The Madelung Deformity تشوه مفصل الرسغ
--تحدث في سن البلوغ .

- تنتج من دوران الجزء الطرفي للعظمة الوحشية للساعد الى الامام فتنزاح معها عظيمات مفصل الرسغ للامام تاركه نهاية العظمية الانسية في الخلف .

-يكون السبب اختلال في مركز النموء بالعظمة الوحشية للساعد .

- تكون التشوهات في الرسغين .

- تتكشف هدة الحالة في سن البلوغ 10-15 سنة من العمر .

- تكون في النساء اكتر من الرجال بنسبة اربعه الى واحد .

- بسبب هدة الوضعية تشكو المريضة من الوجع وصعوبة استعمال اليد المصابة .

- قد تحدث هدة التشوهات نتيجة :- لكسر في مركز نموء العظمة الوحشية .

- التهابات مفصل الرسغ .

- لين العظام – الكساح -.

## العلاج :- يجب تأخير العلاج الجراحي الى ان يستكمل النموء .

- توضع اليد المصابة في جهاز تقويم لحين موعد العملية .

- في التشوهات الكبيرة تجرى العملية في أي وقت .

- يكون العلاج الجراحي : - بتصحيح وضع الطرف السفلي للعظمة الوحشية .

- - استئصال جزء من الطرف السفلي للعظمة الانسية .

- نتائج العملية جيدة في تحسين شكل اليد وتحسن ممتاز في وظيفة اليد والتخلص من الاوجاع .



سلام

د. ناصر