مصطلح صعوبات التعلم يشير إلى الأفراد – الأطفال خاصة – الذين يتصفون بقدرة عقلية
متوسطة أوفوق المتوسطة،إلا أن تحصيلهم الدراسي الفعلي يختلف عن المتوقع منهم ، بناءً على تلك
القدرة العقلية . علاوة على أنهم قد يعانون قصورًا في واحدة أوأكثر من العمليات العقلية النمائية
(الإنتباه أوالإدراك أوالذاكر ة)، وتعرف حينئذٍ بصعوبات التعلم النمائية،أويعانون صعوبة في القراءة
أوالكتابة أوالتهجي أوالحساب ،وتعرف حينئذٍ بصعوبات التعلم الأكاديمية . هذا مع إستبعاد كافة
حالات الإعاقة الجسمية والتخلف العقلي والحرمان البيئي والاضطرابات النفسية الشديدة.
شائع Learning Difficulties وأكد أمين سليمان ( 2004 ) بأن مصطلح الصعوبات
الاستخدام في إنجلترا وأمريكا،وترجم إلى العربية ليشير إلي صعوبات التعلم . أما مصطلح
فترجم حرفيًا إلى اللغة العربية ليشير إلى عدم القدرة على التعلم أوالعجز Learning Disabilities
عن التعلم، وانتهى إلي التساؤل : هل هذا راجع إلي الترجمه الحرفية أم إلى الترجمه الإنسانية؟ .
( (أمين سليمان، 2004 ،ص 92
ويتضح مما سبق أن البعض يعتبر مصطلحى صعوبات التعلم وع سر التعلم مترادفين ،بينما
يذهب البعض الآخر إلى إعتبار أن مصطلح "عسر التعلم "يشير إلى وجود إنخفاض ما فى الذكاء ،طفيفًا
أوأكثر من ذلك ،ممايقصى فئة عسر التعلم بالضرورة عن فئة صعوبة التعلم ،التى تتميز بكون ذكائها
متوسطًا أوأكثر من المتوسط . هذا فى حين ذهب البعض إل ى إعتبار أن مشكلة التداخل بين
المصطلحين هى فى الاصل مشكلة ترجمة ونقل المصطلحين إلى اللغة العربية.
ويميل حمدان فضة (فى كتابه عن ذوى الاحتياجات الخاصة، تحت الطبع ) إلى تبنى الاتجاه
التى ن قلت إلى العربية على أنها Disabilities الذى يرى أن المشكلة أصلا هى مشكلة ترجمة . فكلمة
Learning Disabilities "صعوبات " ، هى فى الحقيقة تعنى "جوانب العجز" ،مما يجعل مصطلح
فهى تعنى Difficulties يترجم على وجهه الاكثر دقة إلى "جوانب العجزعن التعلم ". أما كلمة
على Learning Difficulties بالدرجة الاولى "صعوبات "،أو"عسر "،ممايستلزم ترجمة مصطلح
وجهه الدقيق إلى "صعوبات التعلم ". ومما لاشك فيه أن "صعوبة التعلم "أخف وطأة وشدة من "العجز
عن التعلم " مما يجعل هناك إختلافا بيى المصطلحين الاجنبيين الاصليين.
المؤتمر العلمى الأول قسم الصحة النفسية كلية التربية جامعة بنها
-893-
إرتبط مصطلح صعوبات التعلم بالتأخر الدراسي لتماثل فئتى صعوبات التعلم والتأخر الد راسى
من حيث المشكلات الدراسية وانخفاض التحصيل الدراسي ؛وهوما يمثل المظهر الخارجي لكلتا
الفئتين.وقد أشارت عزة سليمان ( 2001 ) إلي أن التأخر الدراسي قد ترجع أسبابه إلى عدم التكيف
( الاجتماعي في الأسرة أو المدرسه. (عزة سليمان، 2001 ،ص 31
وبين محمود منسي ( 2003 ) أن من بين أسباب التأخر الدراسي أسباب صحية مثل ضعف
الرؤية أوالسمع أوالاصابه بالأمراض المختلفة،وأسباب عقليه مثل ضعف القدرة العقلية وانخفاض
مستوى الذكاء ، وأسباب اجتماعيه مثل إنخفاض المستوى الاجتماعي الثقافي والاقتصادي للأسره
وأسباب مدرسيه مثل عدم الرغبة في الدراسة وعدم قدرة المعلم على التدريس .
