ما هو التشنج ؟

هو زيادة غير طبيعية في مقوية العضلة عندما يتم تمديدها بشكل سلبي ,وتنجم عن فقدان التأثير المثبط المركزي الطبيعي بسبب اذيات العصبون المحرك العلوي مما يؤدي ايضا“إلى فرط منعكسات وترية و ظهور الرمع.
هو عبارة حالة ترد بها العصبونات البينية على  المعلومات العصبية الواردة اليها بفعالية مفرطة والسبب وراء ذلك أن العصبونات البينية تكون في الحالة الطبيعية مثبطة  ( بجعلها اقل استجابة) من قبل طريق عصبي قادم من الدماغ وعندما يتم تثبيط هذا الطريق فإن العصبونات البينية تعمل من تلقاء نفسها .وتحت تأثير برمجتها الخاصة والموجودة مسبقا“ وتحرض العصبونات البينية بعضها عن طريق ناقل عصبي يدعى غاما امينو بوتريك اسيد وقد نجد بعض العصبونات البينية ما تزال محتفظة باتصالات سليمة مع الدماغ بينما نجد بعضها الآخر خارج كليا“عن السيطرة الدماغية .

الشكل التشنجي :

ينتج عن إصابة الجهاز الهرمي pyramidal الذي  يؤثر وظيفيا" على الحركات الإرادية وخاصة الحركات الدقيقة الحاذقة التي تحتاج إلى براعة كحركة أصابع اليد كما يؤثر على درجة تقلص العضلات   وينظم حركتها ويجعلها متناسقة ومنتظمة .

العلامات السريرية :

•    زيادة توتر tonus العضلات .
•    اشتداد المنعكسات الوترية .
•    إيجابية علامة بابنسكي .

التصنيف :

•    حسب الشدة :

1.    الشديد :

•    التشنج موجود بنفس الوقت في العضلة الضادة والمضادة co-contraction .
•    التوتر العضلي  ثابت مع تغير الوضعية .
•    صعوبة في المبادرة وإجراء الحركة .
•    صعوبة في تعديل الوضعية .
•     ضعف أو غياب في التوازن ورد فعل الحماية protective reaction .
•    زيادة التشنج عند المحاولة للقيام بجهد وظيفي مما يمنع الحياة الوظيفية .
•    التشنج في القسم الداني proximally اكثر من القاصي distally .

2 – المتوسط :

•    التوتر متزايد من تقريبا" طبيعي إلى مرتفع وأحيانا" مرتفع جدا" عند التحريض ( الجهد , الكلام , العاطفة , الخوف ) .
•    ضعف في التوازن ورد فعل الحماية .
•    إمكانية الحركة , واستخدام وظيفي للحركات .
•    التشنج في القسم القاصي اكثر من الداني .
•    عادة التشنج بالعطف في الأطراف العلوية وبالبسط في الأطراف السفلية , مع إمكانية حدوث العكس .


•    حسب التوزع الطبوغرافي :

1.    الرباعي quadriplegia
2.    النصفي diplegia
3.    الشقي hemiplegia

المصدر: د محمد الشافعى
elshafey012

أ.د/ محمد الشافعى استاذ واستشارى العلاج الطبيعى للأطفال

ابحث

تسجيل الدخول

د محمد الشافعى

elshafey012
مركز الرحمة للعلاج الطبيعى المكثف للأطفال المصابين بالشلل الدماغى وضمور المخ والتاخر الحركى بمدينة الزقازيق تحت اشراف أد/ محمد الشافعى استاذ م العلاج الطبيعى المكثف للأطفال الزقازيق- المحطة- القصر الابيض مدخل 1 شقة 6 موبايل 01029885021 »

عدد زيارات الموقع

74,993

مركز الرحمة للعلاج الطبيعى

مراكز الاستاذ الدكتور/ محمد الشافعى استاذ م الطبيعى  للأطفال بكليه العلاج الطبيعى جامعه القاهرة واستشارى العلاج الطبيعى المكثف للأطفال 


فروع المركز:

1- الزقازيق- المحطة- القصر الابيض مدخل 1 بجوار ماركت بيم الدور الاول شقة 6 موبايل 01029885021 

2- ميت غمر دقادوس شارع شاهين بجوار المستشفى العام بدقادوس 0504905438- 01225897151


للتواصل واتس والاستفسارات الطبيه 01280232088


للدخول على قناه الفيديو الخاصة بالمركز
اضغط