اضغط هنا لزيارة موقع الرابط

أريد أن أعود لنفسي القديمة

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته:
اسمي سارة من مصر، وأعيش في السعودية، عمري 17 عامًا.

مشكلتي بدأت منذ اليوم الذي يسبق رمضان هذه السنة، ذهبنا لشراء الحاجات للمنزل، وكنت على ما يرام، ولكن عندما وقفنا عند الكاشير نظرت حولي، وكان المكان مزدحمًا، وفجأة أحسست بأنه سيغمى علي، وشعرت بتنميل في جسدي، وغثيان لدرجة أنني كنت سأتقيأ، وأردت الخروج بأقصى سرعة، فأخبرت أختي بأن تأتي معي، ولكنها ظلت تسألني، لماذا؟ ولماذا قالت؟ ومن سيقف مع أمي؟ فوقفت مكاني لثوانٍ، ثم عدت لحالتي الطبيعية، عند عودتنا للبيت كان كل شيء طبيعيًا، وبعد السحور سهرت للساعة 7 تقريبًا، وقتها ذهبت لدورة المياه _أكرمكم الله_ وفجأة أحسست بدوار غريب، وانقطع نفسي، لم أعد أتنفس، وقلبي ينبض بسرعة شديدة، وشعرت بأن كل شيء أمامي أسود، كنت تقريبًا على وشك الإغماء.

خرجت بسرعة، وأصبحت أرتجف، شعرت وقتها بأنني سأموت، وأيقظت والدتي، وتحدثت معها، وهدأتني، ثم بعدها بساعة تقريبًا، أو أكثر ذهبت للنوم، نمت كثيرًا وقتها، وكنت أعاني من الصداع قبل حدوث هذا الأمر وألم في العين، بعد ذلك تتابعت الأعراض، وأصبحت لا أشعر بنفسي، بمعنى أنني أحيانًا لا أشعر بجسدي، أو أنني لست داخل جسدي، وأشعر بأن كل هذا غير حقيقي، وأنني في حلم، وأحيانًا بأنني سأفقد عقلي أو أنني سأُجن، وتأتيني أفكار بأنني سأفقد بصري، أو أنني سأموت الآن؛

وأشعر بالقلق من أي شيء، وأحيانًا أجهل ما أشعر به، وأشعر بالألم كل مرة في مكان جديد في جسدي، مرة أشعر بالألم في بطني، ومرة في قلبي، ومرة في رأسي، وهكذا دائرة لا تنتهي، ولا أخرج من المنزل إلا نادرًا، وأشعر بالخوف إذا ما ذهبت لأماكن مفتوحة أو واسعة ومليئة بالناس، حتى إن درجاتي انخفضت؛ لأنني لم أكن أذهب أيام المدرسة إلا أيامًا قليلة، أصبحت لا أطيق أي شيء، وأبكي قبل النوم، وأشعر بالحزن عندما أرى الناس تبتسم، وتستمتع بما هي عليه أتذكر وقتها كيف كنت أنا، أتمنى حقًا بأن أعود لنفسي التي كنت عليها، حتى إن والديّ أحيانًا يقولان لي "فين سارة بتاعت زمان".

كنت قبل ذلك بـ 7 أشهر تقريبًا أتناول دواء انتابرو للقلق والاكتئاب، وكانت المرة الثانية التي أعود إليه، ومنذ عدة أيام عدت إليه مرة أخرى قلت لنفسي يمكن أن يحسن حالتي، كنت أتناوله من قبل؛ لأن والدي أحضره لي بعدما سأل طبيبة عن حالتي حيث كنت دائمة القلق، ومن أي شيء.
ساعدوني رجاءً، ما الذي أعاني منه؟

أريد حقًا أن أعود لما كنت عليه من قبل،
وجزاكم الله خير الجزاء.
19/07/2015

الابنة الحبيبة:
أهلا ومرحبا بكِ علي الموقع، وشفاكِ الله، وعافاكِ وساعدكِ على أن تتغلبي على معاناتك.
سأبدأ من حيث انتهيت (والدي أحضره لي بعدما سأل طبيبة عن حالتي، حيث كنت دائمة القلق ومن أي شيء) وهذا يعني بالنسبة لي أنك تحملت معاناتك _لا أعلم شهرًا أم سنة_ (منذ اليوم الذي يسبق رمضان هذه السنة) فهل تقصدين رمضان الحالي أم السابق؟ وأعتقد أنه السابق، حيث تقولين في نهاية رسالتك (كنت قبل ذلك بـ 7 أشهر تقريبًا أتناول دواء)، ولماذا لم يعرضك أهلك علي طبيب نفسي، واكتفوا بالاستشارة رغم معاناتك الواضحة وتدهورك الوظيفي؟! (درجاتي انخفضت). كنت أتمني أن أعرف الإجابة منك، وأرجو ألاّ يكون السبب هو الخوف من كلام الناس أووووو إلخ.

