ن كثيراً من الأطفال يقضمون أظافرهم إلى أن تتشوه الأظافر وتدمى وتتقيح وقد تمتد هذه العادة مع الأطفال الذين يمارسونها إلى كل سنوات الدراسة حتى الجامعية منها، وقد وجد أن ضحايا هذه العادة السيئة من الإناث أكثر منها من الذكور ،ويخجل الأطفال الذين يمارسون عادة قضم الأظافر من إظهار أظافرهم أمام الناس.
والإسراع في التخلص من ممارسة هذه العادة منذ الطفولة تكون أكثر جدوى فيما لو تم معالجتها بعد تأصيلها عند السن الكبير، لذا من الأفضل للآباء والأمهات الإسراع لنجدة أطفالهم قبل تأصل، كما أن للمعلم دوراً كبيراً في معالجة هذا السلوك قبل استفحاله.

تعريف قضم الأظافر:

تعرف على أنها استجابة تقود الطفل إلى وضع أحد أظافره بين أسنانه وقطع جزء من هذه الأظافر……
ويعد السبب الأساسي لقضم الأظافر هو التوتر والانزعاج، ومن المهم أن يلاحظ الوالدين أو الأخصائي الظروف والمواقف التي يحدث فيها السلوك أو هذه الظاهرة، وأنه من الضروري تسجيل الأحداث التي سبقت الظاهرة والتي تليها وقد يكون سبباً في التخفيف من التوتر الذي يعاني منه الطفل أو أنه يستمتع أو يشعر باللذة أثناء قضمه لأظافره أو أنه يريد إخفاء الاضطرابات النفسية الناجمة عن شدة الموقف وحدته بالإضافة إلى أن الطفل قد يلجأ إلى ذلك إذا أحس بالخوف أو الخجل من موقف ما.
ومن الضروري أن يتعرف الوالدين أو الأخصائي على الظروف التي تؤدي إلى عادة قضم الأظافر ويراقبها ويسجلها بعناية حتى تكون الركيزة الأولى في تعديل سلوكه
أسباب قضم الأظافر
كثيراً من الأطفال يقضمون أظافرهم للتخلص من التوتر والغضب أو القلق، وقد يكون فيها إشباع لميول عدوانية، وقد يبدأ بعض الأطفال بعملية القضم لأنهم رأوا غيرهم يمارسون هذه العادة ،وقد يكون بعض الأطفال قد بدأ في قضم أظافره بعد أن كسر أحدها أو أن الطفل لا يستطيع أن يصبر على أظافره الطويلة، ومهما كان السبب الأصلي فإن العادة تستمر بعد زوال السبب الأصلي بكثير.

ومن أهم أسباب قضم الأظافر ما يلي:
1- عوامل وراثية.
2- أمراض جسمية تجعل الطفل أكثر عصبية ويشعر بعدم الأمان.
3- إحساس الطفل بالحزن نتيجة الفقر، أو عدم القدرة على تحقيق ما يرغب فيه.
4- عدم انسجام الطفل في علاقاته الاجتماعية والعائلية.
5- سوء التربية.
الوقاية من قضم الأظافر
كيف نحمي الطفل من هذه العادة التي يصعب التخلص منها؟
1-قص أظافر الطفل بشكل دائم حتى لا يضطر إلى قضمها بنفسه.
2- الاهتمام الدائم بالطفل حتى لا يشعر بالحزن والعجز عن تحقيق ما يرغب فيه.
3-علاج أية مشكلة جسدية يصاب بها.
4-مساعدة الطفل على تكوين علاقات اجتماعية ناجحة.
5-تأمين جو عائلي هادئ ملئ بالمحبة والإحساس بالأمان.

