نبذه عن مرض الجلد العقدي
Lumpy Skin Disease(LSD)

د. فاطمة محمد احمد يوسف – د. سهير يوسف محمد

معمل بيطري الاسماعيلية

تعريف بالمرض Definition
مرض فيروسي حاد يصيب الابقار المستأنسة والبرية ويتميز بالحمى وظهور عقد جلدية مختلفة 
الحجم ويصيب النسيج الضام تحت الجلد وكذلك الاغشية المخاطية المبطنة للجهاز التنفسي والهضمي وأحيانا العضلات ويمكن ظهور أوديما بواحدة أو اكثر من الارجل وتضخم الغدد الليمفاوية السطحية.

المسبب المرضى Causative Agent
يسبب المرض أحد فيروسات الجدري والذى يرتبط سيرولوجيا بفيروس جدري الاغنام والماعز وتم تصنيفه على النحو التالي :
فيروس من عائلة الجدري Poxviredea - جنس Capri pox نوع الفيروس Neethling virus وهو من اكبر الفيروسات حجما 
والعترات المختلفة للفيروس متماثلة مناعيا مع فيروس جدري الاغنام والماعز.

تاريخ المرض :
                مرض الجلد العقدي ظهر للمرة الأولى في زامبيا عام 1929 ثم واصل انتشاره في القارة الأفريقية جنوباً في زيمبابوي ثم في جنوب أفريقيا ثم في كينيا ثم اتجه شمالاً حيث ظهر في السودان عام 1970 و ظهر للمرة الأولى في مصر عام 1988 في محافظتي السويس والإسماعيلية وامتد انتشاره خارج إفريقيا فظهر في الكويت عام 1986 وفى الأراضي الفلسطينية المحتلة عام1989.المرض انتشر و توطن في معظم أنحاء القارة الأفريقية بما فيها مصر وفى بعض أقطار الشرق الأوسط مثل الكويت و الأراضي الفلسطينية المحتلة ولم يثبت وجودة في أي منطقه أخرى بالعالم.

 أهمية المرض :
- المرض محدد بقارة أفريقيا لكن له المقدرة على الانتقال عن طريق الحشرات الطائرة .
- يمكن انتقال المرض عن طريق الحيوانات البرية الحاملة للعدوى في حدائق الحيوان في العالم وربما تؤدى الى بؤر جديدة في حالة توافر الحشرات المناسبة.
- ربما يحدث الاجهاض نتيجة طول فترة ارتفاع درجة الحرارة في الاناث الحوامل المصابة أو عقم مؤقت في الذكور المصابة.
- الشفاء الكامل يأخذ عدة شهور وربما يطول نتيجة الاصابة بالعدوى الثانوية بالبكتريا.
- نسبة النفوق بسبب المرض قليلة.
- قلة ادرار اللبن وربما يتوقف كليا نتيجة امتناع الحيوان عن الاكل في فترة ارتفاع الحرارة.
- الاصابة تسبب خسارة لإعدام الجلد (لمنع انتشار العدوى بعد ذبح الحيوان) أو لتقليل قيمة الجلد في المصنوعات الجلدية حيث لا تصلح للدباغة ومن ثم التصنيع.

خواص الفيروس : 

- الفيروس مقاوم للظروف الطبيعية والبيئية ويتأثر بالمطهرات الكيميائية مثل الصودا الكاوية 2%    والبنزول 2% والفور مالين 2% وكذلك يتأثر بدرجة الحرارة المرتفعة (غلى اللبن والبسترة تقضى على الفيروس)
- يعيش الفيروس خارج الجسم في الدم لمدة 4 أيام واللعاب 11 يوم والسائل المنوي 22يوم والعقد الجلدية في الجلد المملح 33 يوم وفى الجلد المعرض للهواء الجوي في درجة حرارة الغرفة 18 يوم كما يبقى الفيروس على القشور لشهور عند 4 درجة مئوية ولسنوات عند 80 درجة مئوية .
- درجة التأين الهيدروجيني 7.4 PH.
- يتكاثر الفيروس في خلايا الزرع النسيجي وأكثرها شيوعا لعزل الفيروس خلايا خصى وكلاوى الحملان ونسيج رئة الابقار.

فترة حضانة المرض:
-في الاصابات الحقلية الطبيعية فترة الحضانة 2 - 5 أسابيع .
- في الاصابة المعملية (حقن الفيروس في أوديم الجلد) فترة الحضانة 6 - 20 يوم وظهور العقد في غضون 12 يوم من تاريخ الحقن.

