بقلم: عبد الرزاق الجبوري

تناول طعام  اكثر من حاجة  الجسم يسبب مشكلة كبيرة ,حيث لا يستطيع الجسم استهلاك الطعام  كله , الفائض سوف يخزن على شكل الدهون . وبالتالي يسبب زيادة الوزن ومن ثم السمنة وينتهي بالسمنة المفرطة. السرطان هو انقسام غير مسيطر عليه للخلايا نتيجة تأثير عوامل معينة على الية تنظيم انقسام الخلايا .

 أكدت دراسات كثيرة  ان السمنة  تزيد من خطر الاصابة بعدة سرطانات .تحتل السمنة المرتبة الثانية بعد التبغ في قائمة الاسباب التي تسبب الاصابة بالسرطان حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية. يقدر الباحثين في الدول المتقدمة 7-15% من اصابات سرطان الثدي لها علاقة بالسمنة. وقد وجدت تلك الدراسات  أن النساء البدينات بعد سن اليأس لديهن فرصة الاصابة بسرطان الثدي بنسبة 30٪ أعلى من النساء ذوات الوزن الصحي.

كيف  تسبب السمنة الاصابة بالسرطان؟

السمنة هي واحد من العديد من الاسباب التي تسبب الاصابة بالسرطان. من خلال  الاليات التالية:

• تؤثر البدانة على مستويات هرمون الاستروجين في الجسم . الانسجة الدهنية تعمل كأنها غدد صماء, تنتج كميات كثيرة من الاستروجين،  مما يؤثر على الية تنظيم انقسام الخلايا. ارتفاع مستوى هذا الهرمون ترتبط مع خطر  الاصابة بسرطانات بطانة الرحم وسرطان  الثدي.

• الخلايا الدهنية تنتج هرمونات تدعى (Adipokinesd)التي تحفز او تمنع نمو الخلايا. مثل هرمون ليبتين، الذي هو أكثر وفرة في الاشخاص البدناء، ويعمل على تعزيز نمو الخلايا، في حين هرمون اديبونيكتين، والذي هو أقل وفرة في الأشخاص البدناء ،يعمل على منع نمو الخلايا. لخلايا الدهنية قد يكون لها تأثير مباشر وغير المباشر على   منظمات نمو الورم الاخرى مثل  بروتين كيناز.

 • الاشخاص البدناء في كثير من الأحيان لديهم مستويات عالية من  هرمون الانسولين ,الذي يشبه  عامل النمو-1 (IGF-1) في الدم والذي يعزز نمو اورام معينة. كذلك السمنة تزيد من خطر الاصابة مرض ارتجاع المريء ,والذي يعد من الاسباب المعروفة لسرطان المري.

ما هي انواع السرطانات المرتبطة بالسمنة؟

وفقا لجمعية السرطان الاميركية ، ان السمنة، تزيد من خطر الاصابة بالسرطانات التالية:

• سرطان المريء

• سرطان البنكرياس

• سرطان القولون والمستقيم

•سرطان الثدي (بعد انقطاع الطمث)

•سرطان بطانة الرحم (بطانة الرحم)

•سرطان الكلية

•سرطان الغدة الدرقية

•سرطان المرارة

ماذا عليك ان تفعل؟

ان الهدف من علاج السمنة هو الوصول لوزن صحي  والمحافظة عليه بغية التمتع بحياة صحية وتجنب الكثير من تبعات السمنة ومنها السرطان , لتحقيق ذلك الهدف لابد من اتباع اسلوب حياة صحي يتضمن  استخدام الوسائل التالية. ومنها:

1. 1.     تناول غذاء صحي

جسم الانسان هو منظومة تتميز بالدقة  والتنظيم .لذلك يحتاج الى مدخلات(الطعام) تتناسب كميا ونوعيا مع احتياجات  ذلك النظام. تناول الغذاء الصحي والمتوازن هو السبيل الافضل لعلاج السمنة  . يعد  التخفيض البسيط  والتدريجي للوزن هو الوسيلة الامنة صحيا لتجنب مضاعفات التخفيض السريع للوزن. وتجنب الحمية القاسية  لأنها لن تساعدك على الحفاظ على الوزن الملائم على المدى الطويل. اليك بعض النصائح :

• اعرف حاجتك من السعرات الحرارية : تناول سعرات حرارية بما يتناسب مع حاجة جسمك. تستطيع تحديد الكمية الملائمة بالتعاون مع طبيبك وتخصص التغذية (الكمية النموذجية 1000-1600 سعرة حرارية).

