يحدد ضغط الدم من خلال قياس الضغط داخل الأوعية الدموية بواسطة جهاز خاص يشير إلى المقياس الانقباضي في البسط والمقياس الانقباضي في المقام ؛ فمثلاً يكون في الشخص الطبيعي 120 إلاّ إذا ارتفع فوق 140 فإن ذلك يعد خللاً وإذا لم

80 90

يعالج ضغط الدم فيمكن أن تلحق أضراراً في عدد من أنسجة الجسم الحساسة كالكلية

والدماغ والعين ، لا قدر الله. وإذا ترافق ضغط الدم مع عوامل أخرى مضرة

بالصحة كالبدانة والتدخين ، فإن خطر الضرر يتضاعف .

هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم : أساسي وثانوي.

1- الأساسي:

هو الأكثر شيوعاً بنسبة 95% من المصابين بارتفاع ضغط الدم ولا زال سبب الارتفاع مجهولا .

وهناك على الأرجح عوامل متظافرة تعود إلى أسباب وراثية وعرقية وهذه لا يمكن التحكم بها

وعوامل قابلة للتغيير كالبدانة وقلة النشاط والتدخين والحساسية المفرطة للملح وشرب الخمور والقلق المستمر .

كما أن هناك عددا من الأمراض المزمنة التي تساهم في صعوبة السيطرة على الضغط مثل ارتفاع معدل الكوليسترول والسكري وقصور القلب .

2- الثانوي

وهو غير شائع حيث لا يصيب إلاّ 5 % فقط ويكون سببه محدداً كأمراض الكلى ومرض الغدد الكظرية أو الغدة الدرقية أو عيوب في الأوعية الدموية .

كما يمكن أن يكون الحمل هو السبب وخاصة في الأشهر الثلاث الأخيرة ، إلاّ أنه يعود إلى طبيعته بعد الولادة .

وكذلك الأدوية وأشهرها حبوب منع الحمل والكورتيزون وبعض أدوية الزكام والمسكنات المضادة للالتهابات .. وهذه عادة تتحسن بالتوقف عن استخدام هذه الأدوية .

وينقسم المصابون بارتفاع ضغط الدم إلى ثلاثة أقسام : أ ، ب ، ج

أ - يكون لديهم ارتفاع في ضغط الدم فقط وليس لديهم عوامل خطورة تُذكر .

ب يكون ضغط الدم مرتفع ويوجد عوامل خطورة أخرى مثل التدخين أو ارتفاع الدهون في الدم .

ج يكون لديهم أحد مضاعفات ارتفاع ضغط الدم كالإصابة بالنوبة القلبية وغيرها أو لديهم مرض السكري

ما هي عوامل الخطورة :

- التدخين - ارتفاع مستوى الدهون في الدم - السكري

- العمر أكثر من 60 سنة - تاريخ عائلي بأمراض القلب والشرايين .

اختيار العلاج:

هناك طريقتان أساسيتان لتخفيض ارتفاع ضغط الدم :

1- تغيير نمط الحياة : كتخفيض الوزن ومزاولة نشاط رياضي وتناول أطعمة صحية أكثر وعدم شرب الخمر المحرمة أصلاً والامتناع عن التدخين وتخفيف كمية الملح والسيطرة علىالتوتر.

2- الأدويـة .

كيف تعالج ارتفاع ضغط الدم بتغيير نمط حياتك

إن ضغط الدم هو القوة التي تدفع الدم من قلبك إلى كافة أنحاء جسمك . فإذا كان ضغط الدم مرتفع جدا فقد تصاب بسكتة قلبية أو دماغيه أو فشل كلوي . وبإمكانك الإقلال من فرص إصابتك بأي من تلك المشكلات الصحية باتباعك لبضع خطوات سهلة التي من شأنها لأن تبقي على ضغط الدم لديك ضمن حدوده الطبيعية :

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام :

ينبغي عليك ممارسة التمارين الرياضية لمدة لا تقل عن 15 إلى 45 دقيقة لثلاث مرات أسبوعيا وإذا احتجت إلى تخفيف وزنك فعليك ممارسة تلك التمارين مرارا وتكرارا ولمدة زمنية أطول . وتعتبر التمارين الحركية من أفضل أنواع التمارين الرياضية . فهذه تستخدم العضلات الكبيرة من جسدك ، ويندرج تحت هذه التمارين الجري والسباحة والعدو والتزلج .

الإقلال من تناول الملح :

إن تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة كبيرة من الملح أو استخدام الكثير من الملح على مائدة الطعام يساعد في رفع ضغط الدم .

لهذا ، ينبغي عليك اللجوء غالبا إلى تناول الأطعمة الواردة في العمود " أ " من الجدول المرفق وتجنب الأطعمة الواردة في العمود "ب" من الجدول نفسـه . وبإمكانك محاولة إبعاد المملحة عن مائدة الطعام وأن تستخدم ملح المائدة فقط عند طهي الطعام .

تجنب الكحول :

ومن حكم الشرع المطهر أن حرّم على المسلمين ما يضرهم في أبدانهم و أرواحهم . ومن الأمور التي حرمت شرب الخمر حيث وصفت بأم الخبائث لما فيها من الأضرار الحسية والمعنوية .

الحفاظ على وزن مثالي للجسم:

انه كلما ازداد وزنك عن المعدل الطبيعي له كلما صعب على القلب ضخ الدم. وبتخفيف وزنك بإمكانك تخفيف ضغط الدم .

الإقلال من تناول الدهون :

كما ينبغي عليك أيضا الحد من كمية الشحوم والكوليسترول التي تتناولها يومياً . تناول الأغذية الغنية بعنصر الكالسيوم كمنتجات الألبان المسموح بها.