طريقة الاصابة :

- تعتبر حشرات البعوض من أهم العوامل التي تساعد على سرعة انتشار المرض ولكن ظهرت 
بعض الوبائيات بهذا المرض في وقت كان البعوض فيه شبه مستبعد لذلك يجب عدم اغفال انتقال العدوى بالاختلاط المباشر أو الملامسة بين الحيوان المريض والحيوان السليم القابل للعدوى لا مكانية الاصابة عن طريق لعاب الحيوان المريض .

- تنتقل العدوى صناعيا باستخدام المحاقن الملوثة.

التشخيص:

يتم تشخيص مرض الجلد العقدي عن طريق :

1- الخصائص الوبائية .
2- الاعراض المرضية.
3-  تشريح ما بعد الوفاة.
4- العزل المعملي للفيروسات.
5- الاختبارات السيرولوجية.
6- الفحص الميكروسكوبي للأنسجة المصابة Histopathological Examination.
7- الفحص بالميكروسكوب الإلكتروني.

1- الخصائص الوبائية:

يمكن الاشتباه في مرض الجلد العقدي من خلال الخصائص الوبائية ولكنها لا تحول دون التأكد معمليا من المرض وهذه الخصائص هي:

- تأثر الأبقار فقط بالمرض دون باقي الحيوانات.

- الانتشار السريع للمرض في الابقار في كل الاعمار وفى كلا الجنسين.

- فشل المضادات الحيوية في الحد من المرض أو تخفيف الأعراض.

- انتشار البعوض والحشرات الناقلة للمرض.

2- الأعراض المرضية:

- حمى مفاجئة تتراوح من 40 - 41 درجة مع فقدان الشهية.

- تستمر الحمى لمدة 14 يوم على مرحلتين.

- مع بداية المرحلة الثانية للحمى تظهر العقد الجلدية خاصة في منطقة العجان (بالمنطقة بين فتحة الشرج والاعضاء التناسلية والضرع) وفى النهاية تنتشر على كل الجسم.  

 

-تتكون العقد الجلدية داخل نسيج الجلد وليس على السطح وتكون صلبة ودائرية الشكل ويصل حجمهما 0.5 سم الى 5 سم وأحيانا يموت الجلد 

في منطقة العقد الجلدية ويسقط تاركا قرحة مؤلمة تتحول الى قشرة جافة بعد اسبوعين وفى بعض الحالات نتيجة للعدوى البكتيرية الثانوية يحدث تجمع صديدي مكان القرحة.

- يصاحب ظهور العقد الجلدية التهاب وتضخم بالعقد الليمفاوية وعرج.

- موت لأجزاء من الانسجة المخاطية المبطنة للقناة الهضمية والتنفسية وملتحمة العين مما يسبب سيلان اللعاب من فم الحيوان واسهال وصوت شخير أثناء التنفس مع حدوث التهابات وتدميع بالعين وقد يتفاقم المرض الى التهاب رئوي حاد يسبب الوفاة.

- بظهور الاعراض الواردة يكون الحيوان قد فقد قدر كبير من وزنه مع انخفاض ملحوظ في انتاج اللبن أو توقف انتاجه تماما.

- بعض الاناث العشار تجهض ويكون على الجنين عقد جلدية وبعد الاجهاض يحدث اضطراب بدورة الشبق في الاناث.

- بعد ظهور المرض على الذكور يحث عقم يستمر لمدة 4 - 6 شهور.

 

3- تشريح ما بعد الوفاة:

- تظهر آفات عقدية على الجلد وتمتد على الانسجة الداخلية كالعضلات والبلعوم والحنجرة والرئتين والمعدة المركبة والرحم.

- تكون الاغشية المخاطية المبطنة للقناتين الهضمية والتنفسية رمادية اللون مائلة للاصفرار مع وجود تقرحات وأجزاء نسيجية ميتة.

4- العزل المعملي للفيروس من العينات:

- تؤخذ عينات للزرع المعملي من الآفات العقدية ومن العقد الليمفاوية وتوضع في وسط حافظ 
يحتوى على مضادات حيوية وجليسيرول على ان تكون درجة التأين الهيدروجيني 7.4.
·        يتم جمع زوج من عينات المصل، الأولى خلال أول يومين من الحمى والثانية بعد أسبوعين لعمل الاختبارات السيرولوجية.

