السيطرة على الإختناق

الإختناق هو إنسداد مجرى الهواء بشئ معين مثل الأكل أو غيره مما قد يسبب ذلك الشئ إنسداداً كلياً لمجرى الهواء أو جزئياً فإذا كان الإنسداد جزئياً ويعرف ذلك بسعال المصاب الشديد والأزرقاق ويسمع صوت أزيز عند التنفس ويستطيع الكلام أو الهمس عندئذ نترك المصاب في محاولة لإخراج الجسم الغريب بالسعال وتعتبر هذه الحالة "شرقه" أما إذا كان الإنسداد كلياً ويعرف ذلك بعجز المصاب كلية عن التنفس واضعاً يده على حنجرته مستغيثاً لعجزه عن الكلام مع الإزرقاق وجحوظ العينين والجري في الغرفة بلا هدف

طريقة إسعاف المصاب

أولا عدم ترك المصاب أو السماح له بالإبتعاد فقد يكون في ذلك خطراً على حياته
 

ملاحظات

1 - إذا كان المصاب يتكلم ويتنفس ويسعل بقوة لا تحاول إقافه بل شجعه على مواصلة السعال بشده لإخراج الجسم الغريب

2 - اهتم بعلامات الأختناق وهو وضع يده على حلقه والكحة

3 - الضغط لا بد أن يتكرر حواي خمس مرات لكي يكون فعال

3 - الضغط ربما يسبب التقئ حاول بسرعة إخراج تلك الأجسام الغيبة أو السوائل

4 - إذا ما زال المصاب واعي ولم يخرج الجسم الغريب من حلقه أعد المحاولة بالضغط إلى أن يخرج الجسم الغريب

5 - الحامل والسمين الضغط يكون على اسفل القص قريب من الإنعاش القلبي

6 - إذا كان المصاب وحده يستطيع إنقاذ نفسه وذلك بوضع اسفل بطنه على كرسي ثم الضغط إلى أن يخرج الجسم الغريب

انتبه
لسلامتك إستخدم العوازل فإن السوائل الخارجة من المصاب قد تؤذيك فاحرص على استخدام كل العوازل من الكفوف والقطعة الفمية وغيرها

****************************************************************

الإنعاش القلبي أو تدليك القلب

اثناء القيام بعملية التنفس الصناعي أو الإنعاش الرئوي فإن المسعف يقوم بتفقد النبض هل هو يعمل أم لا, فإذا لم يحس المسعف بنبض القلب فهذا يعني توقفه وبالتالي الحاجة لعمل تدليك أو إنعاش قلبي حيث أن عمل التنفس الصناعي أثناء توقف القلب يعتبر بلا معنى لأن الهواء الذي يصل للرئتين مع النفخ لابد من وصوله للمخ خلال حركة الدم لذا فلابد بالإضافة للتنفس الصناعي من عمل تدليك للقلب

طريقة القيام بعمل الإنعاش القلبي

أولا عند وجود اي حالة أو إصابه وتكون تلك الحالة في وضع الإغماء فإنك تقوم بفتح مجرى الهواء وعمل كل خطوات الأنعاش الرئوي للتأكد من التنفس فإذا كان التنفس واقف فإنك تقوم بإعطائه نفسين عميقين وبعد ذلك نفس كل خمس ثواني تقريباً , اثناء هذا العمل تقوم بتحسس النبض هل هو موجود أم غائب فإذا كان النبض موجود هذا يعني لا داعي لعمل الأنعاش القلبي إما اذا كان النبض غير موجود فيجب علينا القيام بلإنعاش القلبي كالتالي

ملاحظات

1 - يجب وضع المصاب مستلقياً على ظهره وعلى سطح مستوي وصلب أو على الأرض , إذا كان المصاب على سرير ذو مرتبة يصبح الإنعاش القلبي أو التدليك غير مجدي وبدون فائدة

2 - لا يكون الضغط عنيفاً لكي لا يحدث مضاعافات مثل كسر عظمة القص والضلوع أو نزيف ودخول هواء للتجويف الصدري , أ, تمزق أو تهتك القلب أو الرئتين أو الكبد أو الطحال

