الـتلـعـثــــــــــــــم 
STUTTERING 
من طرق العلاج نظرية (فان ريبر 
VAN RIPER)
يقوم بتقسيم العلاج إلى ست مراحل هما:
1-التشجيع .MOTIVATION
الهدف من هذه المرحلة هو جعل المريض أكثر املآ في الشفاء وقد يتم ذلك عن طريق مقابلته بمريض أخر تم شفاؤه أو سماع شريط أو مشاهدة فيديو لمريض سابق لتوضيح مدى التحسن لزرع الثقة في العلاج وكذلك إزالة المعلومات الخاطئة ويتعرف المريض على كلامه الحسن ونوعية وشكل العثرات التي تتخلل كلامه ومعرفة الطرق المختلفة التي يلجأ لها لتفادى الكلام
وهذه الخطوة لا تتم في بدء العلاج فقط ولكن يجب تكرارها خلال كل مراحل العلاج.

2-التعرف على المرض .IDENTIFICATION
وفيه يتعرف المريض على مرضه وعلى الكلمات التي يخاف من نطقها وكذلك يتعرف على المواقف التي يتلعثم فيها بكثرة ومتى وكيف تظهر الحركات المصاحبة والتركيز على الجوانب الايجابية فيه مثل معرفة كم الكلام الجيد أثناء حديثه وتقسيم المشاكل التي توجد في الكلام والعمل على تحسينه
3-تقليل الحساسية للمرض . DESENSITIZATION
الهدف هو جعل المريض يواجه مشكلته بمعنى تقليل الحساسية تجاه المواقف الصعبة التي يتعرض لها ومنع ردود الفعل القديمة التي كانت تظهر للمريض بعد حدوث التلعثم ثم إحداث رد فعل معاكس وتكرار هذا الفعل والتوضيح للمريض إن الخوف والقلق مطلوب لكل شخص ولكن بنسبه غير مبالغ فيها
وفى هذه المرحلة يقوم المعالج بوضع برنامج علاجى متدرج حتى يستطيع المريض تنفيذه ويتغلب على الخوف والقلق الذي يصاحبه في بعض المواقف
فمثلا الطفل الذي يصعب عليه أن يقف في الفصل ليجيب على اى سؤال اجعله بالتدريج يواجه هذا الموقف دون خوف فأجعله مثلا يتكلم مع شخص اخر ثم اثنين ثم ثلاثة ثم جماعه ويمكن ان يكون هؤلاء الأشخاص معروفين له في البداية ثم بعد ذلك غرباء .

4- التنوع أو التغيير. VARIATION
وهو ان يدرك ان التلعثم سلوك يمكن تغييره وفيها يتم تدريبه على تغيير سلوكه ونظامه في حياته حتى يصل إلى الإدراك والوعي الكامل بأنه إذا كان قد غير من نظام حياته فانه يستطيع أن يغير من سلوكه وطريقه كلامه ثم يجئ دور تحوير المريض لكلامه بأن يقلل من أعراض التلعثم وذلك بان يغير من ترتيب حدوثها أو يحذف أحداهما أو يضيف سلوكا جديدا.

5-التقريب . APPROXIMATION
وهذه هي أهم المراحل في العلاج وتنقسم إلى ثلاثة أقسام :
أ‌- الإلغاء .CANCELATION
وفيها يقوم بالتوقف عن الكلام عندما يتلعثم في صوت أو مقطع ثم يقوم بتكرارها مره أخرى حتى لو وجود خوف من فقدان انتباه المستمع ويجب على المريض ان يكمل الكلمة قبل تكرارها .
ب‌- الاعتدال .PULL OUT
يقوم بتطبيق ما تعلمه في مرحلة الإلغاء عندما يشعر بصعوبة في نطق إحدى الكلمات ولكن بدلا من التوقف عن الكلام ثم تكرار الكلمة يقوم المريض بتطويل الصوت الذي حدث فيه التعلثم حتى يتمكن أن يصحح مسار الأداء الكلامي لهذا الصوت

ت‌- التحضير . PREPARATORY
وهنا يتوقع انه سوف يتلعثم في كلمة معينه ويحاول نطق هذه الكلمة باستخدام المقطع السليم كما يجب أن يوقف بين إخراج الصوت والتنفس.

6- التثبيت .STABILIZATION
هذه أخر مرحله في العلاج وفيها يستمر المريض في إتباع السلوك الجديد الذي تعلمه عند حدوث التلعثم وتبدأ عدد الجلسات تقل وتضم مجموعة التدريب أشخاص غرباء حتى لا
يكون هناك خوف من الكلام أمام الغرباء