تعريف التسمم :

السم هو كل مادة إذا دخلت إلى جسم الإنسان أحدثت تخريبا في خلاياه وأدت إلى مظاهر مرضية تختلف شدتها ونتائجها بين سم وآخر فمنها ما يؤدي إلى

الموت ومنها ما دون ذلك ومنها ما يؤثر مباشرة على مراكز التنفس والقلب والدوران ومنها ما يسبب الاختناق ومنها ما يخرب الكبد والكلى وغير ذلك .

أشكال التسمم :

تظهر آثار التسمم على الإنسان بعد دخول السم إلى جسمه بشكلين :

1- الشكل الأول : هو ما ينتج عن دخول كميات كبيرة من السم دفعة واحدة أو دخول كمية قليلة من مادة شديدة السمية فتسبب ظهور الأعراض بشكل فجائي وعنيف قد يؤدي إلى الموت وهذا ما نسميه ( التسمم الحاد ) .

2- الشكل الثاني : وهو ما ينتج عن دخول كميات قليلة من المادة السامة وعلى فترات متراوحة تؤدي إلى ظهور الأعراض بالتدريج وبمرور الوقت وهذا ما نسميه ( التسمم المزمن ) .

وسيكون موضع اهتمامنا التسمم الحاد فقط إذا إن التسمم المزمن يخرج عن نطاق الإسعاف .

تشخيص حالات التسمم:

* إذا رأينا أو علمنا أن شخصا تناول مادة سامة أو إذا اخبرنا هو بذلك وعرفنا نوع المادة والكمية المأخوذة والفترة التي مضت على تناولها فإن ذلك يساعد

كثيرا في تقديم الإسعاف ويعتبر عاملا مساعدا على إنجاحه .

* إذا واجهتنا حالة مرضية غير طبيعة أو إذا كان المصاب فاقد للوعي فكيف لنا أن نعرف أن هذا الشخص قد تناول سما ؟؟ هنا يمكن القول أن أولى العلامات التي تثير الشك حول حدوث التسمم عند شخص ما هو تردي حالته بشكل مفاجئ ومجهول السبب .

علامات التسمم :

أهم العلامات التي تثير الشك لحدوث حالة تسمم هي :

* إقياءات قد تكون شديدة .

* اسهالات قد تكون شديدة .

* الإصابة بالوهن والخمول .

* ضعف واضطراب في القلب والنبض .

* صعوبة في التنفس .

* خروج سائل رغوي من الأنف والفم .

* تصاعد روائح خاصة من الفم المصاب .

طرق دخول السم إلى جسم الإنسان :

تدخل السموم إلى جسم الإنسان عن طريق :

1- الجهاز الهضمي وذلك بأكل أو شرب المواد السامة كالأدوية ويسمى التسمم بالابتلاع

2- الجهاز التنفس كاستنشاق دخان عوادم السيارات أو غيرها.

3- الجلد كامتصاص رذاذ المبيدات السام الملامس للجلد .

4ـ الحقن داخل العضلات أو الأوعية الدموية كسم الثعابين والعقارب أو حقن المخدرات

العصفورة

Apr 21 2008, 04:01 PM

اولا : التسمم عن طريق الجهاز الهضمي

1) التسمم الغذائي :

ينتج عن تناول اللحوم والمعلبات والحليب ومشتقاته الاغذية التي تباع مكشوفة خاصة البوظة والحلويات وعادة تظهر علامات التسمم الغذائي على شخص واحد أو على مجموعة من الناس بعد تناولهم طعاما مشتركا حيث تبدأ الأعراض بعد عدة ساعات .

الأعراض :

- إقياء - إسهال - تشنجات بطنية مؤلمة - ارتفاع الحرارة مع تعرق غزير
- إعياء وانحطاط عام في الجسم .

الإسعاف :

في الحالات الخفيفة تظهر الأعراض بعد حوالي 1 - 6 ساعات وتختفي تلقائيا بعد عدة ساعات أخرى أما في الحالات الشديدة فنتخذ الإجراءات التالية .

* جعل المتسمم يتقيأ وذلك عبر دغدغة نهاية الحلق بالأصبع أو بالطرف الخلفي لملعقة الطعام .

* إعطاء المصاب المسهلات كزيت الخروع ( إن أمكن ) .

* إعطاؤه حقنة شرجية ( إن أمكن ) ليتم إفراغ كل ما في أمعائه .

* إعطاؤه بعض المنبهات الدافئة مثل القهوة والشاي

* يدفأ ويجعل في وضعية الراحة .

* نقله إلى اقرب مستشفى .

2) التسمم بابتلاع مادة سامة :

يمكن أن يبلع الإنسان المادة السامة عمدا بقصد الانتحار أو سهوا دون علم منه بسميتها أو عبثا كما يفعل ذلك بعض الأطفال أو قد تقدم له دسا بقصد القتل .
وهنا يختلف تأثير السم حسب مقدار الكمية التي تناولها الشخص ودرجة سميتها
وحسب عمره وصحته ومقدرة جسمه على التحمل وبحالته النفسية أيضا .

الأعراض:

1ـ صدور رائحة غريبة من فم المتسمم منبعثة عن المادة السامة التي تناولها .
2- شعور بالغثيان وقد تحدث الإقياءات .
3- ظهور رغوة داخل أو خارج فم المتسمم .
4- شحوب الوجه وبرودة الأطراف .
5- الشعور بالإعياء العام .
6- حدوث تشنجات والآم بطنية متزايدة .
7- ضيق في التنفس وضعف في النبض .
8- تغير قدرة المتسمم على الإدراك .
9- تغير حدقتي العينين اتساعا أو تضيقا وجحوظهما ( بروزهما ) بشكل واضح .
10- تغير وضع البطن فقد ينتفخ أو ينخفص .
11- فقدان الوعي تماما ثم النوم السبات العميق .
12- حدوث الاختلاجات المتكررة .
13- ينخفض الضغط الدموي الشرياني عند المتسمم ويصاب بصدمة .
14- قد تنتهي المسألة بموت المصاب بالتسمم .