تعالي نناقش مشكلتك بهدوء:
تعرضت لنوبة هلع واضحة، وبلا سبب (وفجأة أحسست بأنه سيغمى علي، وشعرت بتنميل في جسدي وغثيان) قد يصاحبها رهاب الأماكن المزدحمة (كان المكان مزدحمًا) حيث إنك لم تشيري إلى علاقتك بالأماكن المزدحمة قبل حدوث نوبة الهلع الأولى.

طلبت المعاونة من أختك (فأخبرت أختي بأن تأتي معي، ولكنها ظلت تسألني لماذا؟) ورفضت؛ لأنها لم تعلم بمعاناتك.
اختفت النوبة تلقائيًا (فوقفت مكاني لثوانٍ، ثم عدت لحالتي الطبيعية) وهذا طبيعي، فنوبات الهلع تستمر من ثوان لدقائق، وتختفي.

تكررت النوبة مرة أخري في مكان آخر(لدورة المياه) وبأعراض مختلفة (أحسست بدوار غريب، وانقطع نفسي، لم أعد أتنفس، وقلبي ينبض بسرعه شديدة، وشعرت بأن كل شيء أمامي أسود، كنت تقريبًا على وشك الإغماء) واختفت كالسابقة، ولكن بعد مدة أطول (بعدها بساعة)؛ لأن الأعراض هنا كانت أقوى، وحدث انشغال فكري بها، ومحاولة تفسير الأمر.

قبل حدوث النوبات تتعرضين لإرهاصات (أعاني من الصداع قبل حدوث هذا الأمر وألم في العين) وهذا يجعلنا لا نستبعد وجود اضطراب الصرع النفسي كاحتمال وارد هنا، ولابد من نفيه من خلال عمل تخطيط للدماغ.
تكررت النوبات وهذا متوقع، واختلفت الأعراض (سأفقد عقلي أو أنني سأُجن، وتأتيني أفكار بأنني سأفقد بصري أو أنني سأموت الآن) وربما تحول الهلع إلي قلق عام إذا أصبحت الأعراض مستمرة، وليست على هيئة نوبات، وإن كنت أشك في هذا.

صديقتي أنت تعانين من اضطراب الهلع المصاحب لرهاب الأماكن المفتوحة، والمزدحمة (دائرة لا تنتهي وأشعر بالخوف إذا ما ذهبت لأماكن مفتوحة أو واسعة ومليئة بالناس) أدى لوجود خلل اجتماعي (ولا أخرج من المنزل إلا نادرًا) ووظيفي واضح (درجاتي انخفضت؛ لأنني لم أكن أذهب أيام المدرسة إلا أياما قليلة) وصاحبه اكتئاب ثانوي (أصبحت لا أطيق أي شيء، وأبكي قبل النوم، وأشعر بالحزن).

تناولت علاجًا ذاتيًا بناءًا علي مشورة أشك أنها من متخصص (أتناول دواء انتابرو للقلق والاكتئاب، وكانت المرة الثانية التي أعود إليه، ومنذ عدة أيام عدت إليه مرة أخرى قلت لنفسي يمكن أن يحسن حالتي) وهذا لا يكفي.

ابنتي:
تحتاجين أن تطلبي من والديك وبحزم أن يأخذاك إلي طبيب نفسي متخصص في العلاج النفسي، لأن ما تعانين منه يحتاج إلي تزاوج العلاج الدوائي مع جلسات العلاج النفسي؛ للتدريب علي مهارات التعامل مع الهلع والرهاب، ومناقشة أفكار القلق لديك، وتعديل أفكارك الأتوماتيكية التي بعثت على المرض، ودراسة شخصيتك، ومعرفة نقاط قوتك، وضعفك والحيل النفسية التي تستخدمينها؛ لمواجهة الضغوط التي تتعرضين لها، كل هذا سيحتاج حوالي ستة أشهر من العلاج المكثف، بعدها سيكون هناك مدة مماثلة من المتابعة، وبعدها تعودين كما تريدين (سارة بتاعة زمان).