3 - يكون الضغط بمعدل منتضم ضغطة في الثانية تقريباً ويكون التوقف فقط لحظة إعطاء الهواء أي تكرر العملية بمعدل حوالي 60 مرة في الدقيقة أو 15 مرة في ربع دقيقة لمواصلة عملية التنفس وإذا كان هناك شخص آخر يقوم بعملية التنفس يكون تنفس مرة وتدليك خمس مرات ,أما إذا كان المسعف وحده فيقوم بعمل تنفس صناعي مرتين وتدليك القلب 15 مرة مثل ما اسلفنا سابقاً

3 - إذا كان المصاب طفلاً من 1 - 8 سنوات تستخدم يد واحدة لعمل تدليك القلب بمعدل حوالى 80 مرة في الدقيقة مع عمل تنفس صناعي بعد كل أرع ضغطات ويكون الضغط على عظمة القص لأسفل مسافة 2،5 - 4سم

4 - إذا كان المصاب رضيعاً أقل من سنة يتم عمل تدليك القلب بإصبعين فقط الوسطى والسبابة ويكون معدل التدليك 100 - 150 مرة في الدقيقة ويتم عمل تنفس صناعي مرة كل 3 ضغطات وتضغط عظمة القص لأسفل مسافة 1،5-2،5 سم

5 - عند وجود نبض ضعيف لا يدلك القلب

6 - ليس من اللازم تعرية الصدر تماماً عند تدليك القلب إلا لو كانت الملابس تعوق ذلك فيمكن رفعها , المهم ألا تضيع الوقت

الأخطاء الواجب مراعاتها عند عمل تدليك القلب أو الإنعاش القلبي

1 - الوضع غير الصحيح للمصاب : غير مستلقي على ظهره - السطح تحت جسمة ليس صلباً

2 - الوضع غير الصحيح ليدي المسعف

3 - الأسلوب غير الصحيح ضغطات سريعة أو بطيئة عن المعدل قوة الضغط غير مناسبة التوقف عن التدليك لفترات طويلة
 

الأنعاش الرئوي

* * * * * * * * * *

وهو محاولة إمداد المصاب المتوقف تنفسه بالهواء الازم الذي يحتوي على الأكسجين لكي يصل هذ الأكسجين إلى الأعضاء الحيوية التي لا تعيش بدونه وهذا الإنعاش ويسمى ايضاً التنفس الصناعي , وكذلك يحفز ويساعد الرئة على العمل مرة اخرى لتعود الدورة التنفسية الى ما كانت علية في السابق ,وهناك عدة اعضاء في الجسم لا تتحمل غياب الأكسجين عنها اكثر من اربع دقائق ومن اهما المخ ولهذا يجب على المسعف عمل التنفس الصناعي بإسرع وقت ممكن للمصاب الذي لا يتنفس ليتم إنقاذ حياته وتكون الطريقة كتالي:

أولا : التدرب الجيد على طريقة فتح مجرى الهواء برفع الذقن للأعلى ودفع الرأس للخلف مع رفع الرقبة , ويجب التنبه لعدم إصابة الرقبة أو العمود الفقري

ثانيا : إعطاء جملة الإسعافات الأولية أنا متدرب على الإسعافات الأولية وأستطيع مساعدتك

ثالثا : تنبيه المصاب بالطرق والمناداة ، إذا كان المصاب مغمى عليه اطلب الإسعاف مباشرة

ثامنا : نفس عميق وبطئ كل خمس ثواني

تاسعا :تأكد من النبض بعد عدة أنفاس

تنبيهات

إذا لم يكن هناك أي إصابة في الرقبة أو الرأس استخدم طريقة دفع الرأس للخلف ورفع الذقن والرقبة لفتح مجرى الهواء بلطف

إذا ظهر تقيئ من الفم أو أي عازل حاول إزالته بسرعة كبيرة

التنفس يكون بطيء وعميق بمعدل ثانية ونصف إلى ثانيتين لكل نفس

في التنفس لا تستخدم نفس ضحل أو عادي لا بد من نفس عميق لحاجة المصاب لزيادة من الهواء . ولابد أن يحصل المصاب من الهواء ما يعادل 10 أنفاس في كل دقيقة

المكان الغير مناسب لا يساعد على إكمال الإنعاش الرئوي . اسحب المصاب لمكان أفضل