لكل ام تتساءل حول بعض الأعراض التى قد تصيب طفلها الصغير او رضيعها

لكل ام يصيبها القلق عند المرور ببعض الظواهر الغيرمفهومة للطفل

أتيت لكم بهذا الموضوع ليزيل بعض الحيرة من صدوركم و يزيح القلق بعيداً عن كل ام

الموسوعة الطبية للأطفال

و تشمل موسوعة البرونزية لصحة الطفل ما يلى :

الفحوصات الأولى للمولود الجديد

يخضع المولود الجديد في أيامه الاولى الى سلسلة فحوص طبية للتأكد من سلامته قبيل مغادرته المستشفى
فحص الرأس:

محيط الرأس يجب أن يكون بين 33-37سم.
مفاصل عظام الجمجمة يجب أن تكون طرية إفساحاً في المجال أمام النمو الطبيعي للدماغ الذي يكبر بسرعة وأكثر من العظام.
منطقة اليافوخ، إذا كانت مساحتها كبيرة فهذا دليل على تأخر نمو عظام الرأس أو خلل في إفرازات الغدة.

فحص العين:

نقوم بالفحص الدقيق بحثاً عن أي نزف داخل العين، حجم البؤبؤ، المساواة في حجم البؤبؤين إذا كان نظره مستقيماً.
نتأكد من تجاوب البؤبؤ مع الضوء
نتأكد من عدم وجود المياه الزرقاء.
فحص الأذن:

نركز الفحص على التجاوب مع المنبهات الخارجية، إذ أحياناً تظهر لدينا مشاكل في هذا الخصوص.

فحص الجهاز التنفسي و القلب :

لون الطفل يجب أن يكون زهريآ مائلآ إلى
الاحمرار ، مما يعطي انطباعآ جيدآ عن قلبه ورئتيه، أما الزرقة في الاطراف
فتزول بعد ايام قليلة

النمط التنفسي يجب أن يكون بين 40-60 مرة في الدقيقة ، وإذا رافقه أنين أو صفير فهذا يدل على مشكلة.

ضربات القلب يجب أن تكون بين 120-160 للدقيقة

أما إذا لاحظنا زرقة في لون الجلد ، فنبحث عندئذ عن مشكلة في القلب أو الرئتين .

فحص البطن :

عضلات البطن غير المكتملة تسمح لنا بتحسس كل الأعضاء ولمسها بسهولة تامة من الكبد الى المعدة فالبنكرياس.

فحص السرّة:

نفحصها لنتأكد من أن حالتها جيدة أو إن كان فيها التهاب ما.

فحص العمود الفقري:

نجري فحصاً دقيقأ أولاً للقسم الأعلى من الجسم.
وفي حالات نادرة جداً نجد ثقباً صغيراً
جداً عند أسفل الرأس(مقدار رأس الإبرة)، إذا لم ننتبه لوجوده فقد يؤدي
الى التهاب في غشاء الدماغ.

فحص الكليتان والمسالك البولية:

يمكننا تحسس الكليتين بسهولة، أما
المسالك البولية والأعضاء التناسلية فنجري لها فحصاَ خارجياً للتأكد من
وجود الخصيتين ومجرى البول في أماكنها الصحيحة إذا كان المولود صبياً.

أما إذا كانت فتاة فمن الطبيعي وجود بعض التوّرم في جهازها التناسلي أو بعضالإفرازات المهبلية.

فحص الورك:

إذا كان سليماً أو يعاني من خلعٍ ما.

فحص الجلد:

لونه يجب أن يكون وردياً.
أما إذا مال الى الأصفر فهذا دليل على وجود اليرقان (الصفيرة)، أو قد نجد بعض البثور البيضاء الصغيرة مما يدل على بداية التهاب.

فحص القسم السفلي:

قد نجد بعض الأورام التي تحتاج الى توضيح، او كمية من الشعر الكثيف في مكان واحد.

فحص الأعصاب:

نفحص التوازن لدى الطفل لنعرف اذا كان يحرّك يديه كلتاهما ويتجاوب مع المنبهات الخارجية.

فحص المفاصل والأطراف:

قد تكون القدمان ملتفتين نحو الداخل أو
الخارج وهذا يعود الى وضعية الطفل داخل الرحم وتشفى من تلقاء نفسها، وقد
نجد تقوساً في عظم الساق.