( (محمود منسي، 2003 ،ص 246
ويرى حمدان فضة (فى كتابه عن ذوى الاحتياجات الخاصة ) أن التأخر الدراسى لايرتبط
بالضرورة بإنخفاض نسبة ذكاء التلميذ –كما يرى البعض - ،فذلك لايعدو أن يكون سوى أحد
الاحتمالات أو أحد الاسباب فقط للتأخر الدراسى . فكما تبين ،هناك أسباب عديدة محتملة للتأخر
الدراسى (صحية –عقلية –اجتماعية –مدرسية). ومن ثم يمكن أن نجد تلميذا يعانى من التأخر
الدراسى ،لابسبب نقص ذكائه عن المتوسط ،وإنما لاى سبب آخر . أما صعوبة التعلم ،فإنها ترجع إلى
أسباب أكاديمية أونمائية محدد ة، بعيدا عن كل هذه الاسباب المحتملة وراء التأخر الدراسى . وبناء عليه
،يمكن اعتبار أن صعوبة التعلم ماهى إلافئة من فئات،اوسببا من أسباب التأخر الدراسى . فلوكان
التأخر الدراسى راجعا لأسباب نمائية أو أكاديمية محددة، وليس لأية أسباب أخرى سوى ذلك، فإن
التأخر الدراسى حينئذ يكون قد تحدد بما يعرف بصعوبة التعلم.
الإضطرابات النفسيه لدى البالغين ذوى صعوبات التعلم :
ذكر تعريف اللجنة الوطنية المشتركة لصعوبات التعلم أن صعوبات التعلم وإن صاحبها
اضطراب انفعالي واجتماعي ،فإنها لا تكون نتيج ة لهذا الاضطراب مباشرة. ولكن ما لا خلاف عليه
ان الاضطرابات النفسية لدى البالغين ذوى صعوبات التعلم يمكن ردها الى معاناتهم السابقة وخبراتهم
الفاشلة مع صعوبات التعلم خلال سنوات الدراسة.
وكان لتناول الإضطرابات النفسيه وبخاصة اضطرابات القلق لدى البالغين ذوى صعو بات
التعلم نصيب وافر خلال عدد من الدراسات .
المؤتمر العلمى الأول قسم الصحة النفسية كلية التربية جامعة بنها
-894-
2005 ) إلى أن نسبة انتشار القلق ) cooray&bakala إذ أشارت دراسة كوورى وبكالا
والإكتئاب بلغت 80 % ممن يعانون من صعوبات التعلم.
(cooray&bakala 2005, p.355)
وبلغت نسبة المصابين بالوسواس القهرى من البالغين ذوى صعوبات ا لتعلم 2.5 % ونسبة
الى أن نسبة O 'dwye وكانت أشارت دراسة اودوى (Smiley, 2005, p.214) .% الإكتئاب 4
(O'dwye,2000, p.248) .% انتشار الوسواس القهرى لدى ذوى صعوبات التعلم بلغت 3.5
اصابة ذوى صعوبات التعلم من (Pamela&susan,1998,p. وتفسر باميلاوسوزان ( 657
البالغين بالإ ضطرابات النفسيه ؛ نظرًا لخبرات الفشل المؤلمة التى مروا بها خلال سنوات دراستهم ،
ومن تدنى مفهوم الذات ، ومن التشوهات المعرفيه التى تصيب طريقة تفكيرهم ، ومن ضعف تواصلهم
الإجتماعى.
2006 ) ان علاج صعوبات التعلم )Dagnan&jahoda وتؤكد دراسة داجنان وجاهودا
(Dagnan&jahoda, 2006, p أيسر بكثير من الإضطرابات النفسيه الناجمه عنها .( 96
ونظرًا لطبيعة عمل الباحث مع التلاميذ ذوى صعوبات التعلم فى دراسته للماجستير فإنه
يمكن تعليل اصابة البالغين ذوى صعوبات التعلم بالإضطرابات النفسية عامة وبإضطراب الوسواس
القهرى –موضوع البحث لدرجة الدكتوراه- على وجه الخصوص فى النقاط التالية :-
-1 عدم اشباع حاجة الطفل الى القبول والإهتمام خلال سنوات دراسته؛ مما يجعله يتبنى مفهومًا
سالبًا عن الذات ويفقد الكثير من ثقته بنفسه، ويزداد شعوره بالقلق خاصة كلما مر بخبرة فشل طوال
حياته فإنه ينكص الى خبرات ط فولته. ويؤكد ذلك ما اشار اليه الفرويدون الجدد امثال سالزمان ودامى
من أن العامل الحاسم فى ظهور العصاب القهرى أحد أمرين:
أ-عدم اشباع الطفل لحاجته الى القبول والإهتمام، مما يدفعه الى تصرفات فجه وانشط ً ة
كثيره يرفضها المحيطون به ويتعاملون معها بالتحكم والتسلط مم ا يدفعه نحو الفعل
القهرى.
المؤتمر العلمى الأول قسم الصحة النفسية كلية التربية جامعة بنها
-895-
ب- الرغبه المتحديه من الطفل أمام الأخرين مما يدفعه الى الكمال المطلق والشك
والدقه المفرطه والنظام الصارم فيما يبدو فى العناد والتمرد .(فى:حمدان فضه
( 1989 ، ص 138 ،
-2 تعرض الطفل الى القسوة أو الإهمال أو التسلط من جانب الوالدين أو أحدهما أو المعلمين يكون
أحد أسباب إصابته بإضطراب الوسواس القهرى.
