طلب شهادة من واقع دفاتر اثبات التاريخ
السيد رئيس مكتب توثيق ........
مقدمه ........ و مهنته ........ المقيم برقم ........ شارع ........ قسم ........ محافظة ........
رجاء اعطائى شهادة من واقع دفاتر اثبات التاريخ متضمنة حصول اثبات تاريخ المحرر العرفى المتضمن ........والمدرج بدفتر اثبات التاريخ تحت رقم ........لسنة ........ .
ومستعد لسداد الرسم المقرر .
تحريرا فى ..-..-.... الطالب ........
ساحة النقاش