الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية :



1- Crf كورتيكوتروفين ريليز فاكتور يعمل على الغدة الكظرية لافراز Acth هرمون ادرينو كورتيكو تروفين و هرمون Msh ميلانوسايت ستميوليتنق هرمون .

2- Lhrh لوتينازينق هرمون ريليزينق هرمون يعمل على المبايض لافراز Lh -fsh .

3- Ghrf - Ghif لافراز هرمون Gh .

4- Trh لافراز هرمون Tsh تايرويد ستيميوليتينق هرمون .

5- Prif للتحكم بهرمون البرولاكتينprl .



مما سبق يتضح عمل الغدة النخامية في :



1- نمو الجسم

2-عمل الغدة الدرقية .

3-عمل الغدد التناسلية والاعضاء التناسلية .

4- عمل الثديين والرضاعة .

5- عمليات بناء الجسم ,,,,bolism ( الماء - الكربوهيدريت -البروتينات - الدهنيات ) .

6- عمليات صبغيات الجلد .





ثانيا هرمونات الفص الخلفي للغدة النخامية :



1- Vasopressin يعمل على الانابيب بالكلية لزيادة امتصاص الماء .( Adh) .

2-oxytocin هرمون يعمل على تقلص عضلات الرحم وقت الولادة .





التشخيص Diagnosis -:



1-اغلب الهرمونات يمكن قياسها بطريقة Radioimmunoassay .

2- لقياس الزيادة في Gh - تستعمل طريقة -glucose Tolerance Test + Radioimmunoassay .

3- لقياس النقص في Gh -تستعمل طريقة Insulin Hypoglyceamia + Radioimmunoassay .

4- لقياس Tsh - Prl :- حقن Trh بعد 20 دقيقة يقاس هرموني Tsh - Prl .

5- لقياس Lh - Fsh :- حقن Lhrh بعد 20 دقيقة يقاس هرموني Lh - Fsh .



الامراض الناتجة عن اختلال هرمونات الغدة النخامية ::

1- الزيدة في Gh هرمون النموء : - Gigantism نموالجسم لاحجام كبيرة العمالقة .

- Gigantism- Acromegaly استمرار نموء الجسم بعد سن البلوغ وهو تضخم الاطراف والاعضاء الداخلية .

- Acromegaly تضخم الجسم بعد سن البلوغ .

2-نقص الفزوبريسين Adh - ينتج عنه Diabetes Insipius اي زيادة التبول لعدم امتصاص الماء .

3-زيادة Acth ينتج عنه Cushing,s Disease .

4- زيادة البرولاكتين Prl ينتج عنه : ضمور الغدد التناسلية ( المبايض - الخصيتين ) ينتج عن دلك :



في النساء : -انقطاع الدورة الشهريةammenorrhea .

- العقم وعدم الانجابinfertility .

- افرازات من الثديين Galactorrhea .



في الرجال - العقم Infertility .

- فقد القدرة على الانتصاب والرغبة الجنسية Loss Of Lipido .



5- نقص Gh - التقزم : وقف النموء وينتج عنه تقزم الجسم .

انفنتايليزم Infantylism بقاء الاعضاء التناسلية بحجمها الطفولي .



اسباب قصور الغدة النخامية Hypopituitary :



1- Sheehan Syn : تنتج بعد تعرض المريضة لنزيف شديد وحاد بعد الولادة يسبب موت خلايا الغدة النخامية .

2- ورم بالغدة النخامية .

3-تورم جرثومي Granuloma :- الزهري و السركيدوزز .

4- كيس بسيط بالغدة النخامية او الانسجة المحيطة .

5- اسباب غير معروفة ؟؟

6 - اسباب تنتج عن التدخل الطبي :- الجراحة , الاشعاع , الادوية .



العلاج :

يعتمد على الاضرار الناتجة وعلى التحاليل وعلى المريض .



يجب تعويض الهرمونات الناقصة بناء على التحاليل .

يجب اعطاء الادوية المضادة لبعض الهرمونات مثل البروموكريبتين لعلاج الزيادة في البرولاكتين .

يجب ملاحظة ضغط الدم ومعدل السكر بالدم والاملاح بالدم .

يجب توعية المريض بالحالة وما علية معرفته لنجاح العلاج .





سلام

د. ناصرحبارات