-3 معاناة ذوى صعوبات التعلم من احباطات متكرره، نتيجة ضعف تحصيلهم الدراسى أو نتيجة
نشاطهم الزائد مع تمتعهم بقدره عقلية تسمح لهم بتبنى مواقف عدوانية تجاه الذات كالشعور
بالتقصير أو تبنى أهداف و أفكار مطلقة ، أو تجاه الأخرين كتبنى أفكار من قبيل " يجب عليهم أن
يتقبلونى ، ولا يهملونى هكذا ، يجب أن يحبنى الجميع" .
-4 وجود تشوش معرفى وبخاصة لدى من يعانون صعوبات نمائية فى الإدراك؛ وهذا ما دفع البعض
الى دراسة مدى فاعلي ً ة العلاج المعرفى مع فئة الطلاب ذوى صعوبات التعلم بهدف الوقوف على
المشكلات الإدراكيه والجوانب المعرفيه التى يمكن استخدام العلاج المعرفى معها . والتشوش
المعرفى عامل مشترك فى العصاب القهرى وصعوبات التعلم أيضًا والذى يظهر فى خلط المفاهيم
أو تبنى مفاهيم مطلقه ومجردة من الوقعيه.
-5 الاندفاعية و النشاط الزائد وقصور الإنتباه صفة مميزة لذوى صعوبات التعلم تؤثر على الإدراك
والتفكير وهو كذلك عامل مميز لمن يعانون من العصاب القهرى، وإن كانوا يحاولون الظهور
بالثبات والإستقرار.
-6 الميل الى التجنب وعدم التفكير فى المواقف المؤلمه صفة مميزة لمن يعانون من صعو بات التعلم
وبخاصة فى مواقف الدراسه ، والتى يضطرون بسببها الى اقحام افكار هازمه للذات ومعتقدات
خاطئه عن قدراتهم وأفعال الأخرين، وفى الوقت نفسه يميلون الى تجنب تلك المواقف . هذا
الإشتراط السلبى سبب فى جعلهم أكثر استعدادًا للإصابه بالوسواس القهرى "السلوك التج نبى
والسلوك التعويضى " وينسحب ذلك على غالبية المواقف التى يقابلها الفرد وتأويلها بأكثر مما
تحتمل على وجه يخالف الواقع.
المؤتمر العلمى الأول قسم الصحة النفسية كلية التربية جامعة بنها
-896-
بالتفسير الى خبرات الماضى فيما سمته "دائرة Westwood ( وتعود وستوود ( 1997
وأساسها "أنك إذا لم تنجح في البداية، فلن تنجح ": ومعنى ذلك أن The Failure Cycle " الفشل
الطفل الذي يعاني من صعوبة في التعلم ، يعاني من مشكلات ذاتية وأسرية ، ومن مشكلات مرتبطة
بزملائه في الفصل وخارج الفصل من جماعه الأقران ، ومرتبطة بعلاقته بالمدرسين وغير ذلك ،قد
تفضى بدورها إلى المزيد من صعوبات التعلم ؛مما يوضح خطورة صعوبات ا لتعلم على مناحي الحياة
الاجتماعية عامة ،فضلا عن آثارها السالبة على المتعلم الذى ينتابه فكرة تؤثر بشكل كبير على
مفهومه لذاته، فيكره مادة ما ثم يتجنبها لأنه لا يقدر وحده وبدون برامج مساعدة على مسايرة زملاءه،
فيها فيتعرض للسخرية والنقد بما ينعكس على حياته الشخصية والاجتماعية.
2000 ): والتى تحمل عنوان الطب النفسى لصعوبات )odwyer,.J.M وفى دراسة أدوير
التعلم ومستقبل الخدمات. اشارة إلى أن الاضطرابات النفسية تنتشر لدى ذوى صعوبات التعلم مقارنة
بالفئات الأخرى، وأن هناك قلة من المتخصصين فى التعامل مع ذوى صعوبات التعلم ح تى وصلت
النسبة إلى متخصص واحد لكل مائة من البشر . وبلغت النسبة الدولية للوسواس القهرى 3.5 % عام
1989 ، ونصحت الدراسة بضرورة وجود كليات متخصصة فى صعوبات التعلم لتخريج الأطباء
والممرضين والمتخصصين فى علم النفس لفئة صعوبات التعلم.
