إنه في يوم ..........
بناءً على طلب السيدة/ .......... المقيم ................... ومحلها المختار مكتب الأستاذ /
أنا .......... محضر محكمة .......... قد انتقلت لمحل إقامة:
السيد / .......... المقيم ......................... محافظة ...........................
مخاطباً مع /
وأعلنته بالآتي
بمقتضى العقد الشرعي الصحيح المؤرخ ........... تزوج المعلن إليه الطالبة ثم طلقها بتاريخ ........... دون أن يكون لها يد في الطلاق ، ذلك مما أدى إلى أضرار مادية وأدبية تتلخص في ........... (تبين الأضرار تفصيلاً) .
الأمر الذي يحق معه للطالبة إقامة هذه الدعوى طالبة الحكم بإلزام المعلن إليه بأن يؤدي لها مبلغ يقدر بـ ........... تعويضًا لها عن الأضرار المادية والأدبية التي أصابتها نتيجة طلاق المعلن إليها لها.
بناءً عليه
أنا المحضر المذكور قد انتقلت لمحل إقامة المعلن إليه وأعلنته بصورة من هذه الصحيفة وكلفته بالحضور أمام محكمة ........... ومقرها القائم بمنطقة ........... وبجلستها العلنية في تمام الساعة التاسعة صباحًا من يوم ........... الموافق ../ ../ .... م لسماع الحكم عليه بأن يؤدي للطالبة مبلغ يقدر بـ ........... تعويضًا عما أصابها من أضرار مادية وأدبية لحقت بها من جراء طلاقها منه مع إلزامه بالمصاريف والأتعاب وشمول الحكم بالنفاذ المعجل وبلا كفالة.
ساحة النقاش