| 44455 | السنة 133-العدد | 2008 | اغسطس | 23 | 22 من شعبان 1429 هـ | السبت |
نصائح لصغار السكر3
<!--a-->
| مازلنا مع نصائح الدكتور أحمد فوزي توفيق الأستاذ بطب عين شمس للصغار المصابين بمرض السكر, وهذه هي الحلقة الثالثة من النصائح: * هل هناك علاج للطفل المريض بالسكر بخلاف الأنسولين؟ الأنسولين هو العلاج الرئيسي ويجب التأكيد علي عدم ايقاف الحقن بالأنسولين لأي سبب دون الرجوع للطبيب المعالج.. ذلك أن الكثيرين يعتقدون أنه يجب عدم اعطاء الطفل الأنسولين عند إصابته بالحميات مثلا.. أو عند عدم تناوله الطعام أو إصابته بالقئ والإسهال, فحتي في هذه الحالات يجب الرجوع للطبيب الذي قد يقرر زيادة جرعة الأنسولين إذا اقتضي الأمر.. مع إعطاء الطفل المحاليل اللازمة عن طريق الوريد إذا كان لا يستطيع تناول غذائه بشكل طبيعي.. وهذه الحالة نراها كثيرا قبل إصابة الأطفال بغيبوبة السكر الكيتونية وقد يري الطبيب أحيانا تخفيض الجرعة إذا اقتضت حالة الطفل ذلك. * هل أحاول عند ضبط السكر لطفلي أن أجعله أعلي قليلا من الطبيعي حتي لا يصاب بغيبوبة نقص السكر؟ ذكرنا من قبل أن ذلك ربما كان متبعا في الماضي أما الآن فلا يسمح بذلك مادمنا قد عرفنا أعراض تلك الغيبوبة وكيفية الوقاية منها. وأثبتت الابحاث أن ضبط السكر طوال24 ساعة هو الطريق الوحيد لمنع المضاعفات في المستقبل. ومن هنا تأتي أهمية المتابعة الذاتية للمرض عن طريق تحاليل البول أو تحاليل الدم وذلك من خلال الأجهزة الخاصة بذلك.. وهي الآن متوافرة في كل مكان بشرط الإلمام الكامل بأسلوب استخدامها بطريقة صحيحة منعا لحدوث الكثير من المشاكل الناتجة عن سوء الفهم وخطأ التشخيص.. والتدخل العلاجي الخاطئ وبالطبع في حالة الأطفال الصغار فإن عبء المتابعة الذاتية يقع علي الوالدين حتي يصل الطفل إلي السن المناسبة التي يستطيع فيها الاعتماد علي نفسه. وفي حالة استمرار ارتفاع نسبة السكر قد يتم تغيير أنواع الأنسولين.. حيث يمكن أخذ الأنسولين طويل المفعول, الذي يمكن أن يمد الجسم بالأنسولين القاعدي طوال24 ساعة.. مع الاستمرار في حقن الأنسولين قصير المفعول وليكن ذلك قبل الوجبات الثلاث. وفي أحيان قليلة لا ينضبط السكر رغم محاولات ضبطه عن طريق الحقن مرتين بالأنسولين. وهنا يتم علاج الطفل عن طريق العلاج المكثف بالأنسولين أو بتركيب مضخة انسولين اليكترونية. أما إذا كان الارتفاع شديدا ومصحوبا بالاسيتون فيجب نقل المريض فورا للمستشفي لتلقي العلاج المناسب منعا لحدوث غيبوبة السكر الكيتونية. * ما هو الطعام المناسب لمريض السكر الطفل؟ يجب أن تكون نسبة النشويات في حدود60% والدهنيات25% والبروتينات15% لأن هناك من يفضل زيادة نسبة البروتينات قليلا علي حساب الدهنيات لاحتياج الطفل إليها في نمو العضلات وللمحافظة علي نسبة طبيعية للدهنيات في الدم.. وهي أحد أهداف العلاج. ويجب تطبيق نفس التحفظات التي ذكرناها بالنسبة للغذاء علي غذاء مريض السكر الطفل مع التركيز علي عدم حرمان الطفل من الأشياء التي يحبها ويشتهيها, وقد تفي جداول بدائل الأطعمة بهذا الغرض دون أن يشعر الطفل بأي نوع من النقص أو الحرمان. |
ساحة النقاش