شرح تفصيلي لطلبة مؤسسة فكر بالتواجد في مستشفي قصر الحياة
تحت إشراف أ/ سيد متولي رئيس التمريض بمستشفي قصر الحياة
قسم الطوارئ ومكوناته
Emergency Department Constituent
********************
تعريف الطوارئ :
تعرف الطوارئ أو الحالة الطارئة على أنها أى مرض أو إصابة صحية فجائية ، يرى المريض أو المقربين إليه على أنها تتطلب تدخل سريع وتستمر الحالة الطارئة إلى أن تستقر حالة المريض
قواعد العناية فى الطوارئ :
قواعد العناية فى الطوارئ تشمل الأتى :-
• الحفاظ على مسلك هوائى مفتوح وتثبيت الفقرات العنقية
• الإمداد بالتهوية الكافية
• التحكم فى النزف ، مراقبة ضربات القلب على المونيتور
• منع حدوث الصدمة وعلاجها
• تقييم المريض من حيث :
oقدرته على تنفيذ الأوامر التى تطلب منه لقياس درجة الوعى
o حجم وتفاعل حدقة العين
o الإستجابات الحركية
• وضع جبيرة فى حالة وجود كسر
• حماية الجروح عن طريق وضع ضمادات معقمة
• تسجيل العلامات الحيوية وضغط الدم الشريانى وحالة الجهاز العصبى
إستقبال المصاب فى قسم الطوارئ :
• يأتى المصاب إلى قسم الطوارئ إما عن طريق الإسعاف أو عن طريق الأهل والأصدقاء الذين يرافقونه أو يحملونه إلى قسم الطوارئ
• تسجل المعلومات فى سجل خاص بالطوارئ وتؤخذ المعلومات إما من المصاب إذا كان واعياً أو من أصدقائه فى حالة عدم وعيه
• تستقبل الممرضة المصاب مع السجل الخاص به وتبدأ التعامل فوراً معه
• فى حالة إشتباه أو الحالة جنائية مثل التسمم والإنتحار يجب التأكد من إبلاغ الجهات المختصة والحفاظ على متعلقات المريض والإحتفاظ بالفضلات التى تخرج من المريض مثل القيئ لعمل التحاليل اللازمة
موقع ومكونات قسم الطوارئ :
* الموقع :
دائماً تكون وحدة الطوارئ فى الدور الأرضى بالمستشفى وبعيدة عن أقسام المستشفى لتلافى حدوث العدوى لكثرة التردد عليها
* تتكون وحدة الطوارئ من عديد من الحجرات كما يلى :
• حجرة الإستقبال وبها مكتب الطبيب وهيئة التمريض لتسجيل بيانات الدخول والتبليغ فى الحالات الجنائية
• حجرة الكشف
• غرفة عمليات ملحق بها حجرة تعقيم وحجرة لبس الأطباء
• حجرة إفاقة
• حجرة كشك ( لعمل الغرز الجراحية )
• حجرة جبس ( لعمل الجبس )
• عنبر يسع ما بين 4 إلى 6 أو 8 أسرة حسب سعة المستشفى
• حجرة تخزين الآلات والمعدات
* الأجهزة والآلات والأدوات بوحدة الطوارئ :-
تحتوى وحدة الطوارئ على عديد من الأجهزة والآلات والأدوات وهى :-
- جهاز أشعة متنقل - أجهزة رسم القلب - أجهزة الصدمات
- أجهزة الشفط - أجهزة التخدير - أدوات وآلات الجراحة
- عربة الطوارئ وتحتوى على جميع الآلات والأدوية
- إسطوانة أكسجين ( أكسجين مركزى )
- حوامل محاليل
الإستقبال والتسجيل :
الغرض :
إستقبال المريض وأقاربه والإجابة على الأسئلة والإستفسارات ...... الخ وضمان إعداد وحفظ المستندات بصورة سليمة وفى حينها
السياسات :
• يجب تسجيل جميع المرضى عند الإستقبال عن طريق أخذ البيانات منهم أو من مرافقيهم