فحص دقيق لكل الأعضاء:

الفكرة الأولى عن حالة المولود تتكون
من خلال النظر والتأكد من عدم وجود تشوهات خارجية ومن خلال السمع، فالبكاء
بصوت عالي أمر جيد، أما الأنين يدل على وجود مشكلة ما.

الفحص الذي يخضع له الطفل في غرفة
الولادة يتبعه الطبيب بفحوص أكثر دقة في الأيام الثلاثة اللاحقة وصولاً
الى يوم مغادرة المستشفى، وعند ملاحظة اي ضرر على الطفل الصغير يبحث
الطبيب عن مشاكل رافقت الحمل او ادوية تناولتها الأم، او صعوبات خلال
الولادة.

إن بعض التشوهات ولو بنسبة ضئيلة قد نجدها عند الطفل منذ اللحظة الأولى ومنها:

مشاكل في القلب، في البطن، في الورك، شفة الأرنب، تشوه في الحلق .

- الطفل الخديج ( المبستر)Premature birth

هو المولود الناتج عن فترة حمل اقل
من37 اسبوعاً ووزنه يقل عن 2500جم ، و اغلب حالات نقص الوزن عند الولادة
ناتج عن ضعف نمو الجنين خلال فترة الحمل ، ( اصغر من عمره الجنيني )

ومن اهم اسبابه :

1. تكرار الولادات و تتاليها .
2. العنصر العرقي ( الوراثي ) .
3. التدخين و شرب المسكرات .
4. سوء التغذية من حيث الكمية و المحتوى للأم الحامل ، مع العمل الشاق أثناء فترة الحمل و الاصابة بالامراض المزمنة و الملاريا .
5. انخفاض وزن الام و ضعفها خلال فترة الحمل .

المضاعفات التي يتعرض لها الطفل الخديج :

. انخفاض نسبة السكر في الدم ، مع صعوبة التنفس و الخمول العام .
. عدم ثبات درجة حرارة الجسم مع الاصابات المتكررة بنزلات البرد و الامراض المعدية .
. النزيف الداخلي .
. الاختناق نتيجة استنشاق السوائل أثناء عملية الولادة .

العناية بالأطفال الخدج :

يحتاج الاطفال الى عناية خاصة ، حتى يستطيعوا مواصلة الحياة ومن أهمها :

1. توفير درجة حرارة مناسبة ( 27-30 ) درجة .
2. توفير كمية مناسبة من الاكسجين (حوالي 40% ) خلال الهواء الذي يستنشقه .
3. وجود نسبة من الرطوبة ( 60%) .

ويفضل وضع هؤلاء الاطفال في حضانات
اصطناعية خاصة تتوافر فيها الشروط السابقة ، و تحت إشراف طبي مستمر ، مع
التغذية الجيدة المناسبة ، حتى اذا بلغوا الوزن الطبيعي ، يتم نقلهم الى
منازلهم ، حيث تقوم الممرضة بتدريب الامهات على كيفية رعاية أطفالهن و
تغذيتهم .

العناية بالحبل السري

إن الحبل السري للمولود هو همزة الوصل
بينه و بين الام داخل الرحم طوال مدة الحمل وتعتبر السرة مكاناً يسهل
للميكروبات العيش فيه إذا لم تتم العناية به بالطريقة الصحيحة منذ الساعات
الاولى من الولادة و يكون ذلك عن طريق إضافة الكحول المخفف للسرة (
الغسول السري ) مرتين على الاكثر في اليوم لمدة خمسة ايام .

تسقط بقايا الحبل السري غالباً في اليوم العاشر او الحادي عشر بعد الولادة ، ولكن ماذا لو لم يحدث هذا ؟ ماذا لو تأخر سقوطها ؟
إن تأخر سقوط بقايا الحبل السري أمر لا
بد أخذه بعين الاعتبار ، و عمل التحاليل اللازمة لمعرفة السبب ، ففي بعض
الاحيان يكون ذلك نتيجة لخلل في عمل كرات الدم البيضاء و المعروف باسم (
leuco penia ) وهو الذي يؤخر سقوط السرة لمدة قد تصل الى شهر او ما يزيد ،
ولكن يصاحب هذا المرض أشياء اخرى مثل : تكرار حدوث التهابات صدرية او
نزلات معوية عند الطفل المصاب ، وجود طفح جلدي اوخراريج بدون صديد على جسم
الطفل ، وفيما يختص بالسرة هناك امر آخر لا بد من ذكره لك عزيزتي الام :

وهو أنه في بعض الاحيان يكون هناك شئ
مثل قطعة اللحم الصغيرة بارزة من السرة بعد سقوط بقايا الحبل السري ، في
هذه الحالة يجب عمل أشعة تلفزيونية على البطن حيث إن هذا النتوء غالباً ما
يكون بقايا قناة ( Urachus ) التي لم تضمر اثناء فترة نهاية الحمل ، ويتم
استشارة طبيب جراحة الاطفال في ذلك الامر .