وفقكِ الله، وتابعينا بأخبارك.

<!--

<!--<!--<!--

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أشكركم جزيل الشكر لردكم الأول

بالنسبة لمشكلة الخوف من الأماكن المزدحمة في الرسالة الأولى لا أعلم بالضبط ما كان سببها

و استمرار المشكلة لا زال معي و أصبح بشكل زائد وفوق ذلك لا استطيع ان اخبر والداي

لانهم لا يستطيعون تفهمي فهم يعلمون بأنني اخشى الأماكن المزدحمه ولكنهم يظنونه شيء عادي لأنني لا أخرج من المنزل

و نوبات الهلع أصبحت كثيرة خاصة عندما اكون في المدرسة فعندما اقف في الطابور الصباحي لا أشعر بقدماي وأنني ساسقط

ولا أستطيع التنفس وقلبي ينبض بشدة وأحاول أن ألهي نفسي بالتفكير في شيءٍ آخر أو أن أُحادث صديقتي

ولكن لا فائدة فأشعر بالدوار وكأنني سأفقد وعيي

أحيانا أكون جالسة وفجأة ينبض قلبي بقوة شديدة ولا أستطيع التنفس و أشعر و كأنني سأموت

أريد حلاً لتلك المشكلة فأنا لا أستطيع إخبار والداي ولا أريد أن أتغيب مجدداً عن المدرسة لان هذه أخر سنة

وأشكركم جزيل الشكر وبارك الله فيكم

الأبنة العزيزة

أهلا ومرحبا بك مرة ثانية علي الموقع .

رسالتك تكرارا لرسالتك الأولي ، غير أنها أصبحت أعلي صراخا لزيادة شدة الاضطراب لديك.

لماذا يا صغيرتي لا تستطيعين إخبار والدك بمعاناتك ؟؟؟؟؟ وهو الحل الأنسب لحالتك ، فمعاناتك مرض موصوف ويعرف به الأطباء ونجاح علاجه مضمون عن شاء الله.

عموما يا فتاتي لن يسعني إلا أن أحاول مساعدتك قدر المستطاع من خلال إعطاءك بعض التعليمات التي أرجوا أن تتبعيها بدقة شديدة

1 تدربي علي تمرين الاسترخاء بصورة يومية متكررة ، مثل التنفس العميق ، الاسترخاء العضلي . يمكنك الدخول علي اليوتيوب واختيار احد هذه التدريبات والمداومة عليها ، يمكنك وضعها علي تليفونك لتكرارها في اوقات الازمات.

2 التدريب التخيلي علي مواقف الهلع ورهاب الزحام بهدف إبقاء مستوى الاستثارة في الحدود الطبيعية والقدرة على التحكم في الهلع لما له من دور إيجابي وفعال في تطوير مستوى الأداء  الواقعي

3 الإلهاء:

الهى نفسك لمدة ثلاث دقائق على الأقل للتقليل من الأعراض. من خلال محاولة التفكير بمشهد سار فى عقلك ، النظر إلي زميلاتك وتحديد نوع ملابسهن وهكذا . إن تقنية الإلهاء تكسر الحلقة المفرغة للهلع.

4 احدثي نوبة هلع تجريبية من خلال صعود السلم او الجري علي جهاز المشي لمدة خمسة دقائق ستجدين أعراضا تشبة ما يحدث لك ن ارتاحي بعدها ستختفي الأعراض ثم كرري هذا التدريب مرات ومرات ليعتاد المخ علي ذلك.

5 تعرفي على الفكرة السلبية التى تجعلك قلقةً أثناء نوبة الهلع، أكثر الأفكار شيوعاً " ربما أكون لدى أزمة قلبية "،" ربما أفقد السيطرة "،"ربما سيغشى علىّ"، "ربما أكون على وشك الموت".

ناقشي هذه الأفكار وذكري نفسك أنك لم تموتي في أي نوبة سابقة وأنها أفكارك أنت وليست الواقع.

ويمكنك الرجوع لبرنامج وضعه د محمد عزيز علي مجانين لاستشارة بعنوان والله تعبت بتاريخ 29-6-2004

واقرئي أيضًا:
نفسي عصابي رهاب ساحة Agoraphobia
نفسي عصابي: نوبة هلع Panic Attack
نفسي عصابي: اضطراب هلع Panic Disorde