• كيف أعرف إذا كان شخص ما يعاني من الذهان؟
• الأعراض الشائعة عند الذهان يتطور
• كيف ينبغي أن نقترب شخص ما قد تكون تعاني من أعراض ذهانية؟
• كيف يمكنني أن تكون داعمة؟
• كيف يمكنني التعامل مع الأوهام والهلوسة؟
• كيف يمكنني التعامل مع صعوبات في الاتصالات؟
• يجب أن تشجع الشخص على الحصول على مساعدة متخصصة؟
• ما إذا كان الشخص لا يريد المساعدة؟
• ماذا علي أن أفعل في حالة الأزمات؟
• ما إذا كان الشخص يصبح عدوانية؟
• كيفية تهدئة الوضع.

الصحة النفسية الإسعافات الأولية

وردا على ذهاني الحلقات

المبادئ التوجيهية الذهان FIRST AID

وتستند المبادئ التوجيهية التالية على آراء الخبراء من لجنة من الأطباء والمستهلكين للصحة النفسية، ومقدمي الرعاية من أستراليا وكندا والولايات المتحدة الأمريكية، ونيوزيلندا، والمملكة المتحدة، وأيرلندا حول كيفية مساعدة شخص ما قد تكون تعاني من نوبة ذهانية. وقد تم تكييف أنهم لكندا. تفاصيل منهجية يمكن العثور عليها في: Langlands RL، Jorm AF، كيلي CM، كيتشنر BA. توصيات الإسعافات الأولية للذهان: استخدام أسلوب دلفي للحصول توافق بين المستهلكين الصحة العقلية ومقدمي الرعاية والأطباء. نشرة الفصام 2008؛ 34: 435-443

الصحة النفسية الإسعافات الأولية كندا هو برنامج ل جنة الصحة العقلية في كندا . لمعرفة المزيد عن الصحة النفسية الإسعافات الأولية كندا، انتقل إلى www.mentalhealthfirstaid.ca .

الغرض من هذه المبادئ التوجيهية

وتستهدف هذه الإرشادات لمساعدة أفراد الجمهور تقديم الإسعافات الأولية للصحة النفسية لشخص ما قد تكون تعاني من الذهان. دور المسعف الأول للصحة النفسية هو مساعدة الشخص حتى يتم تلقي المساعدة المهنية المناسبة أو يحل الأزمة.

كيفية استخدام هذه المبادئ التوجيهية

هذه المبادئ التوجيهية هي مجموعة من التوصيات العامة حول كيف يمكنك مساعدة شخص ما قد تكون تعاني من الذهان. كل فرد هو فريد من نوعه وأنه من المهم لتكييف دعمكم لاحتياجات هذا الشخص. هذه التوصيات، وبالتالي، لن يكون مناسبا للكل شخص قد يكون الذهان.

كيف أعرف إذا كان شخص ما يعاني من الذهان؟

من المهم التعرف على علامات الإنذار المبكر من الذهان حتى تتمكن من التعرف عندما يقوم شخص ما يمكن أن تتطور الذهان. على الرغم من أن هذه العلامات قد لا تكون مثيرة للغاية من تلقاء نفسها، عند النظر فيها معا، وأنها قد توحي شيئا ما ليس صحيحا تماما. ومن المهم عدم تجاهل أو رفض مثل هذه علامات التحذير، حتى لو كانت تظهر تدريجيا وغير واضحة. لا تفترض الشخص هو مجرد الذهاب من خلال مرحلة أو تسيء استخدام الكحول أو المخدرات الأخرى، أو أن الأعراض سوف تزول من تلقاء نفسها.

الأعراض الشائعة عند الذهان هو developing¹

• التغيرات في المشاعر والتحفيز.
• الاكتئاب، والقلق، والتهيج، وارتياب، اضعافها، والعاطفة مسطحة أو غير لائقة، وتغير في الشهية، وانخفاض الطاقة والحافز.
• تغييرات في التفكير والتصور.
• صعوبات في التركيز أو الانتباه، الشعور تغيير النفس، والبعض الآخر أو العالم الخارجي (على سبيل المثال الشعور بأن النفس أو الآخرين قد تغيرت أو يتصرفون بشكل مختلف في بعض الطريق)، والأفكار غريبة والخبرات الحسية غير عادية (مثل تخفيض أو زيادة كثافة الشم ، والصوت أو اللون).
• التغييرات في السلوك.
• اضطراب النوم، والعزلة الاجتماعية أو الانسحاب، وانخفاض القدرة على تنفيذ العمل أو الأدوار الاجتماعية.

