تدخين السجائر يؤدي إلى أمراض خطيرة في القلب والأوعية الدموية . لا يعرف بالتأكيد أي مواد التبغ تؤثر على القلب، ولكن النيكوتين وأول أوكسيد الكربون هما أهم هذه المواد . إحدى الظواهر التي يسببها التدخين للأوعية الدموية هي أرتفاع نسبة دهنيات الدم ( مثل الكولسترول )، التي تؤدي إلى لزوجه الدم وتثقل على فعاليات القلب، الذي يضطر لدفع الدم في الجسم عن طريق الشعيرات الدموية الدقيقة . والتدخين يزيد أيضا ميل الدم للتخثر . المواد الدهنية بمقدورها التراكم على جدران الأوعية الدموية، فتضيق تدريجيا وتسد مجرى الدم . إذا عوق تزويد الدم لأنسجة القلب، يتلف القلب وتتضرر نجاعته الوظيفية . إذا انسد مجرى الدم تماما، يموت عندها جزء من القلب، وهذه الحالة تسمى نوبة قلبية . في المتوسط، تهاجم نوبات القلب المدخنين ثلاثة أضعاف أكثر من غير المدخنين . المدخنون معرضون للإصابة بانسداد الشرايين في الرجلين وفي سائر أعضاء الجسم أيضا .