التوقف عن التدخين :

إذا كنت من المدخنين للسيجار أو السيجارة فحاول أن تقلع عن تدخينهما فورا .

الأدويــة :

( الأدوية لا تستخدم بدون استشارة الطبيب)

1- المدرات للبول -

وهي أقدم الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم منذ 50 سنة

وهي الأقل كلفة وفاعليتها ثابتة .وأنواعها كثيرة جدا أشهرها مشتقات الثيازايـد ....

ولأنها مدرة ، فهي تسبب كثرة التبول ، والذي بدوره يؤدي إلى خسارة الكثير من البوتاسيوم ..ويمكن أن تسبب الدوار والوهن عند المسنين .

وفي بعض الحالات تسبب العجز الجنسي أو ارتفاع مستوى السكر والكوليسترول وحمض اليوريك في الدم .

2- مضادات جزئية بيتا:

وهي من أهم الأدوية التي نجحت في خفض ضغط الدم عند حوالي نصف المصابين تقريباً وهي مفيدة خاصة لمن لديهم مشاكل في القلب وأنواعها عديدة و متفاوتة .

أهم الآثار الجانبية لها هو التعب والإعياء وفي بعض الحالات تسبب برودة في الأطراف واضطراب في النوم وكوابيس وفقدان الرغبة الجنسية وزيادة في مستوى الدهون في الدم .

ولا ينصح بها للرياضيين ولا للمصابين بالربو .

3- مثبطات أنزيم أنجيوتنسين :

(حيث أن هذا الإنزيم له دور في عملية تضييق الأوعية الدموية وبالتالي رفع ضغط الدم).وقد زاد وصف هذه الأدوية مؤخراً خوفا من الآثار الجانبية المصاحبة للنوعين الأولين ولكنها أيضا لا تخلو من آثار جانبية مثل: السعال الجاف في 20 % من المرضى

وفي بعض الحالات يشمل الطفح الجلدي وقلة الشهية .

ولا ينصح بها للمصابين بقصور الكلى ولا للحوامل .

4- موانع استقبال مادة انجيوتنسين :

وهي من أحدث الأدوية ولا تسبب السعال لكنها جديدة ومكلفة إلى حد ما وفي بعض الحالات تسبب الدوار وآلام في الجسم وأرق .

ولا ينصح بها في حالات أمراض الكلى وللحوامل .

5- الأدوية المقاومة لقنوات الكالسيوم :

حيث أن قنوات الكالسيوم تساهم في انقباض العضلات المحيطة بالأوعية الدموية .

وهي أدوية حديثة وفعالة وتعمل على تخفيض ضربات القلب وأيضا تساهم في تخفيض ارتفاع ضغط الدم ، وهي نوعان : نوع تأثيره قصير ويستخدم بعضها تحت اللسان وسريعة المفعول لكن الدراسات أثبتت خطورة استخدامها بسبب الزيادات في نوبات القلب والوفيات المفاجئة ،والنوع الثاني طويل الأمد ولا زال شائع الاستخدام .أهم آثاره الجانبية : الإمساك والصداع والطفح وتورم القدمين

وينبغي عدم تناول عصير الكريب فروت معه بسبب تعارضهما مما يؤدي إلى تراكم الدواء في الكبد ..

وهناك أدوية أخرى مثل :

- الأدوية المقاومة لجزئية ألفا .

- الأدوية ذات التأثير المركزي

- الأدوية المسببة لتمديد الأوعية الدموية المباشر .

ولكن استخدام هذه الأدوية بات قليلاً لتوفر البدائل الأكثر أماناً وفاعلية .

وهناك خليط من الأدوية بتركيب بعض الأدوية مع البعض الآخر بغرض تخفيف مشكلة كل منهما وزيادة فاعليتهما – وهو أسلوب ناجح وفعّال وهناك عشرات الأدوية المركبة في السوق . 

لأطعمة التي يمكن أن تؤثر على ضغط الدم لديك

نعـم / لا

نعم يمكن قياس ضغط الدم في المنزل والتدرب على ذلك .

نعم ربط تناول الحبوب بأحداث يومية كالصلاة أوالإفطار مثلاً أو تنظيف الأسنان ليسهل عليك عدم النسيان

لا لا تغير في الجرعة من تلقاء نفسـك / استشر طبيبك

لا لا تستخدم أدوية أخرى قد تتعارض مع دواءك حتى تتأكد من طبيبك .

نعم تخفيض الوزن يساعد في الشفاء من ضغط الدم

نعم الامتناع عن التدخين من أهم أسباب الوقاية من ارتفاع الضغط وتصلب الشرايين .

لا لا تزعج نفسك ببعض الآثار البسيطة للدواء إذا نجحت في التحكم في ضغط الدم .

نعم ستستمر على الدواء مدى الحياة

لا لا فائدة قطعية من استخدام فيتامين سي أو الشاي الأخضر حتى الآن .

نعم شراب العرق سوس والكافيين والافدرين وحبوب منع الحمل تزيد من ضغط الدم .

نعم المخلل والسجق والمستردة وبعض أنواع الجبن والأطعمة المحفوظة والمدخنة مليئة بالملح .

نعم صفار البيض والكبد واللحوم الحمراء مليئة بالكولسترول والقشطة والزبدة وزيت النخيل وزيت جوز الهند ملئ بالدهون المشبعة

لا لا تتردد في القيام بتمارين رياضية مناسبة 3 – 5 مرات أسبوعيا .

نعم الصلاة بخشوع وجلسات الاسترخاء النفسي والتنفس بعمق تخفف من التوتر .

نعم هناك بدائل للملح و نكهات يمكن أن تغني عنه عند طهي الطعام .