الإسعاف :

ينحصر هدف ومعالجة المتسمم في ثلاثة أمور رئيسية هي :
* إخراج السم من الجسم بكل الوسائل الممكنة .
* إبطال مفعول ما بقي من السم في جسم المتسمم .
* تقديم الإسعاف للأضرار التي أحدثها تناول السم .
* وتختلف طريقة الإسعاف حسب المتسمم إذا كان فاقدا للوعي أم واعيا .

المتسمم فاقدا للوعي :

* التأكد من سلامة الطرق التنفسية .
* إزالة كل ما يعيق عملية التنفس إذا كان المصاب لا يتنفس .
* إجراء التنفس الاصطناعي .
* الإسراع في نقل مصاب إلى المستشفى .
* في حال حدوث نوبات تكزز يجب وضع قطعة بلاستيكية أو خشبية بين أسنان المتسمم كي لا يعض لسانه ويجرحه أو يقطعه.

المتسمم واعيا :

* تحديد نوع السم الذي تناوله المصاب بسرعة .
* المحاولة لجعل المتسمم يتقيا .
* علينا ألا ننسى دائما ضرورة تدفئة المصاب وهو في طريقه إلى المستشفى .

3) التسمم بالأدوية :

تحدث بعض الأدوية تسممات قد تكون خطيرة خاصة عندما يتناول المرء كميات تفوق المقادير المسموح بها أو عندما يكون مصابا بحساسية مفرطة تجاهها واهم هذه الأدوية المنومات مضادات الحساسية الأسبرين .

الأعراض :

1- الدوخة والصداع .
2- انحطاط القوى وعدم القدرة على الوقوف والسير .
3- ضعف النبض والتنفس ازرقاق الوجه وبرودة الأطراف .
4- النعاس الذي يتلوه النوم ثم الدخول في مرحلة الغيبوبة الكاملة .
5- قد يتوقف التنفس نهائيا ويحدث الموت .
6- يحدث تناول الأسبرين الزائد غثيانا وطنينا في الأذنين وإقياء ممزوجا بالدم وتعرقا غزيرا

الإسعاف :

* إحداث القيء إذا كان المتسمم واعيا .
* جعل المتسمم يتحرك بشكل مستمر ومحاولة تنبيهه بالماء البارد .
* إجراء التنفس الاصطناعي .
* نقله إلى المستشفى وإجراء غسيل للمعدة .

4) التسمم بالمخدرات :

الأعراض:

• تغير أو فقدان الوعي.
• اختلال في النبض.
• صعوبة التنفس.
• تعرق شديد.

طريقة الإسعاف:

1. طلب المساعدة أو نقل المصاب إلى المستشفى.
2. حفظ المادة في علبة وعرضها على الطبيب

الصابره

Apr 21 2008, 04:09 PM

عصفورة العزيزة جزاك الله خيرا على هذه المعلومات الهامة .. بوركت ..

العصفورة

Apr 21 2008, 04:11 PM

ثانيا : التسمم عن طرق الجهاز التنفس .

يحدث هذا التسمم لدى الإنسان إذا استنشق غازات سامة أو إذا استنشق سموما حملها الهواء بشكل رذاذ وإن أهم غازين سامين يحدثان التسمم عند الإنسان هما غاز أول اوكسيد الكربون والغاز الناتج عن الاحتراق المنزلي وإن أهم مادة تتطاير مع الهواء وتسبب تسمما للإنسان هي تلك المبيدات الزراعية التي تستعمل رشا .

غاز أول أوكسيد الكربون co :

يشكل هذا الغاز واحدا من أهم الغازات المسببة للتسمم عند الإنسان والمصدر الشائع له عادة هو ما ينطلق من محركات السيارات )خاصة في كراج مغلق ) أو ما ينطلق من موقد فحم أو غيره في غرفة قليلة التهوية أو أثناء الحرائق وغيرها .

الية حدوث التسمم عبر co :

يميل خضاب الدم عند الإنسان إلى التقاط غاز أول اوكسيد الكربون بثلاثمائة ضعف ميله لالتقاط الأوكسجين فإذا استنشق ما يكفي لجعل 60% من الدم المحيط بالحويصلات الرئوية محملا بهذا الغاز فإنه يكون في حالة تسمم خطر .

غاز الحرق المنزلي 
.
إن التسمم بهذا الغاز أمر شائع واعرضه شبيهة بالأعراض السابقة .

الأعراض :

1- طنين في الأذنين .
2- احتقان في الرأس .
3- ضعف في القوى العامة .
4- ازرقاق عام .
5- تشنجات عضلية .
6- صداع شديد .
7- فقدان الوعي فالسبات ومن ثم الموت .

الإسعاف :

* إخراج المصاب من المكان بسرعة إلى الهواء الطلق .
* التأكد من سلامة التنفس .
* إجراء التنفس الاصطناعي إذا احتاج الأمر .
* نقله إلى المستشفى .

التسمم بالمواد الكيميائية أو البترولية

:يحدث ذلك بمواد مثل المنظفات المنزلية وقود الآليات والتدفئة , الأسيد الموجود في بطاريات السيارات وغيرها , مزيلات الصدا .

الأعراض :

1- تصاعد رائحة ناتجة عن المادة المستعملة من الفم .
2- حرقة في الفم والبلعوم والمعدة .
3- مغص في البطن .
4- قد يتقيا المصاب .
5- صعوبة التكلم والبلع والتنفس .
6- التعرق والبرد .
7- هبوط الضغط .
8- قد يختنق ثم يموت .

