علاج ادمان الهيروين

ما هو الهيروين (Heroin) ؟

هو مادَّة سامَّة يتم تصنيعها من المورفين, تُؤدّي إلى تخدير الجهاز العصبي المركزي, ويُمنع إستهلاكها وفق القانون بسبب تأثيراتها السَّلبيَّة على الجسم والنفس, وبسبب خطورة الإدمان عليها. يكون الهيروين على شكل مسحوق أبيض-بني أو مادَّة لزجة سوداء, ويمكن إستهلاكها عن طريق الشَّم, الإستنشاق, التدخين أو حقنها للوريد أو العضلات. يُمكن تناولها لوحدها أو خلطها مع السُّكر, الكحول أو سموم أخرى مثل الكوكائين.

من جهةٍ أخرى في بعض الدُّول الأوروبيَّة يُستعمل الهيروين كمُسكِّن قوي للآلام في الحالات الصَّعبة.

آلية تأثير الهيروين

بعد تعاطي الهيروين سواء بالحقن أو الشم أو التدخين يصل إلى المخ ليلتصق بمستقبلات خاصة تسمى مستقبلات الأفيون ومع استمرار التعاطي لفترات طويلة يحدث تغيرات في هذه المستقبلات. كما أن للهيروين تأكثير على النواقل العصبية مثل الدوبامين والنورأدرينالين، ولا يختلف تأثير الهيروين عن المواد الأخرى المستخرجة من الأفيون إلا بسرعة التأثير.

التأثير الإكلينيكي للهيروين

(علامات مدمن الهيروين)

بعد فترة قصيرة من تعاطي الهيروين يشعر المتعاطي بقمة النشوة والراحة وإحساس وهمي بالسعادة وفقدان الإحساس بالألم ومن أهم الأعراض عدم القدرة على التركيز والنسيان والخمول وتعلثم اللسان وضيق حدقة العين واحتقان الملتحمة واحمرارها وزيادة ضربات القلب والتي سرعان ما تتحول إلى بطء في ضربات القلب وإنخفاض ضغط الدم.

كيف ينشأ الإدمان

ينشأ ادمان الهيروين عند تعاطي جرعات منه –مهما كانت صغيرة- لعدة أيام قليلة بعدها يبدأ المتعاطي في زيادة الجرعة سعياً وراء الشعور بالنشوة، وكلما استمر في التعاطي استمرت حاجته إلى زيادة الجرعة وبعدها لا يستطيع التوقف عن التعاطي لمدة تزيد عن 10 ساعات تقريباً بعدها يظهر عليه علامات الإشتياق للمخدر. ويدل على حدوث ظاهرتي الإعتماد النفسي والاعتماد البدني، وإذا لم يتمكن من الحصول على الهيروين فإنه يشكو من الأعراض الإنسحابية و التي تظهر بصورة جسدية لا يتحملها المدمن ولا يستطيع التعايش معها.

تأثيرات الهيروين على الجسم

·         إحمرار الجلد وإرتفاع درجة حرارته.

·         تقلُّص حجم بؤبؤ العين.

·         ألغثيان والتقيُّأ.

·         ألحكَّة.

·         جحوظ العين.

·         فرط الدُّموع.

·         سيولة الأنف.

·         جفاف الفم.

·         ألشُّعور بثقل الأطراف.

بعد ذلك ينتقل المُستهلك لمرحلة أخرى يشعر فيها بالنُّعاس وإرتخاء الجسم المُفرط, كما تتباطئ سرعة القلب والتنفس وينخفض ضغط الدَّم, والأفكار تفقد وضوحها.

تأثيرات الهيروين على النّفس

ألشُّعور بالنَّشوة ويُدعى Rush هو الأمر المرجو من إستعمال الهيروين. درجة هذه النَّشوة ترتبط بكميَّة الهيروين المُستهلكة, وتحدث عند دخول الهيروين إلى خلايا المخ خلال ثوانٍ من حقن المادَّة عبر الوريد أو بعد 10 دقائق من تدخينها.

مخاطر الهيروين

·         ألتَّحمُّل (Tolerance) : أي أنَّ الشَّخص يحتاج لكميَّة أكبر للحصول على ذات المفعول النفسي. يحدث مع الإستعمال المُتكرِّر.

·         ألإدمان (Addiction) : ألإدمان على الهيروين قد يحصل بعد عدَّة أسابيع إذا إستُهلك بشكلٍ يوميّ.