¹ مقتبس من: إدواردز، J & McGorry، PD (2002). تنفيذ التدخل المبكر في الذهان. مارتن Dunitz، لندن.

يجب أن تكون على علم علامات و / أو أعراض الذهان قد تختلف من شخص لآخر ويمكن أن تتغير مع مرور الوقت. يجب عليك أيضا النظر في السياق الروحي والثقافي لسلوكيات الشخص، لأن ما يعتبر من أعراض الذهان في ثقافة واحدة قد يعتبر طبيعي في بلد آخر.

كيف ينبغي أن نقترب شخص ما قد تكون تعاني من أعراض ذهانية؟

والناس سوف تطوير اضطراب ذهاني في كثير من الأحيان لا تصل إلى المساعدة. سوف شخص تشهد تغيرات عميقة ومخيفة مثل أعراض ذهانية وكثيرا ما يحاول الاحتفاظ بها سرا. إذا كنت تشعر بالقلق إزاء شخص، الاقتراب من الشخص بطريقة رعاية وغير حكمية لمناقشة ما يقلقك. الشخص الذي تحاول مساعدة قد لا أثق بك أو قد يكون خائفا من أن ينظر إليها على أنها "مختلفة"، وبالتالي قد لا تكون مفتوحة معك. إذا كان ذلك ممكنا، يجب أن نقترب من شخص من القطاع الخاص عن تجاربهم في مكان خال من الانحرافات.

محاولة لتكييف النهج وتفاعلك إلى الطريقة التي يتصرف الشخص (على سبيل المثال إذا كان الشخص المشبوه وتجنب الاتصال بالعين، تكون حساسة لهذا ومنحهم المساحة التي يحتاجونها). لا تلمس الشخص دون إذن منهم. يجب أن تصرح السلوكيات المحددة التي تشعر بالقلق إزاء ويجب أن لا التكهن حول تشخيص الشخص. من المهم للسماح للشخص للحديث عن تجاربهم والمعتقدات اذا كانوا يريدون. بقدر الإمكان، والسماح للشخص يحدد وتيرة وأسلوب التفاعل. يجب أن نعترف أنها قد تكون خائفة من أفكارهم ومشاعرهم. اطلب من الشخص حول ما سوف تساعدهم على الشعور بالأمان والسيطرة. طمأنتهم كنت هناك للمساعدة وتقديم الدعم لهم، وتريد للحفاظ على سلامتهم. إذا كان ذلك ممكنا، وتقديم خيارات شخص عن الكيفية التي يمكن أن تساعدهم على ذلك هم في السيطرة عليها. ينقل رسالة من الأمل مؤكدين لهم المساعدة متوفرة ويمكن الحصول على أشياء أفضل.

إذا كان الشخص غير مستعد للتحدث معك، لا في محاولة لإجبارهم على التحدث عن تجاربهم. بدلا من ذلك، والسماح لهم أعلم أنك سوف تكون متاحة إذا كانت ترغب في التحدث في المستقبل.

كيف يمكنني أن تكون داعمة؟

علاج الشخص باحترام. عليك أن تحاول أن يتعاطفوا مع كيف يمكن للشخص يشعر حول المعتقدات وخبراتهم دون إبداء أي أحكام عن مضمون تلك المعتقدات والخبرات. قد يكون الشخص يتصرف ويتحدث بشكل مختلف بسبب أعراض ذهانية. قد يجدون أيضا صعوبة في التمييز بين ما هو حقيقي عما هو غير حقيقي.

يجب تجنب مواجهة الشخص ويجب عدم انتقاد أو توجيه اللوم لهم. فهم الأعراض على حقيقتها وليس محاولة لنقلهم شخصيا. لا تستخدم السخرية ومحاولة تجنب استخدام البيانات رعايته.

من المهم بالنسبة لك أن تكون صادقة عند التعامل مع الشخص. لا تجعل أي وعود لا يمكنك ان تبقى.

كيف يمكنني التعامل مع الأوهام (المعتقدات الخاطئة) والهلوسة (إدراك الأشياء التي ليست حقيقية)؟

من المهم أن ندرك أن الأوهام والهلوسة حقيقية جدا للشخص. يجب أن لا يصرف، تقليل أو يجادل مع الشخص عن الأوهام أو الهلوسة. وبالمثل، لا تتصرف الجزع، وروعت أو بالحرج من أوهام الشخص أو الهلوسة.

يجب أن لا تضحك على الشخص أعراض الذهان. إذا كان الشخص يسلك السلوك بجنون العظمة، لا تشجع أو تأجيج جنون العظمة الشخص.