الإسعاف :

* وضع المتسمم في الهواء الطلق .
* منع المصاب من التقيؤ .
* إعطاؤه كميات وافرة من الماء وقطعا من الثلج يمتصها .
* إعطاؤه جرعة من الحليب .
* إعطاؤه زيت الزيتون (100سم3 ) .
* إعطاء المتسمم الأوكسجين إذا كان هناك أعراض في الجهاز التنفسي .
* نقله إلى المستشفى .

التسمم باستنشاق ذرات السموم المتطايرة في الهواء :

ومن أهمها ما ينتج عن استنشاق الرذاذ المتطاير في الهواء عند رش المزروعات بالمبيدات المضادة للحشرات حيث إن بعض هذه المبيدات تكون خطيرة على الإنسان ليس إذا ابتلعها فحسب بل إذا استنشق ذراتها المتطايرة الرذاذ الغير مرئية لدى استعمالها فوق جسمه وثيابه حيث يمتصها الجلد بالملامسة .

الأعراض :

تحدث الأعراض بسبب الجرعات الكبيرة من هذه المواد أو تسبب تراكم هذه السموم في الجسم الإنسان بشكل تدريجي بعد التعرض المتكرر لتركز منخفض منها واهم هذه الأعراض .
1- الصداع .
2- العطش والتعرق والغثيان .
3- التعب والإنهاك .
4- ضعف في الرؤيا .
5- صعوبة في التنفس وقصور في القلب .

الإسعاف :

* إراحة المصاب إراحة كاملة ونقله الى الهواء الطلق .
* نزع ثيابه كلها وغسل كامل جسمه غسلا جيدا بماء وافر بالصابون .
* تغسل عينا المصاب بماء فاتر .
* قد يحتاج للتنفس الاصطناعي .
* نقل المصاب إلى المستشفى .

العصفورة

Apr 21 2008, 06:58 PM

ثالثا : التسمم عن طريق الجلد .

يشمل هذا النوع من التسمم عضات الزواحف والحشرات والحيوانات السامة والتسمم بالتماس المباشر .
حيث إن عض أو لسع بعض الحشرات والزواحف للإنسان وفرزها السم داخل جسمه تسبب له أعراضا تسممية قد تكون شديدة الوطأة وقد تسبب له الموت أحيانا وفيما يلي ندرس أهم تلك الحالات :

1) عضات الأفاعي :

الأفاعي نوعان منها السام ومنها الغير سام ويكون رأس الأفعى السامة دقيق عادة وتتميز هذه الأفعى ببطء حركتها وعدم خوفها من الإنسان عندما تراه بل تهرب منه بهدوء أو لا تهرب أبدا أما الأفعى الغير سامة فتهرب بسرعة مذعورة بمجرد رؤيتها للإنسان وهي ذات رأس كبير نسبيا .

أ- سمية الأفاعي :

تختلف سمية الأفاعي كثيرا حسب نوعها فمنها ما هو شديد السمية ومنها ما هو دون ذلك وحوادث عضات الأفاعي لا تحدث إلا في النهار بشكل عام لأن الأفاعي لا تتجول ليلا .

ب- آلية انتقال السم من فم الأفعى للإنسان :

تختزن الأفعى السم في غدة خاصة موجودة في سقف الفم وتتصل هذه الغدة مع نابين مجوفين موجودين في فكها العلوي بواسطة قناة خاصة ناقلة للسم وعند العض تنغرس تلك الأنياب في جسم الضحية وهنا تتقلص الغدة اللعابية للحية بقوة فيندفع السم إلى داخل جسم الضحية لذلك تترك عضة الأفعى السامة علامات تدل على انغراس أنيابها الخاصة بها في حين لاتترك عضة الأفعى الغير سامة أثرا لتلك الأنياب .

ت- تأثير سم الأفعى على الإنسان :

إن لدغ الأفعى للإنسان لايسبب الوفاة إلا في حالات قليلة فقط إذ لا تتجاوز نسبة الموت واحد من كل خمسة ويتعلق ذلك بكمية السم الذي دخل الجسم وبمقدار فعاليته وبعمر الملدوغ وصحته ومقدار تحمله لذلك السم وسرعة الإسعاف خاصة وان مفعول سم الأفاعي بشكل عام لا يبدأ بعد العض مباشرة بل يتأخر لبعض الوقت .

ث- الأعراض 

تسبب عضات الأفاعي السامة الأعراض التالية :
1- ألما شديدا في موضع العض .
2- احمرار واضحا ينتشر حول موضع العض فينتفخ العضو المعضوض ويحدث نزف داخلي تحت الجلد مكان العض .
3- عطش شديد وارتجاف الجسم .
4- تشنجات عضلية عامة .
5- يفقد المصاب وعيه ويهذي .
6- ينزف من فمه وأنفه ومعدته ومثانته .
7- يضعف النبض وتهبط الحرارة وتتسع الحدقتان .

ج- الإسعاف :

* على المسعف رفع معنويات المصاب وطمأنته والشد من عزيمته بشكل فعال .
* جعل المصاب يستلقي على ظهره وبوضعية الراحة التامة وعدم السماح له بالمشي أو الركض .
* ربط الطرف المعضوض بشدة فوق منطقة العض ( أي بين مكان العض والقلب )

* تغسل منطقة العض بالماء الوافر والصابون دون فرك أو تدليك .
* العمل على نقل المصاب إلى المستشفى مع عدم ترك الرباط الضاغط لفترة تزيد عن 15 - 20 دقيقة كحد أقصى بل يجب إرخاؤه بين الحين والحين لمدة15 -30 ثانية فقط لتأمين مرور الدورة الدموية .
* يستحسن تثبيت العضو المعضوض كتثبيت الكسر لأن ذلك يقلل من سريان في الجسم .
* لا يعطى المصاب أية أدوية مسكنة .