نـمـوذج لـحـظـة تـعـديـل سـلـوك 3 (مـشـكـلـة قضم الأظافر)
1- تحديد السلوك المستهدف
يقوم الطفل بوضع احد أظافره بين أسنانه وقطع جزء منها.
2- تعريف السلوك المستهدف إجرائياً
قضم الأظافر هو أي استجابة تجعل الطفل يضع أظافره بين أسنانه ويقطع جزء منها.
3- قياس السلوك المستهدف
وذلك من خلال الملاحظة لعدة أيام حتى يتم تجميع معلومات
أ- متى يقوم الطفل بقضم أظافره؟
– عند اقتراب موعد وجبة الطعام.
– خلال أوقات اللعب الجماعي.
– عندما يطلب من الأطفال الإنصات.
– خلال الأنشطة الاختيارية.

ب- ما الذي يفعله الطفل قبل أن يقضم أظافره (المثيرات السابقة)
– لا يشترك الطفل في أي نشاط.
– يأخذ الطفل استراحة قصيرة أثناء النشاط ليقضم أظافره.
– يلعب الطفل لوحده.
– يلعب الطفل مع الآخرين.
– يندمج الطفل في لعبة معينة لا تحتاج منه استعمال كلتا اليدين.
– يجلس الطفل لوحده
– يتكلم الطفل مع المعلمة (الوالدين أو طفل آخر).
– يبدو على الطفل أنه متعب.
– لا يقدر الطفل على إنهاء واجب ما.
– يبدو على الطفل الاستياء.
– يحمل الطفل شيء ما معه حتى يشعر بالأمان.
جـ-هل يشترك الطفل في الأنشطة أثناء قضمه لأظافره؟
د- ماذا يحدث عندما يتوقف الطفل عن قضم الأظافر ؟
هـ- ما المدة التي يستمر فيها الطفل عادة في قضمه لأظافره ؟
و- ما هو المكان الذي يحدث فيه قضم الأظافر بصورة متكررة؟
ي- ما هي النتائج التي يحصل عليها من الوالدين أو المعلم نتيجة لقضمه لأظافره (المثيرات اللاحقة).

4- نبذه عن خطة تعديل السلوك
* الهدف:-
هو التخلص من سلوك قضم الأظافر أثناء وجود الطفل في المدرسة أو وجوده في البيت،  وقد لا يكون واقعياً أن نتوقع من الطفل أن يترك هذا السلوك تماماً، ولكن النقصان التدريجي سيساعد الطفل على التخلص منها في النهاية.

* الإجراءات:-
تتضمن الاستراتيجية الأساسية للتخلص من قضم الأظافر أربع خطوات متزامنة
أ- توفير جدول لتسجيل تحسن الطفل
ب- توفير نشاطات بديلة لسلوك قضم الأظافر.
جـ- تعزيز متكرر لعدم قضم الأظافر.
د- ما هو الأسلوب المستخدم (التجاهل – التعزيز الايجابي – التعزيز السلبي…)

4- نبذه عن خطة تعديل السلوك
* الهدف:-
هو التخلص من سلوك قضم الأظافر أثناء وجود الطفل في المدرسة أو وجوده في البيت،  وقد لا يكون واقعياً أن نتوقع من الطفل أن يترك هذا السلوك تماماً، ولكن النقصان التدريجي سيساعد الطفل على التخلص منها في النهاية.

* الإجراءات:-
تتضمن الاستراتيجية الأساسية للتخلص من قضم الأظافر أربع خطوات متزامنة
أ- توفير جدول لتسجيل تحسن الطفل
ب- توفير نشاطات بديلة لسلوك قضم الأظافر.
جـ- تعزيز متكرر لعدم قضم الأظافر.
د- ما هو الأسلوب المستخدم (التجاهل – التعزيز الايجابي – التعزيز السلبي…)
بعد الانتهاء من جمع المعلومات يتم تطبيق الخطة حيث يتم تعريف الطفل أن عادة قضم الأظافر عادة سيئة يجب التخلص منها في أقرب وقت حتى يلاقي قبول اجتماعي، متابعة هذا السلوك على الجدول المعد لذلك، ومعرفة أن قضم الأظافر لا ينال اهتمام من الكبار يجب إتباع الخطوات التالية:-