والدراسات التالية قد تناولت الاضطرابات النفسية التى يعانى منها ذوو صعوبات التعلم:
2002 ) بعنوان: ) Flynn, Matthews , Hollins مثل دراسة فلاينن وماتويس وهولينز
صدق التشخيص لإضطرابات الشخصية لدى البالغين ذوى صعوبات التعلم والمشكلات السلوكية
الحادة. والتى هدفت إلى اكتشاف مدى انتشار اضطر ابات الشخصية لدى البالغين ذوى صعوبات
التعلم ممن يعانون من اضطرابات سلوكية " 36 " شخص يعانون من صعوبات التعلم . واستخدمت
وأظهرت الدراسة أن 92 % من عينة الدراسة البالغة " (SAP) الدراسة التقييم المعيارى للشخصية
36 " بالغ لديهم اضطراب حاد فى الشخصية ( الاعتمادية – التجنب – اضطراب انفعالى )
تنوعت ما بين اهمال Childhood Abuse وعانت" 11 " حالة من " 36 " من إساءة فى الطفولة
انفعالى وبيولوجى وجنسى . وخلصت الدراسة إلى صدق المقاييس التى تناولت اضطرابات الشخصية
ذوى صعوبات التعلم.
المؤتمر العلمى الأول قسم الصحة النفسية كلية التربية جامعة بنها
-897-
ودراسة الكسندر وكورورى ( 2003 ) :بعنوان: تشخيص اضطرابات الشخصية لدى ذوى
صعوبات التعلم.
هدفت الدراسة إلى تناول الدراسات التى تناولت تشخيص اضطرابات الشخصية لدى ذوى
.(Medline, Embose & psychinfo ) صعوبات التعلم من خلال ثلاث قواعد للبيانات هى
وأظهرت النتائج أن نسبة 92 % ممن يعانون من صعوبات التعلم يعانون م ن اضطرابات فى
الشخصية يحتاجون خلالها إلى دخول المستشفى النفسى بينما 22 % منهم يعيشون داخل المجتمع دون
المستشفى ( مشكلات فى التواصل – اضطرابات الشخصية – اضطرابات فى التفكير والانفعال )
2005 ):بعنوان: نسبة انتشار مشكلات الصحة النفسية ل دى ) smiley ودراسة سمايلى
البالغين ذوى صعوبات التعلم
استخدمت الدراسة مقياس الاضطرابات الانفعالية ، وقائمة السلوك غير التكيفى ، مقياس
الاضطرابات النمائية ، وشملت عينة الدراسة " 402 " أعلى من " 14 " سنة ممن يعانون من صعوبات
التعلم ، وأظهرت النتائج أن 46 % من العينة يعانى من اضطرابات نفسية وسلوكية
( كإضطرابات الإدمان " للكحوليات " ) والاضطرابات الوجدانية ، وبلغت نسبة الاصابة
10 %.وتمثلت : بإضطراب الوسواس القهرى 2.5 % والاكتئاب 4% واضطرابات السلوك الحادة 15
الأعراض الوسواسية والأفعال القهرية فى الشك فى النظافة وفى غسل الأيدى وهى شائعة لدى
البالغين.
2005 ): بعنوان اضطرابات ) Cooray&Bakala وأوضحت دراسة كوورى وباكلالا
القلق لدى ذوى صعوبات التعلم.
أن ذوى صعوبات التعلم يعانون من اضطرابات القلق الآتية ( الهلع – الفوبيا – الوسواس
القهرى). وأشارت الدراسة إلى أن التحصين التدرجى والعلاج بالغمر من العلاجات الناجحة للوسواس
القهرى والفوبيا الاجتماعية.
وكذلك العلاج المعرفى والسلوكى كل على حده ومجتمعين له تأثير فعال فى علاج
اضطرابات القلق ، ويساعد على ذلك فنيات الإسترخاء والعلاج الدوائى.
Vanstraelean.M, Holt.g,& Bouras ودراسة فان استرالين وهولت وبوراس
2006 ): بعنوان : الراشدون ذوى صعوبات التعلم والمشكلات النفسية )
المؤتمر العلمى الأول قسم الصحة النفسية كلية التربية جامعة بنها
-898-
بحثت هذه الدراسة عن نسبة المشكلات النفسية لدى ذوى صعوبات التعلم مثل اضطرابات
الأكل والقلق والاضطرابات الوجدانية ،إضطراب الوسواس القهرى والذى بلغت نسبتة 3.5 % لدى
ذوى صعوبات التعلم العميقة والمتوسطة ، وكانت الأفعال القهرية هى الأكثر بروزًا لديهم.