إذا توقع المسعف بعض التأخير في الوصول إلى المستشفى
(أكثر من 20 دقيقة فإنه ينصح بإجراء ما يلي :

* يصنع عدة جروح بسيطة بواسطة شفرة حلاقة أو سكين حاد بطول وعمق سنتمتر واحد في مركز ثقبي العضة وحولهما .
* يعصر الجرح حتى يخرج منه اكبر كمية ممكنة من السائل المنساب .
* يغسل بماء وافر .
* تضميد الجرح ونقل المصاب إلى المستشفى .

2) لسعات العقارب :

إن سم العقارب يشبه نوعا ما سم الأفاعي ولكن كمية السم الناتجة عن لسعة العقرب أقل بكثير منها في عضة الأفعى لذلك نادرا ما يموت الملسوع إلا إذا كان صغيرا وضعيف البنية .

الأعراض :

ينتج عن لسعة العقرب :
1- ألم شديد واحمرار في موقع اللسعة وتورم المنطقة حولها .
2- غثيان واقياء .
3- جفاف في الحلق وعسر البلع .
4- تشنجات عضلية .
5- عطاس لعدة مرات .
6- يضعف النبض ويحدث تعرق غزير وتوسع حدقتي العينين .
7- دوخة وصداع .

الإسعاف :

تتبع نفس الخطوات في اسعاف لسعات الأفاعي

3) لسعات النحل والزراقط :

تكمن خطورة هذه اللسعات حين :
1- يتم اللسع قرب الحنجرة أو داخل الفم أو البلعوم لأن التورم الذي يحدث صدمة تحسسية عنيفة قد تؤدي إلى الوفاة .
2- وجود حساسية مفرطة تجاه السم .
3- عندما تحقن هذه الحشرات سمها في وعاء دموي يحدث صدمة تحسسية عنيفة قد تؤدي إلى الوفاة .

الإسعاف :

* تزال زبادي الحشرة بطرف الظفر أو بقطعة ورق دون ضغط .
* عصر مكان اللسعة حتى يخرج منه معظم السم .
* غسل مكان اللسعة بالماء والصابون .
* في الحالات الشديدة إرسال المصاب إلى المستشفى .

4) لدغة العنكبوت والحشرات :

لسعة العنكبوت العناكب أم أربع وأربعين تشبه بأعراضها لسعات العقارب وتتبع نفس الخطوات في إسعاف لسعات الأفاعي .

العوارض :

تظهر العوارض خلال 10دقائق على الشكل التالي :
1- ألم بسيط يشتد تدريجيا .
2- بياض وتورم مكان اللدغة .
3- ألم في البطن والظهر والمفاصل .
4- غثيان ازدياد اللعاب .
5- تعرق ضيق في التنفس تقلصات عضلية .

الإسعاف :

* إجراءات عامة وتتبع نفس الخطوات في إسعاف لسعات الأفاعي .

5) عضة الكلب :

إذا عض الكلب مصاب بداء السعار إنسانا فإنه يلوث مكان العضة وينتقل الفيروس إلى الإنسان مسببا مرضا خطيرا يؤدي إلى الوفاة ما لم يتم إعطاء العلاج في الوقت المناسب .

الإسعاف :

* غسل الجرح جيدا بالماء والصابون أو المطهرات .
* تجفف السائل بالشاش المعقم أو النظيف .
* تغطية الجرح ونقل المصاب إلى اقرب مركز طبي حيث يعطى مصلا مضادا للكلب .

ملاحظة :

يجب إبلاغ المعنيين عن مكان الحيوان وإذا أمكن إحضاره لمعرفة نوع الجرثومة التي يحملها .

6) التسمم بالنباتات السامة بالملاسة :

تحوي أغصان وأوراق وثمار بعض النباتات (السماق والبلوط ) مواد تسبب طفحا جلديا وحكاكا مزعجا إذا لامست جسم الإنسان وأثناء حك المصاب للمناطق
التي لامست هذه النباتات تنتقل المادة السامة بواسطة أصابعه وأظافره إلى أمكنة أخرى .

الإسعاف :

* نزع ثياب المصاب .
* غسل المناطق المصابة بالماء والصابون لعدة مرات دون اللجوء إلى الفرك والتدليك .
* دهن المناطق المصابة بمراهم مضادة للحساسية .
* إعطاء مسكنات للآلام .
* في الحالات الشديدة ينقل المصاب إلى المستشفى

\
تعريف :

السم هو كل مادة إذا دخلت إلى جسم الإنسان أحدثت تخريبا في خلاياه وأدت إلى مظاهر مرضية تختلف شدتها ونتائجها بين سم وآخر فمنها ما يؤدي إلى
الموت ومنها ما دون ذلك ومنها ما يؤثر مباشرة على مراكز التنفس والقلب والدوران ومنها ما يسبب الاختناق ومنها ما يخرب الكبد والكلى وغير ذلك .

أشكال التسمم :

تظهر آثار التسمم على الإنسان بعد دخول السم إلى جسمه بشكلين :

1- الشكل الأول : هو ما ينتج عن دخول كميات كبيرة من السم دفعة واحدة أو دخول كمية قليلة من مادة شديدة السمية فتسبب ظهور الأعراض بشكل فجائي وعنيف قد يؤدي إلى الموت وهذا ما نسميه ( التسمم الحاد ) .

2- الشكل الثاني : وهو ما ينتج عن دخول كميات قليلة من المادة السامة وعلى فترات متراوحة تؤدي إلى ظهور الأعراض بالتدريج وبمرور الوقت وهذا ما نسميه ( التسمم المزمن ) .

وسيكون موضع اهتمامنا التسمم الحاد فقط إذا إن التسمم المزمن يخرج عن نطاق الإسعاف .

