Rhesus Factor - RH:

وجد احد العلماء انه اذا حقن كرات دم حمراء للقرد من فصيلة Rhesus فى الارانب فان المصل المحتوى على الاجسام المضادة فى الارانب يلزن كرات الدم الحمراء للقرد كما يلزن ايضا كرات الدم الحمراء فى حوالى 83% من الادميين ولذلك فان كرات الدم الحمراء فى هؤلاء تحتوى على Antigen مشابه ل Antigen كرات الدم الحمراء للقرد ريسيس ولذلك سمى Antigen RH.

ويسمى الانسان الذى يحدث تلزنا لكرات الدم الحمراء عند اضافتها مع المصل المضاد Anti-RH ايجابى والذى لا يحدث تلزنا عند اضافتها للمصل المضاد Anti-RH سلبى وقد وجد ان بين سكان العالم 83% ايجابى و 17% سلبى.

وقد وجد ان الاجسام المضادة للانتيجين RH لا توجد طبيعية فى المصل سواء من فصيلة ايجابية او سلبية ولا توجد الا بعد التحصين

يتكون دم الإنسان من كريات دم حمراء وكريات دم بيضاء وصفائح دموية والبلازما.وكل كُريّة دم حمراء إما أن تكون من نوع A او B او AB
كل نوع من هذة الفصائل يمكن ان تحمل بروتين اسمه عامل ريسوس وقد لاتحمل هذا البروتين فى حالة حملها لهذا البروتين يصبح الشخص موجبo
عامل ريسوس وفى حالة عدم حمل هذا البروتين يصبح الشخص سالب عامل ريسوس

وهذا العامل مهم في حالتين: عند إعطاء أو استقبال دم، ومن كان عامله موجبا يعطي فقط من كان دمه عامل موجب، ولا يعطي من كان دمه سالب.
عندما يتزوج الرجل من امرأة يكون عامل ريسوس لديهم نفس العامل اى ان الاثنان يحملون عامل موجب او الاثنان سالب فلاتوجد مشكلة واذا كانت الزوجة موجب والزوج سالب ايضا لاتوجد مشكلة اما :
ـ اذا كان عامل الزوج موجباً وعامل الزوجة سالباً. عندها قد تحدث مشاكل خطيرة جداً مثل أن يموت الجنين أو يولد بالصفراء إذا كان الجنين موجباً، .
لان دم الأم ودم الجنين لا يختلطان خلال الحمل. ولكن عند الولادة، وفي حالة تمزق المشيمة، قد يختلط - ولو نقطة دم واحدة - دم الجنين بدم الأم. بعد الاختلاط يقرأ جهاز مناعة الأم هذا الدم الغريب، فإن وجد عامل ريسوس على كريات دمه الحمراء موجودا، بدأ يحضر أجساما مناعية ضده. إلا أن هذه الأجسام المضادة ليس لها تأثير الآن؛ لأن الجنين الأول قد خرج !
فإن حملت الأم مرة ثانية بجنين يحمل عامل ريسوس على كريات دمه، دخلت الأجسام المناعية للأم من خلال المشيمة إلى الجنين ودمرت الكريات الحمراء له. مما قد يؤدي إلى وفاته وهو في بطن أمه، أو أن يخرج مصابا باليرقان (الصفراء) إلى جانب أعراض أخرى تستلزم معالجة سريعة في الحال.
- تعطى الحامل حقنة أجسام مناعية ضد عامل ريسوس في أسبوعها الثامن والعشرين. فإن وضعت واختلط دم المولود بدم أمه هاجمت الأجسام المناعية (الحقنة) دم الجنين الموجب المتسرب وأجهزت عليه قبل أن ينتبه جهاز مناعة الأم لذلك. ثم تعطى حقنة أخرى خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الوضع. وبهذا لن يتأثر الجنين القادم؛ ومن الجدير بالذكر أن الحقنة المناعية تعطى أيضا بعد الإجهاض أو الإسقاط أو الحمل خارج الرحم.
نعم، قد يحدث أن تحمل الحامل أجساماً مناعية مضادة لعامل rh موجبة في حملها الأول، وتسبب أذى لأول جنين تحمله في حياتها؛ وذلك لكون المرأة قد تعرضت سابقا للحمل والإسقاط دون علم منها بحدوث ذلك.

عامل ريسيس RH

ما هو التحصين و كيف يحدث؟
اذا كان المريض RH -ve واعطى دم RH +ve فانه يتحصن وينتج Anti-RH فاذا اعطى مرة ثانية دم من فصيلة RH +ve فانه يحدث تفاعل و تلزن لكرات الدم الحمراء.

اذا كانت الام RH -ve والاب RH +ve وكان الجنين RH +ve فان اختلاط دم الجنين بدم الام خلال المشيمة خاصة فى الايام الاخيرة للحمل يجعل الام تتحصن اى تنتج اجسام مضادة Anti-RH ولكن يولد الطفل الاول دون اى خطورة حيث ان التحصين للام يستغرق وقتا طويلا واذا حدث حمل اخر وكان الجنين ايضا RH +ve فان الاجسام المضادة التى تكونت فى الام من الحمل السابق تمر من خلال المشيمة للجنين فتحدث تلزنا وتكسيرا لكرات الدم الحمراء ويولد الطفل بانيميا التكسير وترتفع نسبة الصفراء ارتفاعا شديدا وهذا يهدد المخ للطفل المولود بتلفيات قد تسبب فى بعض الامراض العصبية والتخلف العقلى وهذا الطفل يحتاج الى نقل دم او تغيير كلى للدم لتنقيته من الصفراء لذلك تعطى حقن RH فى هذه الحالة للام بعد الولادة الاولى مباشرة خلال 72 ساعة بعد الولادة وذلك لوقاية الطفل الثانى.