دراسات العلاج النفسى لذوى صعوبات التعلم :
يرى انصار النظرية السلوكية ان السبب فى حدوث صعوبات التعلم لا يكون دائما نابعا من
داخل الفرد ،فقد تنجم تلك الصعوبات عن بعض المتغيرات الموقفية ،أوبسبب عدم تعلم الط فل جوانب
هامة وأساسيه فى نمو ه، أوبسبب عدم استمرار تحقيق تقدم المهارات الأكاديمية . وبالتالى فإن علاج
مشكلات الفرد يمكن أن يتم بصوره صحيحه في إطار تعديل البيئة وشروط التعلم . فمع أن عوامل
الفاعلية والذاتية والدافعية يمكن أن تسبب صعوبات التعلم ، لكنها لا يمكن أن تفسر لماذا لا ينجحون
أوما يعرف بمدخل ) Behavioral Approach في شئ وينجحون في آخر. وهو ما يعرف بالمدخل السلوكي
( عن:محمد حجاجي، 2003 ،ص 92 )(Deficit Behavior Approach السلوك العاجز
وتنبع صعوبات التعلم في نظر السلوكية من الاساليب الخاطئة فى التحصيل الدراسي والت ي
قد ترجع إلى استخدام طرق تدريس غير مناسبة ،أوإلى افتقار التلاميذ إلى الدافعية الملائمة للتعلم والدر
اسه ،أوإلىوجود التلاميذ في ظروف بيئية غير مناسبة في الأسرة والمدرسة والمجتمع،أوإلىعدم
استخدام التعزيز الموجب لتدعيم الأنماط السلوكية المرغوبة،والتعزيز السا لب للأنماط المرفوضة .
وبلتالى يرتكز علاج صعوبات التعلم في نظر السلوكيين على اتباع البرامج الفردية في العلاج التي
تتمركز حول الطفل،وتركز على تعديل السلوك الظاهر،دون الاهتمام الكبير بعوامله وأسبابه .
( (نبيل حافظ، 2001 ،ص 20
1982 ) أن الطلاب ذوي صفحة 898 من ) Siegel & Gold وقد أوضح سيجل وجولد
20 عوبات التعلم يحتاجون إلى التدخل العلاجي وبخاصة في مجال التواصل الاجتماعي والتفاعل
الوجداني بين هؤلاء الطلاب وأسرهم . ومن هذه الاساليب : استخدام الدمى والعرائس ، والحديث عن
قصة يتم تسيج لها علي شرائط كاسيت ، ثم تعاد في البيت . وقد ثبتت فاعلية هذه الاساليب مع ذوي
صعوبات التعلم،لأن هذه الاساليب تتيح للطفل التوحد مع أشخاص القصة،فيعيد الطفل النظر إلي حياته
المؤتمر العلمى الأول قسم الصحة النفسية كلية التربية جامعة بنها
-899-
(Siegel & .Insight مع الآخرين،كما تتيح له التطهير والتنفيس الانفعالي، ومن ثم الاستبصار
Gold, 1982, p. 113)
1993 ) أنه يمكن تحسين ) smith, Finn & Dowdney وبيّن سميث وفاين ودودني
المهارات الاجتماعية لدى ذوى صعوبات التعلم باستخدام فنيات لعب الدور،والمحادثة داخل الفصل
وأسلوب تعليم المهارات الاجتماعية،والتغذية المرتدة عن طريق شرائط الفيديو، ، Class Dialogue
حيث يجلس الأولاد في دائرة ،Magic Circle والدائرة السحرية ، Bibliotherapy والعلاج بالقراءة
يناقشون مشاعرهم وويتحدثون عن درجة التقبل لهم من زملاءهم ومن الكبار وغير ذلك من الأمور
المتصلة بالمهارات الاجتماعية في المنزل أوالمدرسة ،وكذلك بإستخدام التعزيز الموجب أوالتشكيل
Rehearsal & وكذلك اسلوبى التكرار والممارسة ، Positive Reinforcment Or Shaping
.practice
(Smith, Finn & Dowdney, 1993, PP. 390: 395)
وأوضح عبد الباسط خضر ( 2005 ) عددًا من الاساليب التى يمكن استخدامها مع الاطفال
ذوي صعوبات التعلم، باعتبارهم أطفال منبوذين، وهى:
بمعنى أن ينضم هؤلاء الأطفال في جماعات أقل انتقادا Regrouping : -1 إعادة الدمج فى جماعة
واكثر وفاقا،فلا يجلس المرفوض مع الرافض،حتى يتسنى له أن يتقبل ويتعلم المهارات
التواصلية.
Finding Group Jobs : -2 الكشف عن مهام جماعية
وذلك بإتاحة الفرصة للتلميذ Using Gradual Induction : -3 الحث على الاندماج التدريجي
بأن يعمل في جماعة صغيرة ، حتى يشعر تدريجيا بالارتياح.
فحتى التلميذ الضعيف في مستوى ،Finding Special Skills : -4 البحث في القدرات الخاصة
الذكاء لديه مهارات، زد علي ذلك أنه إذا كان التلميذ يعمل في نشاط محبب إليه ، فإنه سوف
يتعلم الثقة بالنفس والمكانة بين زملاءه.
مثل ما يحدث في الألعاب الرياضية، أوالتمثيل ،Training In Skills : -5 التدريب علي المهارات
أوالأنشطة الجماعية.
