مشكلات مرضى الصرع

   ما هو الصرع
الصرع مرض يتميز بحدوث تغيرات فيزيائية وكيميائية في خلايا مخ المريض الأمر الذي يحدث إضطرابات مؤقتا ، ولكنه متكرر في أي مجال من المجالات النفسية أو الحركية الحشوية ، وقد يصحب هذا الإضطراب تغير في الوعي أو لا يصحبه ، كما قد يكون تغير الوعي هو الظاهرة الوحيدة للمريض .
" والصرع مرض من أقدم الأمراض التي عرفتها البشرية ، وفيه يسقط المريض على الأرض وتنتابه تقلصات عضلية في جميع أطراف الجسم ، وتخرج الرغاوي من الفم ، وبعد فترة يعود المريض إلى حالته الطبيعية " .
واختلط أمر هذا المرض على الناس ، وأسبغت عليه بعض المجتمعات الإنسانية صفات إلاهية ، وسمي في العصر اليوناني باسم " المرض المقدس " وأرجعت أسبابه إلى تقمص الأرواح الشريرة منها والملائكية لجسم المريض .
ومع بزوغ عصر العلم أبان الإنقلاب الصناعي في أوربا ، وتقدم الطب وعلوم الكمياء والطبيعة ، فمهد ذلك لإكتشاف طبيعة الجهاز العصبي عند الإنسان ، ففي أواخر القرن التاسع عشر وصف هيولبنج جاكسون النوبات الصرعية التي تحدث في جهة واحدة من الجسم بوضعها ناجمة عن تنبيه قشرة المخ في الجهة المضادة من الجسم ، ومن هذا الإكتشاف إنطلقت جميع الدراسات عن وظائف المخ ، وعن الصرع في العصر الحديث .
وفي عام 1925 تمكن الدكتور برجر الألماني من تسجيل الذبذبات الكهربائية الناتجة عن المخ . وتأكد هذا الكشف على يد الإنجليزيين أدريان ، وماثيوز سنة 1935 حيث قدما تجربة علمية لتسجيل الموجات الكهربائية الصادرة من المخ .
ولم يعد الصرع مرضا ميئوسا منه فلدى الأطباء المتخصصـون الآن الأجهزة الإلكترونية لرسم المخ ، وأدوية علاج الصرع الحديثة ويحرز التدخل الجراحي في جراحات المخ تقدما ملموسا .
ولم تعد مهمة الطبيب تقتصر على التغلب على نوبات الصرع ، ولكن الإهتمام بالجوانب النفسية والإجتماعية للمريض ولا يتحقق هذا إلا بالتعاون مع الأخصائي الإجتماعي والأخصائي النفسي والممرضة .

    ما هي أسباب الصرع
" ترجع أساب المرض إلى أسباب وراثية مرضية " .

‌أ-    الأسباب الوراثية :
1.    تزيد نسبة الصرع في أقارب المريض الصرعي .
2.    يصاب حوالي 86% من التوائم المتشابهة بنفس المرض ( غذا كانوا يعانون من أعراض صرعية ) .
3.    توجد تغيرات مخية كهربائية في 55% من آباء وأمهات مرضى الصرع .
4.    قد تحدد الوراثة نوع النوبات التي يصاب بها المرض .

‌ب-     الأسباب المرضية :
1.    حوث تلف في المخ نتيجة ( للإلتهاب أو الأورام أو الحوادث التي تسبب إرتجاج المخ أو التليف ) .
2.    أمراض عامة مثل ( الحمى ، التسمم البولي ، وتسمم حمى النفاس ) .
3.    إضطربات التمثيل الغذائي مثل ( زيادة كمية الماء في الجسم ) .
4.    إضطرابات التغذية مثل ( نقص السكر في الدم ، نقص فيتامين ب المركب ) .
5.    إضطرابات الغدد الصماء ، زيادة إفراز حول الغدة الدرقية .
6.    زهري الجهاز العصبي .
7.    إرتفاع ضغط الدم الشديد .
8.    التعرض لمؤثرات حسية ( بصرية أو صوتية ) مثل التليفزيون أو نغمات موسيقية معينة .
9.    الحساسية لطقس معين أو رائحة زهر معين .
10.    النوم ، حيث تحدث النوبات أثناء النوم .
11.    الإضطرابات العاطفية ، مثل ( الفرح أو الحزن الزائد والخوف ) .


