اليوم بأمر الله نتكلم عن تحديد اسباب المشكلة

بعد ان قام الفريق بتحديد المشكلة من مصادرها الرسمية يبدأ فى تحديد ماهى الاسباب الرئيسية والجذرية التى ادت الى حدوث هذة المشكلة

هذا ما يعرف بهيكل السمكة

حيث رأس السمكة يوضع بداخلها التعريف بالمشكلة ( مثلا : انخفاض نسبة التغطية بوسائل تنظيم الاسرة الى          % مقارنة بالادارة الى       %

يتلو بعد ذلك الاسباب الرئيسية خلف الرأس :

1. اسباب تتعلق بالفريق الصحى
2. اسباب تتعلق بمتلقى  الخدمة
3. اسباب تتعلق بالبيئة
4. اسباب تتعلق بالمستلزمات

لكل سبب رئيسى من الاسباب السابقة يخرج منه اسباب فرعية

السبب الاول ( تتعلق بالفريق ) يخرج منه

• مقابله غير لائقة
• عدم وجود خصوصية
• قصور فى التثقيف الصحى
• عدم وجود طبيب ثانى او اخصائى بالوحدة

السبب الثانى ( تتعلق بمتلقى الخدمة ) يخرج منه

• العادات والتقاليد الخاطئة
• الجهل بالخدمات المقدمة بالوحدة
• الفهم الخاطئ للمعتقدات الدينية
• الخوف من استعمال الوسيله

السبب الثالث ( يتعلق بالبيئة  ) يخرج منه

• بعد التوابع عن الوحدة
• صعوبة المولصلات

السبب الرابع ( يتعلق بالمستلزمات ) يخرج منه

• نقص الالات الخاصة بالتركيب ( مجموعة التركيب )
• عدم وجود سونار بالوحدة

كل هذة الاسباب الرئيسية والفرعية يتم استخراجها من فريق العمل الذى تم اختياره وذلك من خلال العصف الذهنى

يتم التركيز بعد ذلك على الاسباب الحيوية التى يرتكز فيها حل المشكلة

من خلال استبيان يتم عمله بين المنتفعات فى مشكلة انخفاض نسية التغطية بوسائل تنظيم الاسرة ( مثلا )  هذا الاستبيان يوضح الحجم الحقيقى لاسباب المشكلة

ويكون الاستبيان من خلال طرح سؤال مثلا :

ليه مش بتروحى تنظيم الاسرة بالوحدة ؟

نفرض مثلا اننا عملنا 30 استبيان         يتم توزيع عدد الاجابات المتماثلة  وتحديد نسبتها المئوية        لمعرفة مدى تأثيرها على المشكلة

الاجابــــــــــــــــــــات :

1. عدم وجود طبيبة انثى بالوحدة                  8 ÷ 30 = 27%
2. انتشار الشائعات حول الوسائل                 7 ÷ 30 =  23%
3. صعوبة المواصلات وبعد التوابع عن الوحدة    5÷30 =  17 %
4. ضعق التقيف الصحى                           4 ÷ 30 = 13%
5. عدم وجود سونار بالوحدة                      3 ÷ 30 = 10%
6. عدم معرفة الخدمات المقدمة بالوحدة           3 ÷ 30 = 10%

هذا الجدول يسمى جدول الاسباب ومدى حجم كل سبب

من خلال هذة النسب يتم رسم              

                                    ( مخطط باريتو)

على ورقة رسم بيانى

رأسيا   نبدأ من صفر ثم 1 ثم 2 ثم 3 ثم ثم ثم حنى نصل الى العدد 30

وهو عدد الاستبيانات التى اجريت  لسؤال المنتفعات

( ليه مش بتروحى تنظيم الاسرة بالوحدة ؟ )

افقبا     نبدأ من 1 ثم 2 ثم 3 ثم 3 ثم 4 ثم 5 ثم 6

وهى الاسباب السابق توضيحها بالنسب المئوية من خلال الاستبيان ايضا

نقوم برسم الاعمدة البيانية افقيا

السبب الاول حصل على اجابات = 8 نقوم يرسم عمود طولة 8 رأسيا

السبب الثانى حصل على اجابات =7 نقوم برسم عمود طولة 7 رأسيا

السبب الثالث حصل على اجابات =5 نقوم برسم عمود طوله 5 رأسيا

وهكذا نرسم اعمدة جميع الاسباب كل سبب حسب الاجابات بالاستبيان

يبقى الجزء المهم فى رسم مخطط باريتو

• عدد  من تم سؤاله بالاستبان =30 وهو ما تم تقسيمهم بالمخطط راسيا من 0 الى 30

       اى 15 = نسبة 50 %  & 22.5=75%   & 30= 100%

• فى مخطط باريتو نستخدم النسبة التراكمية
•       عندما نقول ان السبب الاول حصل على نسية 27%

                       فالنسبة التراكميه له = 27%

    فنقوم برسم دائرة حول تقاطع عمود السبب الاول مع العدد 8 رأسيا

• وعندما نقول ان السبب الثانى حصل على نسبة 23%

              فانسبة التراكمية له = 27% + 23% = 50%

    فنقوم برسم دائرة حول تقاطع عمود السبب الثانى مع العدد 15 رأسيا

   وتعرفنا لماذا 15 راسيا لاننا نعمل تراكميا 8 + 7 = 15 = 50%

•         وعندما نقول ان السبب الثالث حصل على نسبة 17%

              فالنسبة التراكمية له 27%+23%+17% = 76%

    فنقوم برسم دائرة حول تقاطع عمود السبب الثالث مع العدد 20 رأسيا

     وتعرفنا لماذا 20 رأسيا لاننا نعمل تراكميا 8+7+5 = 20

• وعندما نقول ان السبب الرابع حصل على نسبة 13 %

    فانسبة التراكمية له 27% +23 % +17 % +13% =80%

    فنقوم برسم دائرة حول تقاطع عمود السبب الرابع مع العدد 24

      وتعرفنا لماذا العدد 24 لاننا نعمل تراكميا 8+7+5+4 = 24

• وعندما نقول ان السبب الخامس حصل على نسبة 10%

       فانسبة التراكمية له 27%+23%+17%+13%+10% =90%

      فنقوم برسم دائرة حول تقاطع عمود السبب الخامس مع العدد 27

     وتعرفنا لماذا العدد 27 لاننا نعمل تراكميا 8+7+5+4+3=27

•   وعندما نقول ان السبب السادس حصل على نسبة 10%

 فانسبة التراكمية  27%+23%+17%+13%+10%+10%=100%

ونقوم برسم دائرة حول تقاطع عمود السبب السادس مع العدد 30

وتعرفنا لماذا 30 لان العمل تراكمى 8+7+5+4+3+3 =30

مماسبق يتضح ان اهم العناصر المؤثرة هى الاول ثم الثانى ثم الثالث ثم

      ( الرابع والخامس فى نفس درجة الاهمية )

لنا لقاء اخر ان شاء الله فى علاج الاسباب للمشكله

             ( اقتراح الحلول واختيار الافضل )