المؤتمر العلمى الأول قسم الصحة النفسية كلية التربية جامعة بنها
-900-
وذلك بهدف تغيير العادات السيئة فى السلوك الى عادات حسنة ، وبهدف Discussion : -6 المناقشة
الاستبصار بالصفات الحسنة المقبولة اجتماعيا.
وذلك من قبيل مجرد اقتراح بسيط علي التلميذ،مما قد Personal Guidance : -7 التوجيه الشخصي
يعاونه في إيجاد الطريق إلى الانضمام إلى الجماعة . إذ يقتصر البعض على المعرفة أوالثقة
بالنفس، فى تمكينهم من اختراق جماعة ما.
(48 - (عبد الباسط خضر 2005 ، ص 47
وتعتمد النظرية المعرفية في تناول الأمراض النفسية عل تفسير الكيفية التي تتم من خلالها
معالجة المعلومات . وتفترض هذه النظرية أن الاضطرابات لدى الفرد ناتج وجود أخطاء في معالجة
المعلومات لديه، مما يتر تب عليها وجود أبنية معرفية (مخططات) كامنة عاجزة عن التكيف تسيطر
على المريض. بناء على ما ينتج عنها من أفكار تلقائية تصاحب الاضطراب وتساعد على استمراره.
ونظرًا للتطورات السريعة التي تحدث في العلوم المعرفية بصورة عامة وفي نظرية العلاج
المعرفي بصورة خاصة . فقد تم تحديد مبادئ خاصة بالعلاج المعرفي السلوكي الذي يمارس ضمن
حدود مسلمات النظرية المعرفية.
-1 يعتمد العلاج المعرفي السلوكي على صياغة مشكلة المريض وتنقيحها بصورة مستمرة ضمن
الإطار المعرفي ويعتمد المعالج في صياغة مشكلة المريض على عوامل متعددة مثل تحديد
الأفكار الحالية للمريض (أنا فاشل لا أستطيع عمل أي شيء كما ينبغي )، الأفكار التي تساهم في
استمرار الوضع الانفعالي للمريض والتعرف على السلوكيات غير المرغوب فيه ا. ثم التعرف
على العوامل المرسبة التي أثرت على أفكار المريض عند ظهور المرض مثل (حادثة محزنة،
تغير شيء مألوف ) وبعد ذلك التعرف على الأسلوب المعرفي الذي يفسر من خلاله المريض
الحوادث التي يتعرض لها مث ً لا (عزو النجاح للحظ ولوم النفس على الفشل ).ثم يقوم المعالج
بصياغة المشكلة في الجلسات الأولى ولكنه يستمر في إجراء تعديلات عليها كلما حصل على
معلومات جديدة.
المؤتمر العلمى الأول قسم الصحة النفسية كلية التربية جامعة بنها
-901-
-2 يتطلب الع لاج المعرفي السلوكي وجود علاقة علاجية جيدة بين المعالج والمريض تجعل المريض
يثق في المعالج ويتطلب ذلك قدرة المعالج على التعاطف والاهتمام بالمريض وكذلك على
الاحترام الصادق وحسن الاستماع.
-3 يشدد العلاج المعرفي السلوكي على أهمية التعاون والمشاركة النشطة . العمل كفريق يشترك في
وضع جداول عمل للجلسات وفي إعداد الواجبات المنزلية التي يقوم بها المريض بين الجلسات.
-4 يسعى المعالج إلى تحديد أهداف معينة، يسعى لتحقيقها وحل مشكلات محددة.
-5 يركز العلاج المعرفي السلوكي على الحاضر . حيث يتم التركيز على المشكلات الحالية وعلى
مواقف معينة تثير القلق لدى المريض. ومع ذلك فقد يتطلب الأمر الرجوع إلى الماضي في حالة:
أ -رغبة المريض الشديدة في القيام بذلك
ب- عدم حدوث تغير يذكر في الجوانب المعرفية والسلوكية والانفعالية
ج- عندما يشعر المعالج بأن هناك حاجة لفهم الكيفية التي تطورت بها الأ فكار غير الفعالة
لدى المريض.
-6 العلاج المعرفي السلوكي علاج تعليمي، يهدف إلى جعل المريض معالجًا لنفسه كما أنه يهتم كثيرًا
بتزويد المريض بالمهارات اللازمة لمنع عودة المرض بعد التحسن (الانتكاس).
-7 العلاج المعرفي السلوكي علاج مكثف قصير المدى . يتم علاج معظم الحالات في مدة تتراوح ما
12 جلسة و قد يستمر إلى فترة أطول من ذلك. - بين 4
-8 تتم الجلسات في العلاج المعرفي السلوكي وفق جدول عمل محدد يحاول المعالج تنفيذه، للتعرف
على الوضع الانفعالي للمريض؛ ويطلب من المريض تقديم ملخص لما حدث خلال الأسبوع
الماضي؛ إعداد جدول أع مال الجلسة (بالتعاون مع المريض )؛ التعرف على رد فعل المريض
حول الجلسة السابقة؛ مراجعة الواجبات المنزلية؛ تقديم ملخصات لما تم في الجلسة بين الحين
والآخر؛ ثم أخذ رأي المريض فيما تم في نهاية الجلسة.