- سوف يبقى عقب الحبل السري متصل بسرة الطفل حديث الولادة لمدة اسبوع إلى أربعة اسابيع حتى يجف ويسقط تلقائياً
- لا تحاولي سحبها أو انتزاعها ، ولا تستعملي شرائط لربطها
- يجب غسلها برفق حول حوافها
- احرصي على بقاء الحبل السري جافاً في كل الأوقات ، واغسلي يديك أولاً وفي كل مرة قبل تغيير حفاض الطفل
- اثني الحفاض تحت منطقة الحبل السري بحيث تبقى معرضة للهواء حتى يجف الحبل
- بعد سقوط الحبل ، قد يحصل نزف طفيف
من السرة لفترة قصيرة لكن إذا كانت لهذا النزف رائحة عفنة أو إذا استمر
النزف أكثر من يومين فخذي طفلك إلى الطبيب
- يجب ملاحظة ظهور أي علامات للعدوى (احمرار و تورم )، إذ يجب إبلاغ اخصائي الاطفال
- لا تضعي أي علاج منزلي على نهاية الحبل السري

الصفراء او ما يسمى بـ ( بوصفار Jaundice ) :

تظهر الصفراء في الطفل الطبيعي في اليوم
الثالث بعد الولادة و تكون في بياض العين و الجلد ويكون اللون عموماً
مائلاً للأصفر و ليس للأخضر ، ولا يصاحبها أي اعراض خطيرة مثل عدم القدرة
على الرضاعة او قلة في النشاط اليومي المعتاد للطفل من حيث حركته او نومه ،
اما الصفراء في الطفل المريض فتبدأ غالباً منذ اليوم الاول للولادة و
تكون نسبتها مرتفعة ، ولونها في بعض الاحيان مائلاً للبرتقالي و ذلك بسبب
زيادة في تكسر الدم او اخضر ، فيكون سببها انسداد في إحدى القنوات
المرارية ، ويصاحب كلاهما قلة في نشاط المولود و رضاعته .

إن الرضاعة الطبيعية تطيل فترة الصفراء
في الطفل الطبيعي لفترة قد تتجاوز الشهر ، ولكن هذا لا يستدعي القلق ما
دام اثبتت التحاليل ان الصفراء حميدة و ليست من النوع الضار ، و يمكن للام
في هذه الحالة قطع الرضاعة الطبيعية اذا ارادت ثلاثة ايام و استعمال
اللبن الصناعي ثم العودة للرضاعة الطبيعية بعد ذلك .

ختان الذكور ، الختان ، تطهير ، الطهارة Circumcision

ختان الذكور هي عملية جراحية لإزالة
القلفة foreskin التي تغطي حشفة (رأس) القضيب ، وتجرى عادة للأطفال حديثي
الولادة في غضون الـ 48 ساعة الأولى ، وتشمل المضاعفات المحتملة (التي
تعتبر نادرة الحدوث) العدوى والنزيف .

يرجح أن الختان يقلل قابلية إصابة
الطفل بحالات عدوى الجهاز البولي و سرطان القضيب في مرحلة تالية من الحياة
. كما أن الختان يعتبر نظافة

أثناء عملية الختان يؤدي الاطفال حركات وأفعال تشير إلى انهم يشعرون بالألم .

قبل الختان تنظف المنطقة التناسلية ، ثم تستأصل القلفة بواسطة مشرط مع الاستعانة بكلابة وهي تحمي القضيب نفسه .

سيتأكد الطبيب قبل عملية الختان أن الطفل لا يعاني أي أمراض في الدم قد تمنع تجلطه ، وأنه لا توجد أي مخاطر صحية كالصفراء .

قد تبدو الحافة التي عند موضع استئصال القلفة متورمة لأيام معدودة .
سوف تتكون قشرة رفيعة وصفراء اللون فوق هذا الموضع .

