الإسعافات  الأولية

إصابات التيار الكهربي

عند تعرض الإنسان للتيار الكهربي قد يحدث له احد أمرين أو كلاهما معا :

الأول :

هو حرق في مكان تلامس الجلد للتيار الكهربي وتختلف درجة شدته حسب درجة التعرض للتيار .

الثاني :

هو الصدمة وهي إما عصبية والتي قد تسبب الوفاة لشدتها وقد تكون الصدمة قلبية نتيجة تأثير التيار الكهربي علي عضلة القلب .

إسعافات إصابات التيار الكهربي :

1.      الخطوة الأولي :

هي فصل التيار الكهربي عن جسم المصاب وذلك بقطع التيار من مصدره الرئيسي أو بقطع الاتصال بين جسم المصاب ومصدر الكهرباء ويجب أن يتم ذلك دون اللمس المباشر المصاب حتي لا ينتقل إلي جسم المسعف و لذلك يجب علي المسعف استعمال سلم خشبي لإبعاد المصاب عن مصدر الكهرباء أو استعمال قفازات كاوتشوك أو أن يرتفع عن الأرض فوق طبقات من الكاوتشوك أو الخشب الجاف الخالي من الرطوبة .

2.      الخطوة الثانية :

علاج الصدمة العصبية ومن أهم الخطوات هو التنفس الصناعي للمريض وتدليك عضلة القلب ولا تيأس إثناء هذه الخطوة حيث إن عودة التنفس وانتظام القلب قد يحدث بعد عدة دقائق

3.      الخطوة الثالثة :

تعالج الحروق الناتجة عن التيار الكهربي مثل الحروق العادية .

ملحوظة هامة :

إصابات الصواعق ( الرعد و البرق ) هو إحدى أنواع إصابات التيار الكهربي وتحدث عادة في الخلاء و ينصح بالبعد عن الأشجار

حيث أن رطوبتها تكون مصدر جذب للصواعق .

الحروق

تحدث الحروق نتيجة الإصابة باللهب أو بالماء الساخن أو الأبخرة أو التيار الكهربائي أو المواد الكيماوية أو الأشعة , وللحروق ثلاث درجات :

1.                  حروق الدرجة الأولي :

احمرار سطح الجلد بدون فقاقيع مائية ويحدث من التعرض للشمس أو بخار الماء أو ملامسة سطح ساخن , وتتميز حروق الدرجة الأولي بالألم الشديد ولإسعافها يجب عمل كمادات ماء بارد مكان الإصابة و استعمال مرهم مطهر خاصة لو كان يحتوي علي مخدر موضعي

2.                  حروق الدرجة الثانية :

احمرار الجلد مع وجود فقاقيع مائية ويستحسن أيضا استخدام الماء البارد أو كمادات الثلج لحين نقل المريض إلي مستشفي أو إلي طبيب متخصص

3.                  حروق الدرجة الثالثة :

إصابة الجلد و الأنسجة العميقة تحته مثل العضلات وأحشاء الجسم وهو عرضة دائما للصدمة العصبية وينصح بإعطاء المصاب سوائل كثيرة أثناء نقله إلي المستشفي

الجروح

1.      السحجات والتسلخات :

تنتج عن احتكاك جسم صلب غير حاد بالجلد ويؤدي الي حدوث تمزقات سطحية بالجلد غير منتظمة في المساحة أو العمق مع ارتشاح الدم للخارج وتحدث كثيرا للركبتين عند السقوط علي الأرض خاصة إذا كان بها حبيبات خشنة رملية أو طينية

2.      جرح رضي :

نتيجة الإصابة بأجسام صلبة غير حادة مثل العصا و والحجر ويكون الجرح غير منتظم الحافتين ومصحوبا بكدمات وتورمات

3.      جرح قطعي :

نتيجة الإصابة بأجسام صلبة مدببة وقد تكون حادة وتحت ضغط شديد أو بقوة شديدة مثل الخنجر والطلق الناري والإبر , وهذه الجروح ذات فتحة خارجية (علي الجلد ) صغيرة ولكن عمق هذه الجروح كبير وهو أصعب الجروح في التنظيف و أسهلها في التلوث وأكثرها عرضة للالتهاب ونظرا لعمق هذا النوع من الجروح فهو عادة ما يكون مصحوبا بإصابة الأعضاء الداخلية أو يصاحبه نزيف داخلي ولذا يعتبر هو اخطر أنواع الجروح .

إسعافات الجروح :

تعتمد إسعافات الجروح علي :

1.      تنظيف الجرح بمادة مطهرة مثل صبغة اليود أو الميركروكروم والمحافظة عليه من التلوث بتغطيته بشاش معقم .

2.      وقف النزف .

3.      إعطاء حقنة ضد التيتانوس ,

4.      نقل المصاب الي المستشفي لتقييم حالته وإجراء اللازم له .