-9 يعّلم العلاج المعرفي السلوكي المريض كيف يتعرف على الأفكار و الاعتقادات غير الفعالة وكيف
يقوّمها ويستجيب لها.
المؤتمر العلمى الأول قسم الصحة النفسية كلية التربية جامعة بنها
-902-
-10 يستخدم العلاج المعرفي السلوكي فنيات متعددة لإحداث تغييرات في التفكير، المزاج، والسلوك .
يستخدم في العلاج المعرفي السلوكي بالإضافة إلى الفنيات المعرفية الأساسية مثل الأسئلة
الجدلية (السقراطية) والفنيات السلوكية.
-11 يؤكد العلاج المعرفي السلوكي على أن يكون المعالج صريحًا مع المريض ويناقش معه وجهة
نظره (المعالج) حول المشكلة (الصياغة) ويعترف بأخطائه ويسمح للمريض بمعارضته . وعدم
القيام بذلك يتعارض مع الطبيعة التعاونية بين المعالج والمريض التي يركز عليها العلاج
المعرفي السلوكي.
-12 يركز المعالج المعرفي السلوكي بصورة عامة على التعامل مع أعراض الاضطراب النفسي الذي
يعاني منه المريض أكثر من تركيزه على العوامل التي تعزي إليها هذه الأعراض.
ومن الدراسات التى تناولت العلاج المعرفى السلوكى حيث يستخدم لزيارة قدرتهم على
التواصل والفهم المعرفى للأفكار والمشاعر.
دراسة وايت هوس وآخرين ( 2005 ): العلاج النفسى الفردى لدى البالغين ذوى صعوبات
التعلم: رؤية مقارنة بالعلاج السلوكى المعرفى والعلاج السيكودينامى.
بحثت الدراسة " 25 " بحث تناول البالغين ذوى صعوبات التعلم، " 10 "أبحاث للعلاج السلوكى
المعرفى ، و " 15 " بحث للعلاج النفسى الدينامى من دراسات المعهد البريطانى لصعوبات التعلم
.British institute of learning disabilities (Bild)
وأظهرت النتائج أن علاج إليس العقلانى الانفعالى السلوكى هو أبسط العلاجات من ناحية
التواصل اللفظى مع أفكار ومشاعر المرضى . والعلاج المعرفى السلوكى مناسب للاكتئاب والقلق
والغضب واضطرابات ما بعد الصدمة بينما التحليل النفسى مناسب لسلوكيات إيذاء الذات
والاضطرابات الجنسية والاضطرابات السلوكية الشديدة.
دراسة سافر وكولين ورينولدز ( 2006 ) بعنوان: إمكانات العلاج المعرفى لدى التلاميذ ذو ى
صعوبات التعلم.
بحثت الدراسة فى إمكانية استخدام العلاج المعرفى مع التلاميذ ذوى صعوبات التعلم من
" حيث قدرتهم على إدراك الانفعالات والتمييز بين الأفكار والمشاعر والسلوكيات، وذلك على عدد " 59
ممن يعانون من صعوبات التعلم . وأظهرت الدراسة إمكانية استخدام العلاج المعرفى برغم ظهور
تشوهات معرفية لدى البالغين وكذلك المعارف السلبية عن الذات واستخدامهم لأساليب معرفية خاطئة
المؤتمر العلمى الأول قسم الصحة النفسية كلية التربية جامعة بنها
-903-
مما يؤثر على تقديرهم لذاتهم ومعاناتهم من الاكتئاب والأفكار الأوتوماتيكية السالبة وزيادة معدل
القلق.
:(2006)Dagnan and, Jahoda. A دراسة داجنان وجاهودا
بعنوان:التدخل العلاجى المعرفى السلوكى مع ذوى الصعوبات العقلية واضطرابات القلق .
والتى أشارت إلى قلة الدراسات التى تناولت العلاج المعرفى السلوكى مع ذوى صعوبات التعلم
مقارنة بالعاديين لذا تناولت الدراسة بعض الأبحاث التى بحثت فى فاعلية التدخل المعرفى الس لوكى
وبخاصة مع اضطرابات القلق لدى ذوى الصعوبات العقلية ، ومن بين تلك الاضطرابات الفوبيا
والقلق الاجتماعى واضطرابات الوسواس القهرى ، وتبنت تلك الدراسات مدخل بيك فى العلاج
المعرفى واتجاه ميتشينبوم فى العلاج المعرفى السلوكى . وتمثلت الفنيات فى فنية إدارة القلق – فنية
التقرير الذاتى ومدخل التعليمات الذاتية كتكرار عبارة " أنا أفعل عمل جيد " ، وذلك لكى تتحسن
Coping statement القدرة على التفاعل الاجتماعى والتحكم فى القلق باستخدام عبارات المواجهة
وأظهرت النتائج لهذه الدراسات فاعلية العلاج المعرفى السلوكى فى التغلب ع لى الفوبيات الاجتماعية
واضطرابات القلق .وأشارت الدراسة إلى الحاجة إلى المزيد من دراسات الحالة للعلاج المعرفى
السلوكى مع اضطرابات القلق.