 تشخيص حالات التسمم: 

* إذا رأينا أو علمنا أن شخصا تناول مادة سامة أو إذا اخبرنا هو بذلك وعرفنا نوع المادة والكمية المأخوذة والفترة التي مضت على تناولها فإن ذلك يساعد
كثيرا في تقديم الإسعاف ويعتبر عاملا مساعدا على إنجاحه .
* إذا واجهتنا حالة مرضية غير طبيعة أو إذا كان المصاب فاقد للوعي فكيف لنا أن نعرف أن هذا الشخص قد تناول سما ؟؟ هنا يمكن القول أن أولى العلامات التي تثير الشك حول حدوث التسمم عند شخص ما هو تردي حالته بشكل مفاجئ ومجهول السبب .

علامات التسمم :

أهم العلامات التي تثير الشك لحدوث حالة تسمم هي :

* إقياءات قد تكون شديدة .
* اسهالات قد تكون شديدة .
* الإصابة بالوهن والخمول .
* ضعف واضطراب في القلب والنبض .
* صعوبة في التنفس .
* خروج سائل رغوي من الأنف والفم .
* تصاعد روائح خاصة من الفم المصاب .

طرق دخول السم إلى جسم الإنسان :

تدخل السموم إلى جسم الإنسان عن طريق :

1- الجهاز الهضمي وذلك بأكل أو شرب المواد السامة كالأدوية ويسمى التسمم بالابتلاع

2- الجهاز التنفس كاستنشاق دخان عوادم السيارات أو غيرها.

3- الجلد كامتصاص رذاذ المبيدات السام الملامس للجلد .

4ـ الحقن داخل العضلات أو الأوعية الدموية كسم الثعابين والعقارب أو حقن المخدرات

العصفورة

Apr 21 2008, 04:01 PM

اولا : التسمم عن طريق الجهاز الهضمي

1) التسمم الغذائي :

ينتج عن تناول اللحوم والمعلبات والحليب ومشتقاته الاغذية التي تباع مكشوفة خاصة البوظة والحلويات وعادة تظهر علامات التسمم الغذائي على شخص واحد أو على مجموعة من الناس بعد تناولهم طعاما مشتركا حيث تبدأ الأعراض بعد عدة ساعات .

الأعراض :

- إقياء - إسهال - تشنجات بطنية مؤلمة - ارتفاع الحرارة مع تعرق غزير
- إعياء وانحطاط عام في الجسم .

الإسعاف :

في الحالات الخفيفة تظهر الأعراض بعد حوالي 1 - 6 ساعات وتختفي تلقائيا بعد عدة ساعات أخرى أما في الحالات الشديدة فنتخذ الإجراءات التالية .

* جعل المتسمم يتقيأ وذلك عبر دغدغة نهاية الحلق بالأصبع أو بالطرف الخلفي لملعقة الطعام .

* إعطاء المصاب المسهلات كزيت الخروع ( إن أمكن ) .

* إعطاؤه حقنة شرجية ( إن أمكن ) ليتم إفراغ كل ما في أمعائه .

* إعطاؤه بعض المنبهات الدافئة مثل القهوة والشاي

* يدفأ ويجعل في وضعية الراحة .

* نقله إلى اقرب مستشفى .

2) التسمم بابتلاع مادة سامة :

يمكن أن يبلع الإنسان المادة السامة عمدا بقصد الانتحار أو سهوا دون علم منه بسميتها أو عبثا كما يفعل ذلك بعض الأطفال أو قد تقدم له دسا بقصد القتل .
وهنا يختلف تأثير السم حسب مقدار الكمية التي تناولها الشخص ودرجة سميتها
وحسب عمره وصحته ومقدرة جسمه على التحمل وبحالته النفسية أيضا .

الأعراض:

1ـ صدور رائحة غريبة من فم المتسمم منبعثة عن المادة السامة التي تناولها .
2- شعور بالغثيان وقد تحدث الإقياءات .
3- ظهور رغوة داخل أو خارج فم المتسمم .
4- شحوب الوجه وبرودة الأطراف .
5- الشعور بالإعياء العام .
6- حدوث تشنجات والآم بطنية متزايدة .
7- ضيق في التنفس وضعف في النبض .
8- تغير قدرة المتسمم على الإدراك .
9- تغير حدقتي العينين اتساعا أو تضيقا وجحوظهما ( بروزهما ) بشكل واضح .
10- تغير وضع البطن فقد ينتفخ أو ينخفص .
11- فقدان الوعي تماما ثم النوم السبات العميق .
12- حدوث الاختلاجات المتكررة .
13- ينخفض الضغط الدموي الشرياني عند المتسمم ويصاب بصدمة .
14- قد تنتهي المسألة بموت المصاب بالتسمم .

الإسعاف :

ينحصر هدف ومعالجة المتسمم في ثلاثة أمور رئيسية هي :
* إخراج السم من الجسم بكل الوسائل الممكنة .
* إبطال مفعول ما بقي من السم في جسم المتسمم .
* تقديم الإسعاف للأضرار التي أحدثها تناول السم .
* وتختلف طريقة الإسعاف حسب المتسمم إذا كان فاقدا للوعي أم واعيا .

المتسمم فاقدا للوعي :

* التأكد من سلامة الطرق التنفسية .
* إزالة كل ما يعيق عملية التنفس إذا كان المصاب لا يتنفس .
* إجراء التنفس الاصطناعي .
* الإسراع في نقل مصاب إلى المستشفى .
* في حال حدوث نوبات تكزز يجب وضع قطعة بلاستيكية أو خشبية بين أسنان المتسمم كي لا يعض لسانه ويجرحه أو يقطعه.

المتسمم واعيا :

* تحديد نوع السم الذي تناوله المصاب بسرعة .
* المحاولة لجعل المتسمم يتقيا .
* علينا ألا ننسى دائما ضرورة تدفئة المصاب وهو في طريقه إلى المستشفى .

3) التسمم بالأدوية :

تحدث بعض الأدوية تسممات قد تكون خطيرة خاصة عندما يتناول المرء كميات تفوق المقادير المسموح بها أو عندما يكون مصابا بحساسية مفرطة تجاهها واهم هذه الأدوية المنومات مضادات الحساسية الأسبرين .

