التهابات العظام والمفاصل الجرثومية



التهابات العظام والمفاصل من اهم اسباب الاعاقات في الوطن العربي بسبب تدني مستوى المعيشة في اكثر من 80% من البلاد العربية ويرجع دلك الى عدة اسباب؟؟؟؟


1- عوامل الاصابة:



- خارجية-اصابة الجسم بمواد حادة وملوثة

-داخلية -عند وجود بؤرة جرثومية في اي عضو مثل- التهاب اللوزتين - التهاب الادن الوسطى - التهاب المسالك البولية - التهاب الشعب الهوائية - التهبات الجلد الصديدية.

2- طرق الاصابة : ثلوت مباشر عند الاصابة بالحوادث - عن طريق الدورة الدموية عند دخول الصديد الى الدورة الدموية.




3- الاعراض :-ارتفاع شديد في حرارة موضع الالتهاب - احمرار الموضع - تورم الموضع - فقد وظيفة العضو المصاب



4- طرق التشخيص : 1-الكشف الطبي السريري الدي غالبا ما يكشف عن البؤرة الجرثومية الاساسية.

2-الكشف بالاشعة السينية ,والتي توضح تورم الانسجة المحيطة بالعظم الملتهب , فقد الكلسيوم بموضع الالتهاب العظمي - قد يكون مصاحب بكسر مرضي , في حالات متأخرة

قد يخرج الصديد من فتحات بالجلد المحيط بموضع الالتهاب - في حالة التهاب العمود الفقري يسلك الصديد طريقه عن طريق البطن نزولا الى الفخد.


3- التحاليل المعمالية تكشف على ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء , ارتفاع في نسبة ترسيب الدم,والكشف على البكتريا المسببة للالتهاب قد يتأخر من يومين الى عدة ايام.




5-العلاج :

-يجب تعويض السوائل المفقودة من الجسم بسبب ارتفاع الحرارة

-البدء بالمضادات الحيوية وهي تعتمد على حدس الطبيب المعالج وخبرته

-البدء الادوية المخفضة للحرارة +/ - كمادات باردة

-اعداد المريض لاجراء عملية التنظيف و ازالة ضغط المواد الصديدية من العظم الملتهب

-وضع الطف المصاب بالجبس او التثبيت الخارجي ودلك حسب الحالة

- يجب فتح العظم و ازالة كل الانسجة الميتة

--المضاعفات :

-تسمم الجسم مما ينتج عنه فشل كل الاعضاء الحيوية وتكون عواقبه وخيمة(الموت)

-انتشار بؤر الصديد في الجسم

-تحول الحالة الى التهابات مزمنة

-فقد مستديم لوضيفة العضو المصاب (اعاقة مستديمة)





ودمتم سالمين د.ناصر