الجزء الثاني

• سقف الحنك المشقوق

من أهم الأسباب التي تؤدى إلى حدوث الخنف وقصور الصمام اللهائي البلعومي في نسبه كبيرة من الأطفال وغالبا ما نكتشف المشكله بعد الولادة مباشرة بواسطة الطبيب أثناء الكشف الروتيني على الطفل وإذا وجد أن الطفل يعاني من شق في سقف الحنك يجب ملاحظة الطفل جيدا خلال الأيام والأسابيع الأولى من العمر مع إجراء الفحوصات لأنه أحيانا يكون هذا العيب الخلقي مصحوبا بعيوب خلقية أخري منه عيوب بسيطة إلى عيوب خلقية خطيرة بالقلب أو الأمعاء وإذا ثبت وجود تلك العيوب فستكون لها الأولوية في مراحل العلاج قبل البدء في التفكير في اصلاح الشق الموجود في سقف الحنك .

مشاكل المصاحبة لوجود شق بسقف الحنك

• مشاكل الرضاعة :-

1. تعتبر مشاكل من المشاكل التي تواجه كلا من الأبوين والفريق المعالج في الأيام الأولى بعد الولادة ، وتؤثر مشاكل الرضاعة على عمليه التغذية الصحيحة مالها من تاثير كبير في النمو واللياقة البدنية اللازمة لخطة العلاج .
2. يقوم الطفل أثناء الرضاعة بضغط ثدي الأم بين اللسان وسقف الحنك وفي نفس الوقت يستمر في المص أثناء عمليه البلع .
3. وجد أن مشاكل الرضاعه توجد 25% من الأطفال المرضي الذين يعانون من سقف الحنك المشقوق ومشاكل الارتجاع الأنف في 50%من الأطفال المرضي الذين يعانون من سقف الحنك المشقوق

• الأضطرابات السمعيه والأذنيه :-

1. يعاني المريض بشق الحنك من أمراض الأذن الوسطى بصورة متكررة ومستمرة
2. حدوث ضعف سمعي توصلي والذي يستمر حوالى 50% من الحالات
3. القصور في الفتح الكافي للفتحه البلعومية لقناه إستاكيوس وينتج عن ذلك  قله تهوية الأذن الوسطي وما يترتب عليه من بناء ضغط سالب مرتفع في الأذن الوسطي وحدوث أرتشاح بها .
4. التهاب الأذن الوسطى الناتج عن تجمع إفرازات بها مما يكون له تأثير ضار بالسمع .

• إضطرابات التنفس :-

1. وجد ان نسبه حدوث طرق التنفس الخاطئة أكبر في مرض قصور الصمام اللهائي البلعومي عن الأشخاص الطبيعيين ويرجع ذلك إلى وجود تشوهات أخرى

• التغيرات النفسية لمرضي قصور الصمام اللهائي البلعومي:-

1. بدراسة سلوك الأطفال ذوى الحنك المشقوق نجد أنهم خمولين ولديهم قلق مع سهوله استثارتهم
2. خوف دائم وتبول لا إرادي ونزعة للعزله
3. يشعر دائما أنه أقل ممن حوله وأنه عرضة للتهكم والاستهزاء من الأخرين
4. الخنف الموجود بكلامه مما يؤثر سلبيا على سلوكهم وبالتالي فإن سلوك هؤلاء الأطفال يميل للخجل والبعد عن مخالطة الأخرين .

• تشوهات الأسنان :-

1. تحدث تشوهات الأسنان بكثرة في هؤلاء المرضي وتظهر في مرحله الطفوله المبكرة في صور نقص عدد الأسنان
2. الأسنان زائدة العدد
3. الأسنان الملتصقة
4. عدم انتظام حجم الأسنان
5.  الأسنان المشوهه
6. تأخر ظهور الأسنان خاصة انياب الفك العلوى في ناحية الشق

• المشاكل التخاطبية :-

1. قصور الصمام اللهائي البلعومى يؤثر على القدرات التخاطبية للمريض وذلك من خلال تأثيرة على الصوت والكلام واللغة .