<!--<!--<!--<!--
r. Ihab Numan Shehadeh
Medics Index Member
اخصائي جهاز هضمي
البكتيريا الحلزونية
البكتيريا الحلزونية عبارة عن بكتيرية سلبية الغرام تعيش على الغلاف الداخلي للمعدة0مسببة التهاب في غشاء المعدة الداخلي0 أكتشفت عام 1982 من خلال العالمين ورن و مارشل الذين حازا على جائزة نوبل للطب عام 2005 لاكتشافها ولاثباتهما أنها المسبب الرئيسي لقرحة المعدة والاثنى عشر0تعتبر البكتيريا الحلزونية أكثر الالتهابات البكتيرية المزمنة شيوعا في البشر0 حيث أنها تصيب خمسين بالمئة من البشر على سطح الكرة الارضية . ففي الغرب تصيب ثلاثين الى اربعين بالمئة من الناس أما في بلادنا فلا توجد دراسات كافية الا أنها تقدر بما يقارب من الثمانين الى تسعين في المئة من السكان0 وتكمن أهمية هذه البكتيريا في كونها تتسبب في التهاب مزمن في المعدة مما يؤدي الى عدة أمراض من أهمها: القرحة المعدية أو الاثنى عشرية ( و هي المسبب الأهم والأكثر شيوعا)، سرطان المعدة وسرطان المعدة اللمفاوي0 كما انها قد تساعد على الاصابة في فقر الحديد المزمن0
أعراض العدوى:
غالبية المصابين لا يشكون اي علة أو أعراض0 أما القلة الذين يشكون من الأعراض فقد يشكون أي من الأعراض التالية: فقدان الوزن اللاارادي، غصة أثناء البلع، قيئ شديد ومتكرر، الام في أعلى المعدة، فقر دم، براز أسود كألاسفلت أو الاشباع المبكر0
كيفية انتقال العدوة:
لا يعرف تماما كيفية انتقال هذه العدوى، لكن يعتقد أنها تنتقل من شخص لأخر عن طريق الطعام والماء0 وتزداد احتمالية العدوى كلما أزداد الاكتظاظ في السكن وقلت الامكانات المالية للعائلة0 وعادة ما تصيب الاطفال 0 ولذا تكثر الاصابة في الدول النامية0
التشخيص:
يشتبه الأطباء بهذه البكتيريا عندما يشكو المريض من أعراض الجهاز الهضمي العلوي، خصوصا اذا أشتكى من أي من الأعراض السابقة الذكر0 عندها يتم اجراء احد الفحوصات التالية:
- فحص الدم للأجسام المضادة للبكتيريا: هذا يدل على أن الجسم قد تعرض لهذه البكتيريا في السابق لكنه لا يؤكد استمرار وجود البكتيريا في المعدة0
- فحص وجود بروتينات البكتيريا في البراز: وهو فحص ممتاز تصل دقته الى تسعين بالمئة0 وهو يثبت وجود البكتيريا في المعدة0 الا أنه بحاجة الى ايقاف كافة أنواع المضادات الحيوية قبل اربعة اسابيع من الفحص0 بالاضافة الى ايقاف جميع أنواع مضادات الحموضة قبل اسبوعين من الفحص0
- فحص أنسجة المعدة تحت المجهر: تبلغ دقته تسعون في المئة0 ويتم من خلال اخذ عينة من المعدة عن طريق المنظار0
- فحص كيميائي لمادة الأمونيا: ويتم أيضا عن طريق فحص أنسجة المعدة في مادة هلامية خاصة يتغير لونها بوجود مادة الامونيا في الأنسجة0 و هذا الفحص يتم عن طريق اخذ العينة بالمنظار 0ويمتاز بأن نتائجه تظهر خلال فترة قصيرة تصل الى ساعة واحدة في بعض الأحيان0 ودقته تصل الى خمس وتسعون في المئة0 الا أنه يجب ايقاف الادوية السابقة الذكر قبل الفحص0
- أخيرا فحص التنفس لمادة الكربون المشع: وهو فحص سهل وشروطه مشابه لفحص الأمونيا في المعدة0
متى ينصح بالفحوصات:
ينصح بعمل الفحوصات في الحالات التالية:
- الاصابة بقرحة المعدة أو الاثنى عشر0
- الاصابة بسرطان المعدة أو سرطان المعدة اللمفاوي في مرحلة مبكرة قابلة للشفاء0
- الأشخاص أقل من سن الخمسن الذين يشكون من الام في أعلى البطن0
كما أنه يوجد عدة اسباب أخرى للعلاج الا أنه غير متفق عليها طبيا0
العلاج:
هناك عدة علاجات للجرثومة الحلزونية0 الا أنها تتطلب استخدام مجموعة من الأدوية معا للقضاء عليها0 عادة ثلاث الى أربع أدوية مختلفةأكثرها شهرة ما يسمى بالاعلاج الثلاثي0 يتكون العلاج الثلاثي من مضادان حيويان (ميترونيدازول أو أموساسيلين + كلاريثرومايسن) اضافة الى مضادات الحموضة عالية الفاعلية ( عائلة أومبرازول) لمدة عشرة الى أربعة عشر يوما0و فاعلية هذا النظام العلاجي في القضاء عليها تصل الى خمس و ثمانون في المئة0
أرجو الله أن أكون في هذه المقالة القصيرة قد بينت أهم المعلومات المتعلقة بالبكتيريا الحلزونية0
د0 ايهاب شحادة
أخصائي جهاز هضمي وكبد0
مركز الحسين للسرطان
19/2/2011
Dr. Ihab Numan Shehadeh
Medics Index Member
اخصائي جهاز هضمي
ساحة النقاش