• ادارة الطاقة:  هناك اغذية تتميز بمحتوى عالية من الطاقة مثل الحلويات والدهون واغذية اخرى ذات محتوى منخفض من الطاقة مثل الفواكه والخضراوات. للحصول على حاجتك من السعرات الحرارية عليك تناول كمية اكثر من الاغذية ذات المحتوى المنخفض من الطاقة وكذلك للحصول على الشعور بالإشباع بصورة سريعة لاحتواء تلك الاغذية على كمية جيدة من الالياف. وتجنب  الاكثار من الاغذية ذات المحتوى المرتفع من الطاقة.

• تناول اغذية متنوعة: ا لطعام الصحي هو المفتاح لوزن صحي و يحتوي على:

• وجبات الطعام تضم الكربوهيدرات النشوية الغنية بالألياف، مثل الحبوب الكاملة والمعكرونة والخبز والأرز

• ما لا يقل عن خمس حصص من الفاكهة والخضار كل يوم

• كمية معتدلة من منتجات البروتين والحليب ومنتجات الالبان القليلة الدسم

• كمية صغيرة جدا من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والدهون أو الملح

1. 2.     لا تنسى النشاط البدني

يلعب النشاط البدني  دور كبير في علاج السمنة والحفاظ على الوزن الصحي. اغلب الاشخاص اللذين يحافظون على وزن صحي لمدة اكثر من سنة هم اللذين يمارسون النشاط البدني بانتظام, على الاقل المشي يوميا. الكلية الأمريكية للطب الرياضي توصي الناس الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة الحصول على ما لا يقل عن 150 دقيقة في الأسبوع من النشاط البدني لمنع المزيد من زيادة الوزن أو لفقدان مبلغ متواضع من الوزن. ولكن لتحقيق نقص ملحوظ في الوزن، قد تحتاج إلى الحصول على ما يصل الى 250 حتي 300 دقيقة من التدريبات في الأسبوع.

3. غير عاداتك السيئة: هناك الكثير من العادات الغذائية غير صحية والتي تساعد على زيادة الوزن. لابد من اتباع عادات صحية تعزز الصحة. منها  عدم تنظيم  اوقات تناول الطعام ,الاكل اثناء مشاهدة التليفزيون واستخدام الانترنيت, تناول كمية كثيرة من الطعام في المناسبات الاجتماعية, وغيرها من السلوكيات التي تساعد على الاصابة بالسمنة.

4. استخدام الادوية

 ان افضل طريقة لانقاص الوزن هي اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. ولكن في بعض الحالات، قد يحتاج  الطبيب لاستخدام  ادوية لانقاص الوزن مع الاستمرار باستخدام الوسائل الاخرى لان الادوية لوحدها لا يمكن ان تنجح بدون استخدامها مع الحمية وممارسة النشاط البدني وتغير العادات السيئة. ويستخدم الطبيب الادوية كعلاج للسمنة عندما يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 27 و لدى الشخص  مضاعفات من جراء السمنة، مثل مرض السكري ارتفاع ضغط الدم أو توقف التنفس أثناء النوم

5 . العلاج الجراحي

كما يقال اخر العلاج الكي. في بعض الحالات لا يكون امام الاطباء الا خيار استخدام الجراحة لعلاج السمنة .هذه الطريقة بعلاج السمنة توفر  فرصة   لفقدان وزن أكثر، ولكنها يمكن أن تشكل مخاطر جدية. وتقوم هذ الطريقة على فكرة  الحد من كمية الطعام المتناولة أو تقليل  امتصاص الطعام والسعرات الحرارية.

ويلجا لخيار العلاج الجراحي   في حالة السمنة المفرطة عندما يكون  مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 40 فما فوق, كذلك عند ما يكون مؤشر كتلة الجسم و 35-39،9، مع وجود مشاكل صحية خطيرة

 فقدان الوزن النجاح بعد الجراحة تعتمد على التزام لإجراء تغييرات مدى الحياة في تناول الطعام الخاصة بك وعادات ممارسة الرياضة.

هناك أنواع عديدة من فقدان الوزن عملية جراحية. منها:

• تقييد حجم المعدة .

• تخفيض قدرة الجسم على امتصاص السعرات الحرارية والمواد المغذية