• يجب تسجيل جميع بيانات المريض بدقة لعدم وجود فرصة ثانية لتصحيح هذه البيانات
• يجب توفير التسهيلات للتعامل مع مرضى النقالة الذين فى حاجة إلى إنعاش والمرضى الذين يعانون من جرعة أدوية زائدة وأولئك المشتبه أو المؤكد إصابتهم بكسور
• يجب إستشارة أخصائى الميكروبيولوجى عند دخول مرضى مصابين بمرض معد إلى قسم الطوارئ والإستقبال
• يجب أخذ السياسات المحلية فى الحسبان عند التعامل مع المرضى الذين يعتقد أنهم كانوا متوفين عند الوصول للمستشفى
دائماً تكون وحدة الطوارئ فى الدور الأرضى بالمستشفى وبعيدة عن أقسام المستشفى لتلافى حدوث العدوى لكثرة التردد عليها
الإجراءات :
* تقوم ممرضة قسم الطوارئ بعمل تصنيف مبدئى وتقسيم للمرضى إلى الفئات التالية :
• مرضى لديهم أمراض خطيرة ويجب منحهم إهتماماً فورياً وبمجرد دخولهم يتم نقلهم إلى مناطق العلاج المناسبة مثل حجرة الإنعاش ثم يتم متايعة إجراءات التسجيل والمستندات هناك وأثناء تقديم العلاج
• مرضى يعانون من حالات غير خطيرة ويمكنهم الجلوس وإنتظار دورهم فى تلقى الرعاية
* تسجيل المرضى الذين ليسوا فى خطر حاد :
• يقوم كاتب الإستقبال والتسجيل بالترحيب بالمريض
• يحضر كاتب الإستقبال والتسجيل ملف المريض إذا كان قد سبق دخوله المستشفى
• يقوم كاتب الإستقبال بكتابة البيانات التالية فى نموذج الإستقبال : الإسم ، السن ، الجنس ، الحالة الإجتماعية ، الوظيفة ، العنوان ، الشخص الواجب إخطاره بالأمر ورقم هاتفه إذا كان المريض بمفرده ، تاريخ ووقت التسجيل
• يتم تسجيل البيانات التى تم أخذها فى سجل الطوارئ
* تسجيل المرضى الذين فى حالة خطر حاد :
• تخطر الممرضة طبيب الطوارئ عن حالة المريض
• يحصل كاتب الاستقبال والتسجيل على بيانات التسجيل من أحد مرافقى المريض
* يجب أن يحتوى نموذج الإستقبال على المعلومات التالية على الأقل :
• بيانات المريض الشخصية وتاريخ وتوقيت الوصول ووقت الخروج
• الشكوى أو السبب الرئيسى للزيارة والتاريخ المرضى ( الإكلينيكى ) مع بيان توقيت الفحص / حالة المريض عند الوصول
• النتائج الموضوعية والتشخيص
• أوامر الفحص مثل إستخدام المعمل أو أشعة إكس
• العلاج الذى تم إعطاؤه للمريض
• الخروج والتوجيهات والتعليمات المعطاه للمريض
• توقيع الأطباء الممارسين
تعريف وحدة الطوارئ وأهدافها
***********
وحدة الطوارئ هى قسم من أقسام المستشفى أعد إعداداً خاصاً لإستقبال مرضى الحوادث والاصابات الطارئة بهدف إسعافهم وإنقاذ حياتهم وعدم حدوث المضاعفات
تقسيمات العمل بوحدة الطوارئ وتجهيزها :
تنقسم وحدات العمل بوحدة الطوارئ الى التقسيمات التالية :
1) كونتر التسجيل 2) صالة الكشف 3) غرفة للملاحظة والافاقة
4) غرفة الصدمات 5) غرفة الولادة الطارئة 6) غرفة العظام ( الجبس )
7) غرفة العنليات 8) غرفة الغيارات 9) مخزن أدوية ومستلزمات
10) مكتب اطباء 11) مكتب مشرفة الطوارئ 12) كونتر التمريض