أما أسباب الصرع عند الأطفال فهي :
1.    إرتفاع درجة الحرارة .
2.    الإلتهاب الرئوي .
3.    السعال الديكي .
4.    الحصبة .
5.    إلتهاب الأذن الوسطى .
6.    النزلات المعوية .
7.    الديدان المعوية .
8.    اضطرابات الهضم .
9.    التسنين .

   أنواع الصرع :
للصرع أنواع أربعة هي :
‌أ-    النوبة الصرعية الكبرى Grand Mal .
‌ب-    النوبة الصرعية الخفيفة Petit Mal .
‌ج-    النوبة الصرعية النفسية الحركية Psychomotor Epilepsy .
‌د-    الحالة الصرعية Status Epilepticus .
وفيما يلي سوف نلقي الضوء على أهم نوبات الصرع وهما النوبة الصرعية الكبرى والنوبة الصرعية الخفيفة .
‌أ-    النوبة الصرعية الكبرى :
وهي نوبة فجائية تشنجية تتكرر كل مدة معينة يقع فيها المريض على الأرض ويصاب بتقلصات شديدة ، وتمتاز النوبة الكبرى بوجود جرس تنبيهي قبل النوبة بساعات أو بأيام ويكون في صورة قلق حركي أو صداع أو آلام جسمية أو إكتئاب أو شبه هلوسة سمعية أو بصرية . أو يشعر الشخص المريض بظاهرة الألفة ، أي يرى اشخاصا فيعتقد أن شاهدهم من قبل ... وكذلك جفاف الريق ، وصفير الأذن أو إصفرار الدنيا ، أو تنميل الكف ، أو أضطراب دقات القلب . وهذه علامات منذرة تنذر بحدوث النوبة .
ويسبق التشنج صيحة عالية أو صرخة ، فيفقد المريض بعدها وعيه ويقع على الأرض ، وتتقلص عضلات جسمه كلها وبعد حوالي 10 ثوان ويعقب التشنج الإرتجافي عودة التنفس في صورة شخير ويظهر ريم حول الفم وتكون العينان مقلوبتان لأعلى ، وقد يفرغ المريض المثانة أو الأمعاء ويعقب ذلك ، إنتظام التنفس وبعد النوبة قد يدخل المريض في نوم عميق أو يشكو من صداع أو من ذهول واختلاط ... وقد يقوم بسلوك تلقائي وسلوك آلي وقد يعقب النوبة ظهور نوبات هياج وغضب ، وقد تظهر بعض العلامات الذهانية المؤقتة .

‌ب-    النوبات الصرعية الخفيفة :
وهي النوبة التي يضطرب فها وعي المريض لفترة قصيرة ( ثانية أو ثانيتين ) ولا يسبقها أى علامات منذرة ، فيتوقف المريض على الكلام ، وتثبت عيناه في محجرهما ولا يرى ولا يسمع ، وقد يتوقف التنفس ، وقد يسقط المريض على الرض أو يترنح ، وقد تتكرر في اليوم أكثر من مرة وهي تحدث للأطفال والكبار وهناك أنواع محورة تشمل نوبات الوسن ، وفقدان التوازن ونوبات الإنتفاض العضلي .

    ماهي خصائص شخصية مريض الصرع ؟
تتميز شخصية مريض الصرع بخصائص معينة يمكن إجمالها فيما يلي :
1.    سهولة الإثارة .
2.    الإعتداد بالرأي .
3.    الميل للإغراق في التدين ، يزداد هذا السلوك مع نوبات الصرع .
4.    الميل الزائد للنظام مع حب الرتابة المملة .
5.    تقلب العواطف .
6.    الميول المتشككة .
وقد يرتبط أحيانا بالشخصيات الهستيرية والفصامية والسيكوباتية .