كيف يمكنني التعامل مع صعوبات في الاتصالات؟

الناس الذين يعانون من أعراض الذهان غالبا ما تكون غير قادر على التفكير بوضوح. يجب عليك الرد على خطاب غير منظم من خلال التواصل بطريقة غير معقدة وموجزة، ويجب تكرار الأشياء إذا لزم الأمر. بعد ان يقول شيئا، يجب أن نتحلى بالصبر والسماح متسع من الوقت للشخص لمعالجة المعلومات والاستجابة. إذا كان الشخص يظهر مجموعة محدودة من مشاعر، يجب أن تكون على علم وهذا لا يعني أن الشخص لا يشعر أي شيء. وبالمثل، يجب أن لا تولي شخص لا يفهم ما تقول، حتى لو كان ردهم محدودة.

يجب أن تشجع الشخص على الحصول على مساعدة متخصصة؟

يجب عليك أن تسأل الشخص إذا كانت قد شعرت بهذه الطريقة من قبل، وإذا كان الأمر كذلك، ما فعلوه في الماضي التي كانت مفيدة. في محاولة لمعرفة ما هو نوع المساعدة التي نعتقد أن مساعدتهم. أيضا، في محاولة لتحديد ما إذا كان الشخص لديه شبكة اجتماعية داعمة وإذا فعلوا ذلك، وتشجيعهم على الاستفادة من هذه الدعامات.

وإذا قرر شخص لطلب المساعدة المهنية، يجب عليك التأكد من دعمها على حد سواء عاطفيا وعمليا في الحصول على الخدمات. إذا كان الشخص لا طلب المساعدة، وإما هم أو تنقصك الثقة في النصيحة الطبية التي تلقيتها، ينبغي لها أن تسعى على رأي ثان من المهنية آخر الصحة طبي أو عقلي.

ما إذا كان الشخص لا يريد المساعدة؟

يجوز للشخص أن يرفض طلب المساعدة حتى لو كانوا يدركون انهم على ما يرام. الارتباك والخوف حول ما يحدث لهم قد تؤدي بهم إلى إنكار أي شيء خاطئ. في هذه الحالة يجب تشجيعهم على التحدث مع شخص يثقون به. ومن الممكن أيضا يجوز للشخص يرفضون طلب المساعدة لأنهم يفتقرون إلى البصيرة أنهم على ما يرام. لأنها قد تقاوم بنشاط محاولات لتشجيعهم على طلب المساعدة. في كلتا الحالتين، يجب دورتك عمل تعتمد على نوع وشدة الأعراض الشخص.

من المهم أن ندرك أن ما لم يكن الشخص مع الذهان يلبي معايير إجراءات الإحالة غير الطوعي، فإنها لا يمكن أن تضطر إلى العلاج. إذا لم تكن لخطر إيذاء أنفسهم أو الآخرين، يجب أن يبقى المريض، والناس الذين يعانون من الذهان غالبا ما تحتاج من الوقت لتطوير رؤية حول مرضهم. أبدا تهدد الشخص مع قانون الصحة العقلية أو المستشفى. بدلا من ذلك تبقى ودية ومنفتحة على احتمال أنها قد تحتاج مساعدتكم في المستقبل.

ماذا علي أن أفعل في حالة الأزمات؟

من المهم أن المسعف اتخاذ الإجراءات المناسبة واتخاذ الترتيبات اللازمة لمساعدة مهنية إذا كان شخص ما لخطر إيذاء أنفسهم أو أي شخص آخر، حتى لو كان الشخص لا يريد المساعدة في ذلك الوقت. قد يكون هذا المهنية للصحة النفسية، ولكن تشمل الخدمات الطبية الطارئة أو الشرطة أو غيرهم من المهنيين.

في حالة الأزمات، يجب أن تحاول أن تبقى هادئا قدر الإمكان. تقييم الوضع من خلال تقييم المخاطر التي تنطوي عليها (على سبيل المثال ما إذا كان هناك أي خطر فإن الشخص تضر أنفسهم أو الآخرين). من المهم لتقييم ما إذا كان الشخص عرضة لخطر الانتحار [يرجى الاطلاع على المبادئ التوجيهية لMHFA الانتحاري السلوك]. إذا كان الشخص لديه التوجيه أو الانتكاس خطة لمنع مسبقة، يجب عليك اتباع هذه التعليمات. في محاولة لمعرفة ما إذا كان الشخص لديه أي شخص ق / انه يثق (مثل الأصدقاء المقربين والعائلة) ومحاولة لطلب مساعدتهم. يجب عليك أيضا تقييم ما إذا كان ذلك آمنا للشخص أن يكون وحده، وإذا لم يكن كذلك، ينبغي أن تكفل شخص يبقى معه أو معها.