النزيف

يعتبر النزيف من أهم الحالات في الإسعافات الأولية حيث أن فقدان نصف لتر من دم المصاب في فترة قصيرة يسيء الي حالة المصاب وتكون الحالة مميتة إذا فقد لترين من الدم حيث تتأثر وظائف الجسم الحيوية عند هذا الحد .

أنواع النزيف : -

النزيف الشرياني :

ويكون الدم فيه احمر قرمزي ( فاتح ) ويتدفق بغزارة في دفعات متتالية وهو أخطر أنواع النزيف حيث يندفع الدم بقوة دفع شديدة نتيجة انقباض عضلة القلب فلا يعطي فرصة لتكوين جلطة لتغلق الشريان .

ويجب أن يتم إسعاف مصابي النزيف الشرياني بسرعة وعلي المسعف أن يرفع الطرف المصاب وإذا كان النزف من الرقبة أو فروه الرأس أو الوجه فعلي المسعف إجلاس المصاب , والهدف من رفع الطرف أو الجلوس أن يكون اندفاع الدم عكس الجاذبية الأرضية فيقلل ذلك من اندفاعه ثم يضغط علي الشريان في نقطة فوق الجرح وذلك إذا كان يمر فوق أحد العظام حيث يسهل وجود الشريان أمام عظمة أن يغلق الشريان بين العظمة وأصابع المسعف , أو إن لم يكن الشريان أمام احدي العظام أو إذا استمر النزيف برغم الضغط عليه فعلي المسعف أن يقوم بوضع رباطا ضاغطا بين الجرح والقلب ( أي قبل الجرح ) ولا يفك هذا الرباط إلا في المستشفي والتي يجب الإسراع بنقل المصاب إليها (لمعرفة أماكن الضغط علي الشرايين )

النزيف الوريدي :

وفيه يكون لون الدم احمر داكن أو مائل للزرقة ويتدفق باستمرار وخطورته إذا كان وريدا رئيسيا حيث أن فقدان الدم يكون بكمية كبيرة وأيضا قد تدخل فقاعات من الهواء خلال الوريد نتيجة لانخفاض ضغط الدم وهذا الهواء يسبب مشاكل واضطرابات للقلب مما يؤدي لسوء حالة المريض ولذا يجب سرعة الإسعاف .

وهنا يجب علي المسعف أن يرقد المصاب وينزع عنه ملابسه للكشف عن الجرح مع الاهتمام بفك الملابس الضيقة ثم يضغط علي الجرح بقطعة من الشاش ضغطا يكفي لوقف النزيف وليس ضغطا شديدا حتي لا يوقف الدورة الدموية للجزء المصاب .

نزيف الأوعية الشعرية (الشعيرات الدموية ) :

وفيه يكون لون الدم أحمر ويطفو علي السطح كلما جففته , ولهذا النوع من النزيف إخطار محدودة ويكفي لإيقافه وضع قطعة من الشاش أو القطن عليه مع الضغط ,

نزيف الأنف :

وهو أكثر أنواع النزيف شيوعا وله أسباب عديدة فقد يحدث نتيجة إصابة للأنف وقد يحدث نتيجة وجود زوائد أنفية ويحدث أيضا عند ارتفاع ضغط الدم بصورة شديدة أو عند ارتفاع درجة حرارة الجسم أو أن يكون أحد أعراض المرض سيولة الدم أو سرعة النزيف ويحدث كثيرا في الأطفال بدون وجود سبب واضح كما يحدث أيضا بعد نزلات البرد الشديدة , ويراعي أن نزيف الأنف قد يكون أماميا وهو المعتاد أو يكون خلفيا في الحلق ويبلعه المريض ثم يتقيأ فيما بعد .

ولإسعاف المصاب بنزيف الأنف يتم إتباع الخطوات الآتية : -

1.      يجلس المريض وهو ناظر الي أسفل حتي يخرج الدم من فتحات الأنف الأمامية حيث أن نوم المريض أو سند رأسه الي الخلف يؤدي الي وقف النزيف ظاهريا من فتحات الأنف الأمامية مع استمراره من فتحات الأنف الداخلية.

2.      ضغط جانبي الأنف بالأصابع أي بين إصبعي السبابة والإبهام .

3.      خفض درجة حرارة المريض إن كانت تبدو مرتفعة وذلك بعمل كمادات ماء بارد .

4.      إذا لم يتوقف الدم يمكن حشو الأنف بقطعة قطن مبللة بالماء أو الفازلين الطبي .

5.      إذا لم يتوقف النزيف يجب نقل المصاب الي المستشفي .

6.      إذا توقف النزيف بالإسعافات الأولية السابق ذكرها يجب مراجعة طبيب أو مستشفي وذلك لتحديد أسباب النزيف وعلاج السبب دائما أهم من علاج العرض