عليك بوضع زيت البرافين على المناطق
العارية من الجلد أثناء تغيير الحفاض . إذا كان هذا الموضع محمراً ، فمن
الأفضل وضع مرهم مضاد حيوي (استشيري الطبيب) .

يجب أن تعتني بالجرح عن طريق وضع ضمادة يتم تغييرها باستمرار حتى يبقى الجرح نظيفاً .
قد يستغرق شفاء منطقة الختان من يومين إلى سبعة أيام

اتصلي بالطبيب إذا كان لدى طفلك درجة
حرارة للمستقيم أعلى من 38 م ، أو إذا ظهرت في مواضع الختان علامات للعدوى
( مثل الاحمرار و التورم) أو كان ينزف، أو كان طفلك متهيجاً يصرخ بصوت
مرتفع أو يتبول على مدة 12 ساعة .

الفتق السري

تعريف الفتق:

الفتق Hernia هو بروز للأمعاء أو غير
ذلك من اعضاء من خلال نقطة ضعيفة في العضلات أو الأنسجة المحيطة، وفي
الأطفال تكون تلك المناطق الضعيفة ناتجة عادة عن عدم اكتمال النشوء
والتظور أثناء النمو الجنيني، وأكثر أنواع الفقت شيوعآ بين الأطفال هما:
الفتق السري والفتق الأربي

حالة الفتق السري:

هو تورم حول السرة، وتنتج حالة الفتق السري عن ضعف في جدار البطن قرب السرة، مما يتيح للأمعاء أن تبرز من خلاله.

وهذا الضعف هو نتيجة لفشل عضلات البطن في أن يكتمل تكوينها، وهو الامر الذي كان يجب أن يحدث بشكل طبيعي في الثلث الثاني من الحمل.

أغلب حالات فتق السرة تلتئم من تلقاء نفسها في غضون سنين قليلة.

نظرآ لأن مخاطر الفتق السري قليلة
وبسبب أنها في العادة غير مؤلمة(إلا مع بكاء الطفل) فإنها تعالج في المقام
الأول لأسباب تجميلية، ثم بعد ذلك تعالج بعد سن 4 سنوات.

المغص عند الاطفال Colic :

تصيب هذه الحالة المحبطة والمجهولة السبب في كثير في من الاحيان الاطفال الذين يكونون بصحة جيدة .
ويبلغ المغص ذروته في الاسبوع السادس من عمر الطفل ويختفي في الشهر الثالث أو الرابع .

يمثل المغص تجربة مزعجة للجميع . ويعرّفه الطبيب على أنه " الحالة التي يأخذ فيها الطفل بالبكاء ، هو والأم ".

الاعراض :

وبالرغم من أن تعبير " المغص " يستعمل لأي طفل مهتاج ، فإن المغص الفعلي يشتمل على ما يلي :

- بكاء فترات معينة : يبكي الطفل الممغوص في الوقت نفسه تقريباً كل يوم ، ويكون ذلك عادة في المساء . وقد تدوم فترات المغص لدقائق أو لساعتين أو أكثر
- حركة : يقوم كثير من الاطفال الممغوصين بسحب ساقيهم إلى صدورهم أو بالتخبّط أثناء البكاء ليعبّروا عن ألمهم

- بكاء حاد يصعب إيقافه : يبكي الطفل الممغوص أكثر من العادة ويصعب ، لا بل يستحيل مواساته

يعتبر الاطباء المغص " عارض"، أي أنه
يجب البحث عن مشاكل أخرى قبل بتّ الحالة على أنها مغص . مع ذلك ، يمكن أن
يطمئن الأبوان على أن البكاء لا يشير على الأرجح إلى مشكلة طبية خطيرة .

الاسباب :

لا أحد يعرف حقاً ما هي أسباب امغص ، لكن الدراسات التي أجريت على المغص ركزت على عدة أسباب ممكنة :
- حالات تحسس ( حساسية حليب البقر )
- عدم نضج الجهاز الهضمي ( يسبب انكماش معوي قوي )
- غازات معوية متزايدة
- رجوع الاكل إلى المريء ( بين الفم والمعدة )
- تغيرات هرمونية في طفلك الرضيع
- مزاج طفلك الرضيع
- النظام الغذائي للأم التي ترضع من الثدي
- قلق الأم وطريقة تعاملها مع الطفل
- اختلافات في طريقة تغذية الطفل أو راحته
ويظل سبب معاناة بعض الأطفال دون غيرهم من المغص غير معروف .