اغذية مرضى بروتين القمح (خالى الجلوتين )

 

أهداف التغذية العلاجية:

الهدف من العلاج هو تخفيف ومنع الأعراض الناتجة عن تحسس بروتين القمح، والتي تشمل انتفاخ في البطن وتكون الغازات والإسهال الشديد الدهني ونقص بالوزن وبطء بالنمو عند الأطفال وهشاشة العظام الناتجة عن سوء امتصاص المواد الغذائية نتيجة تلف بأغشية الأمعاء.

 

الاستخدام:

يستخدم هذا الغذاء لمعالجة المرضى المصابين بداء تسمم القمح أو ما يعرف (بالزلق أوالسيلياك) حيث يجب أن يكون هذا الغذاء خالياً من بروتين القمح (الجلوتين) والموجود أيضاً في الشعير، الشوفان والجاودار. يستبدل طحين القمح، الشعير، الشوفان والجاودار بالأطعمة المحضرة من الأرز والذرة.

 

التعـديلات:

1.       الاستغناء التام عن الأغذية التي تحتوي على القمح ومنتجاته، الشعير، الشوفان والجاودار.

2.       يجب قراءة المكونات الغذائية للأطعمة المعلبة والمغلفة والمصنعة، إذا لم تكن المكونات مبينة على المنتج يفضل عدم استعماله والتأكد من المصنع بمكونات المادة الغذائية.

3.    في حال وجود أعراض شديدة (مثل غثيان، وجود غازات أو إسهال) ينصح بتناول غذاء قليل الدهن وخالي اللاكتوز (سكر الحليب) لمدة ثلاث أشهر لنعطي الأمعاء فترة من الوقت لإعادة البناء0

4.       بعض الأدوية تحتوي على الجلوتين لذلك على المرضى الاستفسار من الطبيب أو الصيدلي عن هذه الأدوية.

5.    يجب أن يكون الغذاء عالي السعرات الحرارية والبروتين في المراحل الأولى من المرض، ويفضل أن تكون النشويات بسيطة سهلة الهضم والامتصاص، كما يجب أن تكون الوجبات صغيرة ومتعددة (أكثر من ثلاث وجبات) خلال النهار وأن يكون الطعام طرياً.

 

 

القيمة الغذائية:

يعتبر هذا الغذاء متكامل من الناحية الغذائية، باستثناء فيتامين الثيامين والذي يجب أن يؤخذ بشكل حبوب مدعمة وخاصة أن هذا الغذاء يستخدم لفترة طويلة.

 

معلومات إضافية عند استخدام طحين خالي الجلوتين والمواد المثخنة:

§         يفضل خلط أكثر من نوع من الطحين المختلف بدلاً من نوع واحد لإعطاء نتائج أفضل.

§         يحفظ الطحين في مكان بارد وجاف.

§         استخدام الأواني ذات الحجم المناسب للخبز لإعطاء منتج أفضل.

§         العجينة المصنوعة من طحين خالي الجلوتين يمكن أن تكون أجمد من عجينة طحين القمح لذا تجنب إضافة المزيد من الطحين.

§         المواد النافخة المستخدمة في الخبز يجب مضاعفتها عند استعمال طحين خالي الجلوتين.

 

بدائـل طحين القمح:

عند الخبز استبدال نوع واحد من المواد التالية بدل كوب طحين قمح:

§         كوب ممسوح من طحين الذرة الكامل (مع القشرة).

§         (8/7) كوب طحين أرز(ابيض أو بني).

§         (8/5) كوب طحين البطاطا.

§         كوب طحين ذرة مطحون ناعم جداً.

§         كوب طحين الصويا مع (4/1) كوب طحين البطاطا.

§         (3/1) كوب طحين الصويا مع (3/1) كوب طحين البطاطا مع(3/1) كوب طحين أرز.

§         (2/1) كوب طحين الصويا مع (2/1) كوب طحين البطاطا.