·         ألإصابة بالإلتهاب الرِّئوي (Pneumonia) ومرض السِّل بسبب عدم تواجد المُستهلكين في بيئة صحيَّة بشكل عام, فالكثير منهم لا يملك مؤوى.

·         ألإصابة بالفيروسات المختلفة التي تنتقل عند حقن الوريد بإبر مُتَّسخة مثل الإيدز (HIV) وفيروس الكبد (Hepatitis)

·         ألعدوى بالجراثيم التي قد تُسبب إلتهاب في القلب (Endocarditis).

·         جرعات كبيرة منه قد تؤدّي إلى الموت.

تشخيص إستعمال الهيروين

ألطَّريقة الأسهل للتَّشخيص هي أن يُبلِّغ المُستهلك أو من حوله عن إستعمال الهيروين. إذا لم تتوفَّر هذه الإمكانيَّة على الطَّاقم الطِّبي :

·         ألبحث عن أعراض تناول الهيروين.

·         ملاحظة أعراض الإقلاع عن الهيروين (Heroin withdrawal syndrome) التي تشبه أعراض الإقلاع عن سموم أخرى مثل عدم الرَّاحة, ألعصبيَّة, ألإسهال, ألشعور بالبرد, ألنُّعاس.

·         إيجاد أدوات لحقن السَّم بحوزة المُستهلك مثل الإبرة, ملعقة, وغيره.

·         فحص الهيروين في الدَّم : ممكن خلال 72-48 ساعة من الإستعمال.

·         فحص الهيروين في البول : ممكن خلال 24 ساعة من الإستعمال.

الأعراض الإنسحابية:

علامات احتياج المدمن للهيروين

• آلام شديدة بالعضلات والعظام
• اسهال شدي
• مغص شدي
• عرق غزي
• إفرازات غزيرة من الأنف والعينين
• إرتفاع الضغط وسرعة النبض وإرتفاع الحرارة
• إتساع حدقة العين
• الغثيان والقيء
• الإحساس الشديد بالضعف

وشدة هذه الأعراض تجعل المدمن يجثو على قدميه ويزحف على الأرض طلباً لجرعة هيروين تنقذه من عذابه وقد يتنازل عن أي شيء في سبيل التخلص من هذا الألم الجسيم الذي يشعر به والذي لا يهدأ إلا بتعاطي الهيروين.

تظهر الأعراض الإنسحابية بعد حوالي 6 إلى 8 ساعات من تعاطي آخر جرعة، وتصل إلى قمتها في اليوم الثالث وتختفي هذه الأعراض ويبرأ منها الشخص بعد حوالي 10 أيام ولكن بعض الأعراض تستمر لفترة أطول قد تصل إلى 6 أشهر. وفي أثناء تلك الفترة يشعر المدمن بالكآبة والضيق ويعاني من عدم الاستقرار وكثرة الحركة والتوتر والقلق وسهولة الاستثارة والضعف العام.

·          

علاج ادمان الهيروين

علاج الهيروين يحتاج إلى تعاون المُدمن, وهو يتضمَّن عدَّة إمكانيَّات :

·         إستشفاء المُدمن في مراكز خاصَّة للفطام, حيث يمكن إعطائه أدوية عن طريق الوريد ومراقبته بشكلٍ مكثَّف.

·         تخدير المريض وبالتَّالي المريض يتعرَّض أقل لعوارض الإقلاع عن الهيروين ، وهكذا يرتفع إحتمال ثبات المُدمن في إطار العلاج, ويزيد تجاوبه.

·         إعطاء المريض أدوية خاصَّة لتنقية الجهاز العصبي من الهيروين.

·         مراقبة كثيفة لعلامات المريض الحيويَّة مثل ضغط الدَّم, نبضات القلب, نسبة الأوكسوجين في الدَّم. قد يتطلَّب الأمر وجود أطباء مختصِّين مختلفين في هذه المرحلة.

·         متابعة المريض على الصَّعيد النفسي أثناء فترة الإستشفاء, وإفادته بمساوئ السُّموم وحسنات الإقلاع عنها خلال الإستشفاء.

·         إذا كان هناك ادمان على سموم أخرى يجب أيضًا معالجتها.

·         يناقش الطبيب مع المريض ظروف حياته التي أودت به إلى إستعمال السُّموم, ومحاولة تجنُّبها في المُستقبل, ومتابعة حياته في الخارج ضمن إطار أشخاص مختصين.

·         ألإهتمام لإختيار برنامج غذائي للمُدمن, فغالبًا ما يكون وضعهم الصِّحي والجسماني سيئ.