أسباب الإعاقة العقلية ما بعد الولادة

تعرف مجموعة أسباب ما بعد الولادة بتلك الأسباب التي تحدث بعد عملية الولادة والتي تؤثر بطريقة ما على إحداث تلف في الجهاز العصبي المركزي وقد يكون من المناسب الإشارة هنا إلى أهمية مجموعة أسباب ما بعد عملية الولادة والتي تعتبر مسؤولة عن معظم حالات الإعاقة العقلية البسيطة إذ تعتبر مجموعة أسباب ما قبل أو أثناء عملية الولادة مسؤولة بشكل واضح عن نسبة قليلة من حالات الإعاقة العقلية أو غيرها من الإعاقات وتفسير ذلك ان حدوث حالات الإعاقة العقلية المعروفة بالمنغولية وكبر أو صغر حجم الدماغ أو الشلل الدماغي وحالات ال(pku (وحالات( tay_sachs ) وغيرها يرجع إلى عوامل شبه معروفة كالعوامل و الأمراض التي تصيب الام الحامل وسوء التغذية و الإشعاعات و غيرها في حين تعتبر العوامل البيئية التي تلي مرحلة ما بعد الولادة مسؤولة عن نسبة كبيرة من حالات الاعاقة العقلية و خاصة حالات الاعاقة البسيطة و التي لا تظهر الا في السنوات العشر الاولى من العمر
و من اهم اسباب مرحلة ما بعد الاولادة في حدوث حالات الاعاقة العقلية ما يلي
o الأمراض والالتهابات :
تعتبر الأمراض والالتهابات التي يتعرض لها الأطفال في سنوات حيلتهم الأولى سبباً مباشراً من أسباب حدوث حالات الإعاقة العقلية , أو غيرها من الاعاقات الأخرى.
ومن الامراض التي تصيب الأطفال في مرحلة عمرية مبكرة, وخاصة إذا لم يتم تطعيم الأطفال ضدها ,
النكاف
اضطرابات الغدد
الحصبة
الجدري
التهاب السحايا
التهاب الدماغ
قصور الغدة الدرقية
التسمم بالعناصر مثل الرصاص
و نلقي نبذة عن بعض هذه الأمراض
• التهاب السحـايا
التهاب السحايا هو التهاب البطانة ( الغشاء ) الذي يحيط بالدماغ وبالنخاع الشوكي. سببها جراثيم مختلفة أهمها البكتيريا والفيروسات. التهاب السحايا الفيروسي أكثر انتشارا من الألتهاب البكتيري مع أنه نادرا ما يشكل خطورة على الحياة. أما بالنسبة لالتهاب السحايا البكتيري فهو قليل الحدوث ويمكن ان يكون خطيرا جدا وبحاجة إلى علاج سريع باستعمال المضادات الحيوية. هناك أنواع مختلفة من التهاب السحايا البكتيري أكثرها شيوعا Meningococcal Group.
ان الجراثيم التي تسبب التهاب السحايا البكتيري تتواجد بكثرة في منطقة المجاري التنفسية العلوية والحلق. ممكن لأي إنسان بغض النظر عن عمره أن يحمل هده الجراثيم بدون ان يصاب بالمرض فهو من النادر أن يتخطى جهاز المناعة للجسم ويسبب التهاب السحايا.
ينتشر هدا المرض بين الناس من خلال الاتصال المباشر عبر السعال و الزكام والتقبيل. ولكن الجراثيم لا تعيش خارج الجسم فترة طويلة فلذلك لا يمكن التقاط المرض ( النوع البكتيري ) عن طريق المجمعات المائية كالمسابح أو عن طريق الأبنية والمصانع.
الأنواع المختلفة لالتهاب السحايا
يمكن في بعض حالات Meningococcal البكتيري الذي يسبب التهاب السحايا ان يسبب أيضا تسمم في الدم والدي يتطور بسرعة. يظهر على شكل طفح جلدي على شكل مجموعة بثور حمراء أو داكنة اللون وتبدو بحجم رأس الدبوس أو على شكل بقع أكبر حجما داكنة اللون واضحة تحت الجلد وتبدو مثل الكدمات الحديثة.