الأعراض :

1- الدوخة والصداع .
2- انحطاط القوى وعدم القدرة على الوقوف والسير .
3- ضعف النبض والتنفس ازرقاق الوجه وبرودة الأطراف .
4- النعاس الذي يتلوه النوم ثم الدخول في مرحلة الغيبوبة الكاملة .
5- قد يتوقف التنفس نهائيا ويحدث الموت .
6- يحدث تناول الأسبرين الزائد غثيانا وطنينا في الأذنين وإقياء ممزوجا بالدم وتعرقا غزيرا

الإسعاف :

* إحداث القيء إذا كان المتسمم واعيا .
* جعل المتسمم يتحرك بشكل مستمر ومحاولة تنبيهه بالماء البارد .
* إجراء التنفس الاصطناعي .
* نقله إلى المستشفى وإجراء غسيل للمعدة .

4) التسمم بالمخدرات :

الأعراض:

• تغير أو فقدان الوعي.
• اختلال في النبض.
• صعوبة التنفس.
• تعرق شديد.

طريقة الإسعاف:

1. طلب المساعدة أو نقل المصاب إلى المستشفى.
2. حفظ المادة في علبة وعرضها على الطبيب

الصابره

Apr 21 2008, 04:09 PM

عصفورة العزيزة جزاك الله خيرا على هذه المعلومات الهامة .. بوركت ..

العصفورة

Apr 21 2008, 04:11 PM

ثانيا : التسمم عن طرق الجهاز التنفس .

يحدث هذا التسمم لدى الإنسان إذا استنشق غازات سامة أو إذا استنشق سموما حملها الهواء بشكل رذاذ وإن أهم غازين سامين يحدثان التسمم عند الإنسان هما غاز أول اوكسيد الكربون والغاز الناتج عن الاحتراق المنزلي وإن أهم مادة تتطاير مع الهواء وتسبب تسمما للإنسان هي تلك المبيدات الزراعية التي تستعمل رشا .

غاز أول أوكسيد الكربون co :

يشكل هذا الغاز واحدا من أهم الغازات المسببة للتسمم عند الإنسان والمصدر الشائع له عادة هو ما ينطلق من محركات السيارات )خاصة في كراج مغلق ) أو ما ينطلق من موقد فحم أو غيره في غرفة قليلة التهوية أو أثناء الحرائق وغيرها .

الية حدوث التسمم عبر co :

يميل خضاب الدم عند الإنسان إلى التقاط غاز أول اوكسيد الكربون بثلاثمائة ضعف ميله لالتقاط الأوكسجين فإذا استنشق ما يكفي لجعل 60% من الدم المحيط بالحويصلات الرئوية محملا بهذا الغاز فإنه يكون في حالة تسمم خطر .

غاز الحرق المنزلي 
.
إن التسمم بهذا الغاز أمر شائع واعرضه شبيهة بالأعراض السابقة .

الأعراض :

1- طنين في الأذنين .
2- احتقان في الرأس .
3- ضعف في القوى العامة .
4- ازرقاق عام .
5- تشنجات عضلية .
6- صداع شديد .
7- فقدان الوعي فالسبات ومن ثم الموت .

الإسعاف :

* إخراج المصاب من المكان بسرعة إلى الهواء الطلق .
* التأكد من سلامة التنفس .
* إجراء التنفس الاصطناعي إذا احتاج الأمر .
* نقله إلى المستشفى .

التسمم بالمواد الكيميائية أو البترولية

:يحدث ذلك بمواد مثل المنظفات المنزلية وقود الآليات والتدفئة , الأسيد الموجود في بطاريات السيارات وغيرها , مزيلات الصدا .

الأعراض :

1- تصاعد رائحة ناتجة عن المادة المستعملة من الفم .
2- حرقة في الفم والبلعوم والمعدة .
3- مغص في البطن .
4- قد يتقيا المصاب .
5- صعوبة التكلم والبلع والتنفس .
6- التعرق والبرد .
7- هبوط الضغط .
8- قد يختنق ثم يموت .

الإسعاف :

* وضع المتسمم في الهواء الطلق .
* منع المصاب من التقيؤ .
* إعطاؤه كميات وافرة من الماء وقطعا من الثلج يمتصها .
* إعطاؤه جرعة من الحليب .
* إعطاؤه زيت الزيتون (100سم3 ) .
* إعطاء المتسمم الأوكسجين إذا كان هناك أعراض في الجهاز التنفسي .
* نقله إلى المستشفى .

التسمم باستنشاق ذرات السموم المتطايرة في الهواء :

ومن أهمها ما ينتج عن استنشاق الرذاذ المتطاير في الهواء عند رش المزروعات بالمبيدات المضادة للحشرات حيث إن بعض هذه المبيدات تكون خطيرة على الإنسان ليس إذا ابتلعها فحسب بل إذا استنشق ذراتها المتطايرة الرذاذ الغير مرئية لدى استعمالها فوق جسمه وثيابه حيث يمتصها الجلد بالملامسة .

الأعراض :

تحدث الأعراض بسبب الجرعات الكبيرة من هذه المواد أو تسبب تراكم هذه السموم في الجسم الإنسان بشكل تدريجي بعد التعرض المتكرر لتركز منخفض منها واهم هذه الأعراض .
1- الصداع .
2- العطش والتعرق والغثيان .
3- التعب والإنهاك .
4- ضعف في الرؤيا .
5- صعوبة في التنفس وقصور في القلب .

الإسعاف :

* إراحة المصاب إراحة كاملة ونقله الى الهواء الطلق .
* نزع ثيابه كلها وغسل كامل جسمه غسلا جيدا بماء وافر بالصابون .
* تغسل عينا المصاب بماء فاتر .
* قد يحتاج للتنفس الاصطناعي .
* نقل المصاب إلى المستشفى .

العصفورة

Apr 21 2008, 06:58 PM

ثالثا : التسمم عن طريق الجلد .