 

استبدل المواد التالية بدل ملعقة طعام من طحين القمح:

§         (3/1) ملعقة صغيرة من نشا الذرة.

§         (3/1) ملعقة صغيرة جيلاتين.

§         (3/1) ملعقة صغيرة نشا البطاطا.

§         ملعقة طعام طحين أرز.

 الأطعمة المسموحة والممنوعة

مجموعة الغذاء	الأطعمة المسموحة	الأطعمة الممنوعة
الحليب ومنتجاته	الحليب السادة أو مع كاكاو، لبن، لبنة، جبنه، الحليب المركز والبودرة	الحليب المخمر، حليب Hemo،  أو Postum أوNestle's Chocolate (شوكلاتة نستلة)
الحبوب	الذرة والأرز	القمح ومنتجاته، الشعير، الشوفان، الجاودار، أو أي مادة غذائية تحتوي على هذه المواد (مثل الفلافل)
الخبز، الطحين ومنتجات الحبوب	الخبز، والكيك المصنوع من طحين الذرة أو الأرز، أوفول الصويا، البازيلاء والبطاطا.	جميع أنواع الخبز والحلويات والمعجنات المصنوعة من الطحين الذي يحتوي على الجلوتين المعكرونة، الشعيرية، الفريكه، شوربات تحتوي على الطحين أو نشا القمح أو  الحبوب الممنوعة
اللحوم وبدائلها	اللحمة الحمراء (بدون دهن)، البيض، الدجاج، السمك، زبدة الفستق إذا تحملها المريض	اللحوم المدهنة، النقانق ،اللحوم المعلبة، المرتديلا بأنواعها، البط، الإوز، السمك المدخن، اللحوم المحضرة بإضافة الخبز أو  الطحين
الفواكه والعصائر	كل الفواكه المعلبة المطبوخة والفواكه المجمدة والطازجة (حسب تحمل المريض) يفضل تقشير الفواكه وإزالة البذور قبل تناولها. كل أنواع عصير الفواكه	الخوخ بأنواعه حسب تحمل المريض
الخضار	كل الأنواع الطازجة والمطبوخة والمجمدة والمعلبة (محضرة بدون إضافة طحين أو  نشـا القمح)	أي نوع يسبب انزعاج للمريض و أي نوع مضاف إليه الطحين أو نشا القمح أو الحبوب الممنوعة
الشوربات	مرق الدجاج أو  اللحمة (بدون دهن) أو  كريمة أو  أي مادة مضافة لتكثيف الشوربة من طحين القمح أو  الشعير أو  الشوفان. الجاودار،  يمكن تكثيف الشوربات أو  الصلصات بإضافة نشا الذرة أو  الأرز أو  البطاطا	كل الشوربات التي تحتوي على منتجات طحين القمح أو  الشعير أو  الشوفان أو  الجاودار

 

 

نمـوذج غذائـي خالـي الجلوتيـن

فطور	غذاء	عشاء
§   (2/1) كوب عصير برتقال §  بيضة مسلوقة أو جبنه بيضاء قطعة §  رغيف صغير خبز خالي الجلوتين أو  حبة بطاطا مسلوقة §  ملعقة طعام مربى أو عسل §  كوب حليب قليل الدسم (حسب تحمل المريض) §   حبة فاكهة §  شاي أو قهوة	§  صحن سلطة مع ملعقة صغيرة زيت الزيتون §   (2/1) كوب أرز مطبوخ §   صدر دجاج بدون جلد مشوي أو مطبوخ مع خضار §   (2/1) كوب خضار مطبوخة §   كوب لبن رائب §   حبة تفاح	§  صحن سلطة أو  شرحات خضار §  رغيف صغير خبز ذرة §  (2) ملعقة طعام لبنة أو جبنه بيضاء قطعة §   حبة فاكهة §   شاي أو قهوة
	وجبة خفيفة
	§  قطعة كيك مصنوعة من طحين الأرز أو الذرة. §   كوب عصير فواكة