من المهم التواصل للشخص بطريقة واضحة وموجزة واستخدام جمل قصيرة وبسيطة. يتكلم بهدوء بلهجة غير مهددة من صوت بوتيرة معتدلة. إذا كان الشخص يطلب منك الأسئلة، والإجابة عليها بهدوء. يجب عليك الامتثال لطلبات ما لم تكن غير آمنة أو غير معقول. وهذا يعطي الشخص فرصة لتشعر إلى حد ما في السيطرة عليها.

يجب أن تكون على علم الشخص قد يتصرف بناء على الوهم أو هلوسة. تذكر المهمة الرئيسية الخاصة بك لتهدئة الوضع وبالتالي يتعين عليك عدم القيام بأي شيء لزيادة تستنهض الهمم الشخص. محاولة للحفاظ على سلامة وحماية الشخص، نفسك والآخرين من حولك من الأذى. تأكد أن لديك الوصول إلى مخرج.

يجب أن تبقى على علم قد لا تكون قادرة على تهدئة الوضع وإذا كان هذا هو الحال، يجب أن تكون على استعداد لطلب المساعدة. إذا كان الشخص عرضة لخطر إيذاء أنفسهم أو الآخرين، يجب أن طلب المساعدة (مثل خدمات الطوارئ 911) لضمان يتم تقييمها من قبل المهنية الصحية الطبي أو العقلي في أقرب وقت ممكن. يجب أن ينقل والملاحظات موجزة محددة عن شدة سلوك الشخص والأعراض إلى المرسل خدمات الطوارئ وموظفي خدمات الطوارئ عند وصولهم إلى مكان الحادث. (ملاحظة: يجب أن لا تحمل الشخص يعاني من نوبة ذهانية ولكن ينبغي بالأحرى تحدد أي أعراض والمخاوف الفورية.) يجب أن نقول للخدمات الطوارئ ما إذا كان الشخص المسلح. يجب أن تشرح للشخص الذي يساعد الآخر أي شخص غير مألوف هم، وأنهم هناك للمساعدة، وكيف أنهم ذاهبون للمساعدة.

ما إذا كان الشخص يصبح عدوانية؟

الناس مع ذهان ليست عادة عدوانية وأكثر عرضة لخطر أعلى بكثير من إيذاء أنفسهم من غيرها. ومع ذلك، بعض أعراض الذهان (مثل الأوهام أو الهلوسة) يمكن أن يسبب الناس لتصبح عدوانية. يجب أن نعرف كيفية تهدئة الوضع إذا كان الشخص الذي تحاول مساعدة يصبح عدوانيا.

كيفية تهدئة الوضع:

• لا تستجيب بطريقة عدائية أو التأديبية أو تحديا للشخص.
• لا تهدد، حيث ان هذا قد يزيد الخوف أو السلوك العدواني الفوري.
• تجنب رفع صوتك أو التحدث بسرعة كبيرة.
• الهدوء وتجنب السلوك العصبي (مثل خلط قدميك، والتململ، مما يجعل حركات مفاجئة).
• لا لتقييد حركة الشخص (على سبيل المثال إذا كان الشخص يريد أن تيرة صعودا وهبوطا في الغرفة).
• تبقى على علم أعراض الشخص أو الخوف مما تسبب في عدوانهم قد تتفاقم إذا كنت تأخذ خطوات معينة (على سبيل المثال إشراك الشرطة).

اتخاذ أي تهديدات أو التحذيرات على محمل الجد، وخاصة إذا كان الشخص يعتقد أنهم يتعرضون للاضطهاد. إذا كنت خائفا، وطلب المساعدة الخارجية على الفور. يجب أن لا تضع نفسك في خطر. وبالمثل، إذا العدوان الشخص تصاعد خارج نطاق السيطرة في أي وقت، يجب إزالة نفسك من الوضع واستدعاء خدمات الطوارئ.

على الرغم من أن حقوق الطبع والنشر هذه المبادئ التوجيهية، فإنها يمكن أن تستخدم لأغراض غير ربحية، بشرط التنويه المصدر يرجى الاستشهاد هذه المبادئ التوجيهية على النحو التالي:

الصحة النفسية أولا المعونة التدريب وبرنامج البحوث. الذهان: المبادئ التوجيهية الإسعافات الأولية. ملبورن: مركز البحوث Orygen صحة الشباب، جامعة ملبورن. عام 2008.