يشمل هذا النوع من التسمم عضات الزواحف والحشرات والحيوانات السامة والتسمم بالتماس المباشر .
حيث إن عض أو لسع بعض الحشرات والزواحف للإنسان وفرزها السم داخل جسمه تسبب له أعراضا تسممية قد تكون شديدة الوطأة وقد تسبب له الموت أحيانا وفيما يلي ندرس أهم تلك الحالات :

1) عضات الأفاعي :

الأفاعي نوعان منها السام ومنها الغير سام ويكون رأس الأفعى السامة دقيق عادة وتتميز هذه الأفعى ببطء حركتها وعدم خوفها من الإنسان عندما تراه بل تهرب منه بهدوء أو لا تهرب أبدا أما الأفعى الغير سامة فتهرب بسرعة مذعورة بمجرد رؤيتها للإنسان وهي ذات رأس كبير نسبيا .

أ- سمية الأفاعي :

تختلف سمية الأفاعي كثيرا حسب نوعها فمنها ما هو شديد السمية ومنها ما هو دون ذلك وحوادث عضات الأفاعي لا تحدث إلا في النهار بشكل عام لأن الأفاعي لا تتجول ليلا .

ب- آلية انتقال السم من فم الأفعى للإنسان :

تختزن الأفعى السم في غدة خاصة موجودة في سقف الفم وتتصل هذه الغدة مع نابين مجوفين موجودين في فكها العلوي بواسطة قناة خاصة ناقلة للسم وعند العض تنغرس تلك الأنياب في جسم الضحية وهنا تتقلص الغدة اللعابية للحية بقوة فيندفع السم إلى داخل جسم الضحية لذلك تترك عضة الأفعى السامة علامات تدل على انغراس أنيابها الخاصة بها في حين لاتترك عضة الأفعى الغير سامة أثرا لتلك الأنياب .

ت- تأثير سم الأفعى على الإنسان :

إن لدغ الأفعى للإنسان لايسبب الوفاة إلا في حالات قليلة فقط إذ لا تتجاوز نسبة الموت واحد من كل خمسة ويتعلق ذلك بكمية السم الذي دخل الجسم وبمقدار فعاليته وبعمر الملدوغ وصحته ومقدار تحمله لذلك السم وسرعة الإسعاف خاصة وان مفعول سم الأفاعي بشكل عام لا يبدأ بعد العض مباشرة بل يتأخر لبعض الوقت .

ث- الأعراض 

تسبب عضات الأفاعي السامة الأعراض التالية :
1- ألما شديدا في موضع العض .
2- احمرار واضحا ينتشر حول موضع العض فينتفخ العضو المعضوض ويحدث نزف داخلي تحت الجلد مكان العض .
3- عطش شديد وارتجاف الجسم .
4- تشنجات عضلية عامة .
5- يفقد المصاب وعيه ويهذي .
6- ينزف من فمه وأنفه ومعدته ومثانته .
7- يضعف النبض وتهبط الحرارة وتتسع الحدقتان .

ج- الإسعاف :

* على المسعف رفع معنويات المصاب وطمأنته والشد من عزيمته بشكل فعال .
* جعل المصاب يستلقي على ظهره وبوضعية الراحة التامة وعدم السماح له بالمشي أو الركض .
* ربط الطرف المعضوض بشدة فوق منطقة العض ( أي بين مكان العض والقلب )

* تغسل منطقة العض بالماء الوافر والصابون دون فرك أو تدليك .
* العمل على نقل المصاب إلى المستشفى مع عدم ترك الرباط الضاغط لفترة تزيد عن 15 - 20 دقيقة كحد أقصى بل يجب إرخاؤه بين الحين والحين لمدة15 -30 ثانية فقط لتأمين مرور الدورة الدموية .
* يستحسن تثبيت العضو المعضوض كتثبيت الكسر لأن ذلك يقلل من سريان في الجسم .
* لا يعطى المصاب أية أدوية مسكنة .

إذا توقع المسعف بعض التأخير في الوصول إلى المستشفى
(أكثر من 20 دقيقة فإنه ينصح بإجراء ما يلي :

* يصنع عدة جروح بسيطة بواسطة شفرة حلاقة أو سكين حاد بطول وعمق سنتمتر واحد في مركز ثقبي العضة وحولهما .
* يعصر الجرح حتى يخرج منه اكبر كمية ممكنة من السائل المنساب .
* يغسل بماء وافر .
* تضميد الجرح ونقل المصاب إلى المستشفى .

2) لسعات العقارب :

إن سم العقارب يشبه نوعا ما سم الأفاعي ولكن كمية السم الناتجة عن لسعة العقرب أقل بكثير منها في عضة الأفعى لذلك نادرا ما يموت الملسوع إلا إذا كان صغيرا وضعيف البنية .

الأعراض :

ينتج عن لسعة العقرب :
1- ألم شديد واحمرار في موقع اللسعة وتورم المنطقة حولها .
2- غثيان واقياء .
3- جفاف في الحلق وعسر البلع .
4- تشنجات عضلية .
5- عطاس لعدة مرات .
6- يضعف النبض ويحدث تعرق غزير وتوسع حدقتي العينين .
7- دوخة وصداع .

الإسعاف :

تتبع نفس الخطوات في اسعاف لسعات الأفاعي

3) لسعات النحل والزراقط :

تكمن خطورة هذه اللسعات حين :
1- يتم اللسع قرب الحنجرة أو داخل الفم أو البلعوم لأن التورم الذي يحدث صدمة تحسسية عنيفة قد تؤدي إلى الوفاة .
2- وجود حساسية مفرطة تجاه السم .
3- عندما تحقن هذه الحشرات سمها في وعاء دموي يحدث صدمة تحسسية عنيفة قد تؤدي إلى الوفاة .