يظهر الطفح الجلدي في أي مكان في الجسم ومن الصعب رؤيته اذا كانت البشرة داكنة ولا تختفي اذا تم الضغط عليها. ان الشخص المصاب ب Meningococcal قد تظهر عليه أعراض الطفح الجلدي اضافة إلى الحمى و القيء والأعراض الأخرى
كيفية اكتشاف التهاب السحايا
ان المصاب بالتهاب السحايا في المراحل الأولى تظهر عليه أعراض مشابهه للأنفلونزا. يتطور المرض خلال اليومين الأولين وبسرعة ومن الممكن خلال ساعات قليلة. ان الأعراض التي تظهر على البالغين هي كالتالي ( وليس بالضرورة أن تظهر جميعها في وقت واحد)
أعراض التهاب السحايا هي كالتالي:
عند الرضع
حمى مصاحبة ببرود الأطراف
القيء و الامتناع عن الطعام
البكاء الحاد دونما سبب واضح
النكد الدائم
تصلب عضلات الرقبة
شحوب الجلد
النعاس في غير الأوقات المعتادة و درجات متفاوتة من الغيبوبة
عند الأطفال الكبار والبالغين
القيء
ارتفاع في درجة الحرارة والحمى
صداع شديد
تصلب في الرقبة
النعاس في غير الأوقات المعتادة و درجات غيبوبة مختلفة
ألم في المفاصل
ما يجب فعله
ادا اشتبهت بإصابة أي شخص بالتهاب السحايا أو ب Meningococcal , عليك الاتصال بالطبيب على الفور. صف الأعراض بدقة واطلب المشورة. ادا لم يتواجد الطبيب, اتجه فورا إلى أقرب مركز صحي أو مستشفى فان سرعة التصرف مهمة في هده الحالات.
• النكاف
النكاف، Mumps، مرض معد حاد يصيب الإنسان و يتسبب في الالتهاب الغدد اللعابية و الجهاز العصبي و أجزاء أخرى من الجسم
مسبب المرض
فيروس النكاف . الإنسان المريض حيث توجد الفيروسات في اللعاب
الأعراض
يبدأ هذا المرض بارتفاع في درجة الحرارة و صداع ثم يظهر ورم إحدى الغدتين النكفيتين عند زاوية الفك الأسفل تحت الأذن و يشكو المريض من ألم أثناء المضغ و بعد يومين أو ثلاثة قد تتورم الغدة الأخرى فيشكو المريض من قلة اللعاب و قد تتورم الغدتان معاً في بعض الحالات ثم تهبط درجة الحرارة و تبدأ الغدد في الضمور و ترجع لحالتها الطبيعية بعد حوالي سبعة أيام .
التعقيدات
يعتبر الشخص البالغ أكثر تعرضاً للمضاعفات التي أهمها :
1. التهاب الخصية و تحدث غالبا بعد سن البلوغ و يصحب هذا ارتفاع في درجة الحرارة و قد يؤدي إلى ضمور الخصية و لكن قد لا يؤدي إلى العقم لأنه عادة ما يصاب خصية واحدة فقط .
2. التهاب المبيض في الإناث .
3. التهاب البنكرياس ( المعتكلة ) حيث يشكو المريض من غثيان و ألم بمنطقة المعدة ( مكان البنكرياس ) و قيء .
العدوى
ينتشر عن طريق السعال و العطس.
مصدر العدوى
الإنسان المريض حيث توجد الفيروسات في اللعاب .
طريقة العدوى
مباشرة بواسطة الرذاذ ،و غير مباشرة بواسطة أدوات المريض الملوثة بالفيروسات .
مدة الحضانة
من سبعة عشر إلى تسعة عشر يوماً.
قدرة النكاف على العدوى مشابهة للأنفلونزا والحصبة الألمانية، و أقل من الحصبة أو جدري الماء. يكون المصاب به معديا قبل 3 أيام (تقريبا) من ظهور الأعراض و تستمر قدرته على العدوى إلى حوالي 4 أيامِ بعد ظهورها، و ذلك بالرغم من أن الفيروس يمكن أن يوجد في اللعاب قبل 7 أيام من بداية الأعراض و يستمر بالتواجد باللعاب إلى 9 أيام بعد بداية الأعراض.
يتضاعف الفيروس في nasopharynx و العقد اللمفاوية لدى الشخص المصاب. العدوى تتم عن طريق حمل الهواء للفيروسات أو من خلال الإتصال المباشر بلعاب المصاب.
اللقاح
لقاح النكاف موجود ضمن لقاح MMR إم إم آر (الحصبِة Measles، النكاف Mumps، الحصبة الألمانية Rubella vaccine) (إم إم آر) MMR.
البالغ لا يحتاج إلى لقاح إم إم آر إذا:
• أظهر فحص الدم بأنه محصّن ضد الحصبة، النكاف، والحصبة الألمانية. الألمانية.
• إذا تم تناول جرعتين من إم إم آر، أَو جرعة إم إم آر مع جرعة ثانية من لقاح الحصبة.
• إذا تناول جرعة إم إم آر واحدة و يعيش في منطقة لا يوجد بها خطر التعرض للحصبة.
البالغ يجب أن يحصل على لقاح الحصبة إذا لم يكن من ضمن الأصناف في الأعلى، و:
• كان طالبا في أي مرحلة بعد المدرسة .
• كان يعمل في مستشفى.
• كان يسافر كثيرا بين الدول المختلفة.
• كانت امرأة قادرة على الإنجاب.
وتؤدي مثل الامراض , وخاصة حين يصاحبها ارتفاع في درجة حرارة الطفل , إلى احداث نتائج غير مرغوب فيها كالاضطرابات العصبية, وحالت من الاعاقة ,كالاعاقات العقلية , اذ تؤثر فيروسات هذه الأمراض إلى تلف في الجهاز العصبي المركزي للطفل.