ما هو التأمين الصحي؟
بداية يمكنـنا تعريف التأمين الصحي كما عرفته منظمة الصحة العالمية بأنه : " هو الوسيلة التى يتم بها دفع بعض أو كل تكلفة الرعاية الصحية الواجبة للمريض المشترك في النظام حين يمرض ، فهو يحمى المؤمن عليه من دفع التكلفة العالية للعلاج في أحوال المرض . وأساس التأمين الصحي هو قيام المشترك المؤمن عليه بدفع اشتراك منتظم لمؤسسة إدارية و هى الهيئة العامة للتأمين الصحى التى تُعد هي المسئولة عن إدارة تلك المدفوعات داخل إطار نظام يقوم بدفع نفقات العلاج عنه حين يمرض إلى مقدمي الخدمة الصحية " .
وهذا ما يطلقون عليه في الخارج مصطلح التضامن ، ونحن هنا نسميه التكافل ، فنحن جميعا نتكافل مع بعضنا من أجل أن يجد الشخص منا العلاج عند مرضه ، وكلنا نتضامن مع بعضنا البعض في كل مراحلنا العمرية ، وفي كل دول العالم من المعروف أن فئة المواطنين الذين يصلون للشيخوخة ينفقون أربعة أضعاف ما يدفعونه ، لكن هذا لا يمثل مشكلة لأنهم دفعوا وهم شباب ولم يأخذوا شيئاً ، وهذا التضامن هو التأمين الصحي .
بمعنى أخر :
فالتأمين الصحي عبــــارة عن اتفاق بين طرفين يتحمل فيه الطرف الأول النفقـــات المترتبـــة على الخدمات العلاجية المقدمة للطرف الثاني ( فرداً كان أو جماعة ) مقابل مبلغ محدد ، يتم دفعه على هيئة أقساط .
ويقوم التأمين الصحي أساساً على مفهوم توزيع الخطـــر المتوقع الذي قد يواجهـه الفـــرد ، مما يؤدي إلى تخفيــف الأعباء والتكاليف المترتبة عند معالــجة الحالات المرضية التي يتعرض لها المؤمـــن عليهم ، وهو بذلك نظـــام اجتماعي يقوم على التعاون والتكافل بين الأفراد لتحمل ما يعجز عن تحمله أحدهم بمفـــرده ، و الهيئة العامة للتأمين الصحى تقوم بتقديم هذه الخدمات الطبية لقاء إشتراك رمزى معلوم .