الإسعاف :

* تزال زبادي الحشرة بطرف الظفر أو بقطعة ورق دون ضغط .
* عصر مكان اللسعة حتى يخرج منه معظم السم .
* غسل مكان اللسعة بالماء والصابون .
* في الحالات الشديدة إرسال المصاب إلى المستشفى .

4) لدغة العنكبوت والحشرات :

لسعة العنكبوت العناكب أم أربع وأربعين تشبه بأعراضها لسعات العقارب وتتبع نفس الخطوات في إسعاف لسعات الأفاعي .

العوارض :

تظهر العوارض خلال 10دقائق على الشكل التالي :
1- ألم بسيط يشتد تدريجيا .
2- بياض وتورم مكان اللدغة .
3- ألم في البطن والظهر والمفاصل .
4- غثيان ازدياد اللعاب .
5- تعرق ضيق في التنفس تقلصات عضلية .

الإسعاف :

* إجراءات عامة وتتبع نفس الخطوات في إسعاف لسعات الأفاعي .

5) عضة الكلب :

إذا عض الكلب مصاب بداء السعار إنسانا فإنه يلوث مكان العضة وينتقل الفيروس إلى الإنسان مسببا مرضا خطيرا يؤدي إلى الوفاة ما لم يتم إعطاء العلاج في الوقت المناسب .

الإسعاف :

* غسل الجرح جيدا بالماء والصابون أو المطهرات .
* تجفف السائل بالشاش المعقم أو النظيف .
* تغطية الجرح ونقل المصاب إلى اقرب مركز طبي حيث يعطى مصلا مضادا للكلب .

ملاحظة :

يجب إبلاغ المعنيين عن مكان الحيوان وإذا أمكن إحضاره لمعرفة نوع الجرثومة التي يحملها .

6) التسمم بالنباتات السامة بالملاسة :

تحوي أغصان وأوراق وثمار بعض النباتات (السماق والبلوط ) مواد تسبب طفحا جلديا وحكاكا مزعجا إذا لامست جسم الإنسان وأثناء حك المصاب للمناطق
التي لامست هذه النباتات تنتقل المادة السامة بواسطة أصابعه وأظافره إلى أمكنة أخرى .

الإسعاف :

* نزع ثياب المصاب .
* غسل المناطق المصابة بالماء والصابون لعدة مرات دون اللجوء إلى الفرك والتدليك .
* دهن المناطق المصابة بمراهم مضادة للحساسية .
* إعطاء مسكنات للآلام .
* في الحالات الشديدة ينقل المصاب إلى المستشفى

e-mail: [email protected]

tel- 0121212848

مهندس / هاني امبابي 00966548220741

Currently 180/5 Stars.
1 2 3 4 5

60 تصويتات / 10834 مشاهدة

نشرت فى 8 سبتمبر 2009 بواسطة hanyembaby

احفظ

ساحة النقاش

شارك فى النقاش...

هاني امبابي

TEL +966548220741 [email protected] »

أقسام الموقع

ابحث

عدد زيارات الموقع

1,370,837

التسمم

تعريف التسمم :

السم هو كل مادة إذا دخلت إلى جسم الإنسان أحدثت تخريبا في خلاياه وأدت إلى مظاهر مرضية تختلف شدتها ونتائجها بين سم وآخر فمنها ما يؤدي إلى

الموت ومنها ما دون ذلك ومنها ما يؤثر مباشرة على مراكز التنفس والقلب والدوران ومنها ما يسبب الاختناق ومنها ما يخرب الكبد والكلى وغير ذلك .

أشكال التسمم :

تظهر آثار التسمم على الإنسان بعد دخول السم إلى جسمه بشكلين :

وسيكون موضع اهتمامنا التسمم الحاد فقط إذا إن التسمم المزمن يخرج عن نطاق الإسعاف .

تشخيص حالات التسمم:

* إذا رأينا أو علمنا أن شخصا تناول مادة سامة أو إذا اخبرنا هو بذلك وعرفنا نوع المادة والكمية المأخوذة والفترة التي مضت على تناولها فإن ذلك يساعد

كثيرا في تقديم الإسعاف ويعتبر عاملا مساعدا على إنجاحه .

علامات التسمم :

أهم العلامات التي تثير الشك لحدوث حالة تسمم هي :

* إقياءات قد تكون شديدة .

* اسهالات قد تكون شديدة .

* الإصابة بالوهن والخمول .

* ضعف واضطراب في القلب والنبض .

* صعوبة في التنفس .

* خروج سائل رغوي من الأنف والفم .

* تصاعد روائح خاصة من الفم المصاب .

طرق دخول السم إلى جسم الإنسان :

تدخل السموم إلى جسم الإنسان عن طريق :

1- الجهاز الهضمي وذلك بأكل أو شرب المواد السامة كالأدوية ويسمى التسمم بالابتلاع

2- الجهاز التنفس كاستنشاق دخان عوادم السيارات أو غيرها.

3- الجلد كامتصاص رذاذ المبيدات السام الملامس للجلد .

4ـ الحقن داخل العضلات أو الأوعية الدموية كسم الثعابين والعقارب أو حقن المخدرات

العصفورة

Apr 21 2008, 04:01 PM

الصابره

Apr 21 2008, 04:09 PM

عصفورة العزيزة جزاك الله خيرا على هذه المعلومات الهامة .. بوركت ..

العصفورة

Apr 21 2008, 04:11 PM

العصفورة

Apr 21 2008, 06:58 PM

العصفورة

Apr 21 2008, 04:01 PM

الصابره

Apr 21 2008, 04:09 PM

عصفورة العزيزة جزاك الله خيرا على هذه المعلومات الهامة .. بوركت ..

العصفورة

Apr 21 2008, 04:11 PM

العصفورة

Apr 21 2008, 06:58 PM

e-mail: [email protected]

ساحة النقاش

هاني امبابي

أقسام الموقع

ابحث

تسجيل الدخول