ويتضح مما سبق حاجة ذوى صعوبات التعلم الى الرعاية والمساندة النفسية وخدمات
العلاج النفسى اذ ظهر جليا أنهم يعانون من عدد من الا ضطرابات.
كما لا يزال المجال يحتاج الى كثير من الدراسات الوصفية، والتدخلية العلاجية للتخفيف من
وطأة تلك الاضطرابات . ولا يخفى اهتمام الدراسات الأجنبية والجامعات بتخصيص أقسام بل وكليات
متخصصة لكى تقدم خدماتها لذوى صعوبات التعلم ايمانا بدورهم فى المجتمع وبناء مستقبله.
توصيات وبحوث مقترحة:
أ- توصيات تربوية:
من خلال ما أسفرت عنه الدراسة الحالية من نتائج، يمكن للباحث أن يقدم بعض التطبيقات
والتوصيات التربوية التالية:
المؤتمر العلمى الأول قسم الصحة النفسية كلية التربية جامعة بنها
-904-
-1 مساعدة الأطفال ذوى صعوبات التعلم على التعبير عن مشكلاتهم، وفهم الدوافع وراء تصرفاتهم،
والعمل على تحقيق تواصلهم الاجتماعي.
-2 الاهتمام بالرعاية المتكاملة للأطفال ذوى صعوبات التعلم، في جميع النواحي الصحية والنفسية،
والاجتماعية.
-3 الاهتمام بالأنشطة المدرسية والاجتماعية المحببة للأطفال ذوى صعوبات التعلم، وتوظيفها في
تحسين قدراتهم.
-4 الاهتمام بتوجيه وإرشاد المعلمين والآباء المتعاملين مع الأطفال ذوى صعوبات التعلم.
-5 الاهتمام بتوفير برامج الرعاية النفسية للأطفال ذوى صعوبات التعلم بحيث يتم تأهليهم وتدريبهم
عليها ثم يعودون إلى صفهم الدراسي.
-6 الاهتمام بالتدريب على التشخيص الصحيح للأطفال ذوى صعوبات التعلم.
-7 حث الطلاب على المشاركة والتفاعل في المناقشات الجماعية، سواء داخل قاعات الدراسة، أو
الندوات العامة، والأنشطة المدرسية، وغيرها.
-8 تنظيم رحلات جماعية يشارك فيها الأطفال لزيادة كفاءتهم الاجتماعية والانفعالية.
بحوث مقترحة:
بناء على ما أسفرت عنه الدراسة الحالية من نتائج، يمكن للباحث اقتراح بعض البحوث التي
يمكن إجراؤها في مجال صعوبات التعلم، وهى:
-1 فاعلية العلاج المعرفى السلوكى في علاج الألكسيزيميا (صعوبة التعبير عن المشاعر ) لدى
الأطفال والراشدين ذوى صعوبات التعلم.
-2 فاعلية العلاج المعرفى السلوكى في تخفيف القلق لدى الأطفال والراشدين ذوى صعوبات التعلم.
-3 فاعلية العلاج المعرفى السلوكى في علاج الفوبيا لدى الأطفال والراشدين ذوى صعوبات التعلم.
-4 فاعلية العلاج المعرفى السلوكى في تخفيف أعراض الوسواس القهرى لدى ذوى صعوبات التعلم.
-5 فاعلية السيكودراما في علاج الوحدة النفسية لدى ذوى صعوبات التعلم.
المؤتمر العلمى الأول قسم الصحة النفسية كلية التربية جامعة بنها
-905-
-6 فاعلية السيكودراما في علاج العدوانية لدى ذوى صعوبات التعلم.
-7 فاعلية السيكودراما في علاج الاندفاعية لدى ذوى صعوبات التعلم.
-8 فاعلية السيكودراما في تنمية القدرة على الانتباه والتذكر لدى ذوى صعوبات التعلم.
-9 فاعلية السيكودراما في تنمية التفاعل الصفي وأثره على التحصيل الأكاديمي لدى ذوى صعوبات
التعلم.
-10 فاعلية السيكودراما في تنمية الابتكارية لدى ذوى صعوبات التعلم.
-11 فاعلية السيكودراما في علاج اضطرابات النطق والكلام لدى ذوى صعوبات التعلم.
-12 فاعلية السيكودراما في علاج فوبيا المواجهة لدى طلاب التربية العملية بكلية التربية
المؤتمر العلمى الأول قسم الصحة النفسية كلية التربية جامعة بنها