1- قبل أن يتم البدء يجب أن نتحدث مع الطفل عن قضم الأظافر وأن نخبره أننا ندرك أنه يستمتع بقضمه لأظافره ولكن يجب أن يعرف أن هذا الوضع يجعلنا قلقين ونرغب أن نتخلص من هذا الوضع لكي يشارك ويستمتع الطفل في كافة الأنشطة.

2- يجب إخبار الطفل بأننا نرغب في العمل معه على الإقلال من هذا السلوك، حيث يجب أن نقول له دعنا نرى إذا استطعنا سوياً أن نقلل من قضمك لأظافرك ، ولنعملها كلعبة نتسلى بها، سيتم تعليق هذا الجدول (سيوضع فيما بعد) وسيمكنك أن نضع فيه نجمة خاصة كل مرة تكف فيها عن قضم الأظافر لمدة عشر دقائق، أو مدة أكثر من ذلك إذا كان الطفل يقضم أظافره باستمرار، يجب أن يكون الكلام مع الطفل بحماس وندعه يشعر بأننا نتوقع منه أن ينجح في ذلك.

3- أشترى كمية من النجوم اللاصقة مع مراعاة أن يتم تهيئة الجدول الذي سيتابع الطفل من خلاله سلوكه، ويجب استعمال هذا الجدول لمدة ساعة يومياً مع مراعاة أن تكون هذه الساعة من النشاطات المختلفة المتوفرة.

4- في بداية الساعة التي يتم تحديدها لمراقبة سلوك الطفل يجب أن نخبره أننا سوف نبدأ في اللعبة الآن، ونذكره أنه سيحصل على نجمة يضعها بنفسه في الجدول إذا لم يضع إصبعه في فمه لمدة عشر دقائق.

5- يجب تشجيع الطفل باستمرار وإخباره عن تحسنه الممتاز وعن اعتزازنا به حتى أننا لا يجب أن ننتظر حتى نهاية العشر دقائق حتى نثني عليه.

6- عندما ينهي الطفل عشر دقائق بدون أن يقضم أظافره يجب إظهار الحماس والتشجيع اللفظي له، وإعطائه النجمة حتى يضعها بنفسه بمكانها في الجدول.

7- إذا لم يكمل الطفل عشر دقائق فلا نعمل من ذلك مشكلة بل نقول بكل بساطة لنحاول مرة أخرى أما إذا لم يستطع الطفل بتاتاً الصمود لفترة العشر دقائق بدون أن يقضم أظافره فيجب إنقاص المدة إلى 5 دقائق حتى يتم تهيئة الوضع بحيث يتمكن الطفل من تذوق الطعام.

8- عند انتهاء الساعة يجب أن نخبر الطفل أن اللعبة قد انتهت لذلك اليوم وأننا سوف نلعب معه غداً مع تذكرة الطفل بألا يقضم أظافره بقية النهار.

9- الافتخار بالجدول للمحيطين بالطفل مع نهاية كل يوم.

10- توفير أنشطة تجعل يد الطفل مشغولتين، على أن نهتم بالاستثارة الحسية لدى الطفل.

مع مراعاة الفروق الفردية في تنفيذ هذه الخطة بما يتناسب مع قدرات واحتياجات الطفل وهي كنموذج يحتذي به فقط.

6- تقييم فاعلية برنامج تعديل السلوك
وذلك من خلال التأكد من نجاح الخطة العلاجية في إنهاء مشكلة قضم الأظافر لدى الطفل.

7 -أهم النتائج المستخلصة للخطوات السابقة (وضع التوصيات اللازمة)
وهي تكون مختلفة علي حسب الفروق الفردية من حالة إلي أخرى.