تلك الحالة يطلق عليها "التهاب دهنى شديد بفروة الرأس"، وعلاج تلك الحالة لا يمكن أن يعتمد بشكل كامل على الشامبوهات المضادة للقشرة، حيث لا تعتبر كافية للقضاء عليه بشكل كامل والعلاج السليم يتم على مرحلتين وهما: المرحلة الأولى يستخدم نوعين من الشامبوهات العلاجية النوع الأول وهو النوع المضاد للبكتيريا، والذى يحتوى على مادة "الكيتو كينازول".

والنوع الثانى وهو الشامبو المضاد للدهون، والذى يحتوى على مادة "التار" وفى حالة الاستمرار على هذا العلاج لمدة تتجاوز الثلاثة أشهر دون تحسن الحالة والقضاء على القشرة يتم هنا اللجؤ الى المرحلة الثانية والتى تعتمد على القضاء والتحكم فى الإفرازات الدهنية بالجسم بشكل كامل من خلال تناول مشتقات فيتامين "أ" ولكن يجب الأشارة أن هذا النوع من العلاج يجب أن يتم تحت الإشراف الطبى الدقيق مع ضرورة إجراء بعض التحاليل والفحوصات الهامة قبل وأثناء وبعد العلاج مع تجنب حدوث حمل فى فترة لا تقل عن أربعة أشهر من انتهاء العلاج.