الغدة الجاردرقية THE PARATHYROID GLAND
- هي عبارة عن اربع غدد بالعدد وحجم كل منها حوالي 5 ملم في القطر .
- مكانها ملاصقه للغدة الدرقية.
- تتحكم في مستوى الكالسيوم والفسفور في الدم ودلك بازاحة الكالسيوم من العظام والتخلص من الفسفور بالبول .
- وتفرز الغدة هرمون الباراثيرويد لعمل دلك .
زيادة نشاط الغدة الباراثيرويدية HYPER-PARATHYROIDISM
النوع الاولي : -تورم الغدة : تضخم الغدة او عدة تورمات او ورم خبيث .
النوع الثاني : -تضخم الغدة بسبب :
1- فشل الكلية المزمن الدي يسبب نقص كالسيومالدم وبالتالي زيادة حجم الغدة وزيادة افراز الهرمون .
2- لين العظام OSTEOMALASCIA –سوء الهضم – الكساح recketts .
النوع الثالث :-وهي حالةتنتج من النوع الثانوي وبالرغم من زوال المسبب الا ان الغدة تستمر في افراز الهرمون بكميات كبيرة بدون توقف .
Von Recklinghousen's ostities fibrosa
هي حالة زيادة هرمون الباراثيرود بالدم ومصاحبة بتكون فجوات في العظم .
الاعراض :-تكون الاعراض ناتجة عن زيادة الكالسيوم بالدم وهي :
1-ضعف عام , فقد الشهية , دوخة , تقيئ , قرحة المعدة.
2- احيانا تسبب التهاب حاد بالبنكرياس acute pancreatities.
3- اوجاع الظهر , النقرس الكادب .
4-تكون حصى الكلية , تكلس الكليةnephrocalsinosis .
5-كثرة التبول و العطش .
6- فشل الكلية .
التشخيص :
- ارتفاع كالسيوم الدم اكثر من 2.62mmol\l .
- انخفاض الفسفور.
- ارتفاع انزيم ALP بالدم .
- الاشعة –نقص معادن العظام-الكثافة-.
- وجود تجويفات واكياس بالعظام .
- تكلس الكلى وبعض اجزاء الجسم .
-RADIO-IMMUNO ASSAY .
اسباب زيادة كالسيوم الدم HYPER-CALCEAMEA :
1-الاورام الثانوية بالعظام .
2- اورام تنتج مواد مشابهه لهرمون الباراثيرويد .
3- فشل الكلى المزمن .
4- ورم MULTIPEL-MYLOMA .
5- جرعات كبيرة من فيتامين D .
6- زيادة نشاط الغدة الدرقية HYPERTHYROIDISM .
7- الرقاد لفترة طويلة IMMOBILIZATION .
العلاج : استئصال الورم .
http://www.uhmc.sunysb.edu/surgery/parathyroid-4.html
http://www.endotext.org/parathyroid/parathyroid4/parathyroid4.htm
سلام
د. ناصرحبارات
ساحة النقاش