·        للفحص الهيستوباثولوجى يتم جمع أجزاء من العقد الجلدية ومن العقد الليمفاوية في معلق من محلول الفورمالين المعادل 10 %
- ويتم عزل الفيروس على البيض أو عن طريق الزرع النسيجي وفى كلتا الحالتين يتم التعرف على الفيروس عن طريق الآفات الخلوية وتحديد الاجسام السيتوبلازمية المضمنة Intracytoplasmic inclusion bodies

5- الاختبارات السيرولوجية:

- يتم التأكد من الفيروس المزروع نسيجيا عن طريق تقنية الأجسام المضادة المشعة

Fluorescent antibody technique.

- يستخدم أيضا اختبار التعادل المصلى Serum neutralization test. 


6- الفحص الميكروسكوبي للأنسجة المصابة 

الفحص الميكروسكوبي للعقد الجلدية أو العقد الليمفاوية يظهر التهاب حاد في الأنسجة يتميز بتجمع 

حاشد للخلايا المناعية مع وجود الاجسام السيتوبلازمية ذات اللون الاحمر في الخلايا العضلية وخلايا الانسجة الطلائية.

7- الفحص بالميكروسكوب الإلكتروني

الفحص المباشر لعينة من العقد الجلدية تحت الميكروسكوب الإلكتروني للتعرف على الفيروس يعتبر أسرع الوسائل في التشخيص.

التشخيص المقارن:

يتشابه مرض الجلد العقدي في الاعراض مع عدة امراض وهى :

1- مرض الجلد العقدي الكاذب:

الفيروس المسبب لهذا المرض يسبب أعراضا أقل حدة من تلك الموجود في مرض الجلد العقدي 
وتتكون العقد على سطح جلد الضرع والحلمات فقط بينما في مرض الجلد العقدي تمتد العقد من الجلد الى الانسجة الداخلية وتكون منتشرة على كل الجسم ويعتبر التشخيص المعملي هو الوسيلة الارجح للتفرقة بين المرضين .

2- التهاب الجلد الفطري 
يتميز بوجود قشور بنية رخوة حجمها 2.5 سم وقد تحدث عدوى بكتيرية ثانوية تسبب تجمع صديدي.

3-الجرب
يسهل تشخيصه عن طريق الفحص الميكروسكوبي لقشور من الآفات الجلدية حيث تظهر الحشرة المسببة للجرب.
4- جدري البقر
تتميز آفات جدري البقر بالتطور من حب جلدي الى حويصلات ثم خراج يتبعه تكون قشور بنية حمراء تسقط تاركة قرحة بالجلد على الضرع والحلمات.

العلاج
- عزل الحيوانات عن الشمس والحشرات .
- يتم اعطاء مضادات حيوية واسعة المجال أو مركبات السلفا لمنع حدوث عدوى بكتيرية ثانوية.
-لعلاج الحمى تعطى مخفضات للحرارة.
- يستخدم ايضا مضادات للالتهابات.
- يتم اعطاء محلول Dextrose 25% للحقن بالوريد كعلاج تدعيمي للحيوان.
- رفع حيوية الحيوانات باتباع التغذية المناسبة كما ونوعا وتوفير الفيتامينات وخاصة فيتامين A.
ومما يجدر الاشارة اليه انه لم تسجل أية اصابة في الجاموس المخالط للأبقار المصابة على مستوى العالم .
السيطرة على المرض في المناطق المصابة:
- عزل الحيوانات المصابة في حظائر مغطاة لمنع دخول الحشرات .
- يتم رش الحيوانات والحظائر بالمبيدات الحشرية اللازمة.
- يتم تطهير الاوعية والمعدات بالمزرعة باستخدام هيدروكسيد الصوديوم 2%.
- يتم تحصين الحيوانات المخالطة عمر أكبر من 6 شهور ويوجد أنواع من اللقاحات ضد مرض الجلد العقدي وهى:

لقاح فيروس مرض الجلد العقدي الحى المستضعف ويحقن تحت الجلد.
لقاح فيروس مرض الجلد العقدي الحى المستضعف المجفف.
لقاح جدري الاغنام الحى المستضعف ويعطى مناعة أيضا ضد الجلد العقدي ويحقن بجرعة 0.5 مللي في الجلد ويستخدم هذا اللقاح في مصر .

<!--