراض يكون ذلك غالبا بسبب ارتداد الدم عبر الصمام (لارتجاع). أعراض تدلي الصمام التاجي يمكن أن تختلف بشدة من شخص لآخر. حيث تميل إلى أن تكون متوسطة ثم تتطور بالتدريج. قد تشمل الأعراض الآتي:

نبضات قلب غير منتظمة ومتسارعة (اضطراب النظم في القلب)

دوخة أو دوارًا

الصعوبة في التنفس أو ضيق النفس، عادة عند الاستلقاء على الظهر أو أثناء ممارسة النشاط البدني

الإرهاق

ألم الصدر الغير ناتج عن نوبة قلبية أو مرض الشريان التاجي

متى تزور الطبيب

إذا كنت تظن أن لديك أيًا من الأعراض السابق ذكرها فلتحدد موعدًا مع طبيبك.

يمكن للعديد من الحالات الأخرى أن تتسبب في نفس أعراض تدلي الصمام التاجي لذا فإن زيارة طبيبك وحدها هي التي ستحدد سبب أعراضك. إذا كنت تشعر بألم في الصدر ولم تكن متأكدًا مما إذا كانت نوبة قلبية فلتطلب المساعدة الطبية فورًا.

إذا كان قد تم تشخيصك بالفعل بمرض تدلي الصمام التاجي فلتراجع طبيبك في حالة ما إذا ازدادت الأعراض سوءًا.

الأسباب

عندما يكون القلب يعمل بشكل صحيح، ينغلق الصمام التاجي بشكل كامل خلال انقباض البطين الأيسر ويمنع بذلك الدم من التدفق مرة أخرى إلى حجرة القلب العلوية اليسرى (الأذين الأيسر).

ولكن عند بعض الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي، تكون إحدى طيتي (وريقات) الصمام التاجي أو كلاهما تحتوى على أنسجة إضافية منتفخة مثل المظلة في الأذين الأيسر في كل مرة ينقبض القلب فيها.

قد يعيق الانتفاخ الصمام من الغلق بإحكام. عندما يتسرب الدم عكسيًا عبر الصمام، تسمى هذه الحالة قلس الصمام التاجي.

قد لا يتسبب هذا في حدوث مشاكل إذا تسربت كمية صغيرة فقط من الدم إلى الأذين. يمكن أن يسبب قلس الصمام التاجي الحاد الأعراض مثل ضيق النفس أو التعب أو الدوار.

إن الاسم الآخر لتدلي الصمام التاجي هو متلازمة القلقة والنفخة. عندما يستمع الطبيب لقلبك باستخدام سماعة الطبيب، قد يسمع صوت نقر حيث أن وريقات الصمام تتضخم للخارج ويلي ذلك نفخة ناتجة عن عودة تدفق الدم إلى الأذين. تتضمن الأسماء الأخرى لوصف تدلي الصمام التاجي ما يلي:

متلازمة بارلو

متلازمة الصمام المتدلي

متلازمة انتفاخ الصمام التاجي

داء الصمام التاجي المتعلق بالورم المخاطي

عوامل الخطر

يمكن أن يصيب تدلي الصمام التاجي أي شخص في أي عمر.

تنزع الأعراض الخطيرة لتدلي الصمام التاجي إلى الحدوث غالبًا في الرجال الأكبر من 50 عامًا.

يمكن أن يتوارث تدلي الصمام التاجي في العائلة، وقد يرتبط بالعديد من الحالات الأخرى، مثل:

متلازمة مارفان

متلازمة إهلرز-دانلوس

شذوذ إبشتاين

الحثل العضلي

داء غريفز (الدُّرَاق الجُحُوظِيّ)

الجنف (ميلان جانبي في العمود الفقري)

المضاعفات

على الرغم من أن معظم من يعانون تدلي الصمام التاجي لا يواجهون مشاكل، إلا أنه قد تحدث مضاعفات. قد تشمل:

قلس الصمام التاجي. من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا حالة تسريب الصمام للدم ليعود إلى الأذين الأيسر مرة أخرى (قلس الصمام التاجي).

يزيد خطر قلس الصمام التاجي لدى الذكور أو من يعانون ارتفاع ضغط الدم.

إذا كان القلس حادًا، فقد تحتاج لعملية جراحية لعلاج الصمام أو استبداله لمنع فشل القلب.

مشاكل نظم القلب (اضطراب نظم القلب) يكون عدم انتظام نظم القلب أكثر شيوعًا في الحجرتين العلويتين من القلب. وقد يكون مزعجًا، لكنه ليس مهددًا للحياة في الغالب.

يكون الأشخاص الذين يعانون قلس الصمام التاجي الحاد أو تشوهًا حادًا في الصمام التاجي أكثر عرضة لخطر وجود مشاكل في النظم، مما قد يؤثر على تدفق الدم عبر القلب.

التهاب صمام القلب (التهاب شغافي). يُبَطن القلب من الداخل بغشاء رقيق يسمى الشغاف. التهاب الشغاف هو التهاب هذه البطانة الداخلية.

يزيد الصمام التاجي غير الطبيعي من فرص الإصابة بالتهاب الشغاف بفعل البكتيريا، التي يمكن أن تزيد من تلف الصمام التاجي.

يمكن وصف المضادات الحيوية للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الشغاف بنسب عالية قبل اتخاذ بعض الإجراءات المتعلقة بالأسنان أو الإجراءات الطبية، للحد من خطر الالتهاب.

الوقاية

لا يمكنك منع تدلي الصمام التاجي. ومع ذلك، يمكن تقليل فرص ظهور المضاعفات المرتبطة بها عن طريق التأكد من تناول الأدوية الخاصة بك، إن وجدت، حسب التوجيهات

.