إن الفائدة الحقيقة من التصنيع الرشيق لا يمكن أن تنجح في مكان العمل الملئ بالفوضى والقذارة أوفي ذلك قليل أو عديم التنظيم. أن تدني حالة مكان العمل ستقود إلى الهدروذلك عن طريق الحركة الزائدة الغير الضرورية لتفادى العقبات على طريق العمل على سبيل المثال، كما ستزيد من الوقت اللازم للوصول إلى أدوات العمل في البحث عنها. كما أن التأخير في الإنتاج سيطول بسبب الأخطاء، وتوقف المكائن للصيانة والحوادث العرضية المتكررة.

لذلك فإن خلق بيئة العمل بالشروط الأساسية للإنتاج هى الخطوة الأولى في تأسيس خلية التصنيع المثالية. لذا فإن العاملين في العديد من الشركات يطبقون نظام 5S لتحسين مكان العمل وجعله قياسياً لجعل العمل أكثر أماناً وفعالية. حيث تركز فلسفة ال5S على تبسيط بيئة العمل وتقليل الهدر وتحسين الجودة وعوامل الأمان. وتشتمل 5S على الخطوات التالية:

1.      Sorting
التصنيف: الحد من المواد التي لا تنتمي الى مكان العمل. والتصنيف طريقة ممتازة لتحرير المساحة المأخوذة من المواد الغير ضرورية وللحد من الكراكيب كالادوات المكسورة والمعطوبة والغير مستخدمة، والخردوات، والمواد الأولية الزائدة عن الحاجة

2.      Storage
 التخزين: الحد من الوقت اللازم للبحث عن الأشياء، وبخلق إستراتيجية تخزين منطقية (Section) كتلوين مناطق الخزين وتحديدها، وتحديد رفوف التخزين والكبائن (مكان لكل شئ وكل شئ في مكانه

3.      Shining

التلميع: تنظيف الأوساخ بصورة مستمرة والفحص خلال التنظيف. الخطوة التالية للترتيب والتخزين هى التنظيف المستمر والمتابعة اليومية من أجل بيئة عمل نظيفة تجعل العمال يشعرون بالفخر في العمل فيها. إن هذه الخطوة مهمة للتأكد من أن جميع الأدوات المستخدمة هي فعلا الأدوات المطلوبة للعمل بينما الأدوات الزائده عن الحاجة أو الغير المستخدمة لا تعرقل سير العمل.

4.      Standardizing
التوحيد: إجعل كل أماكن العمل موحدة لكي تجعل خطوات العمل الأساسية والعمليات الغير طبيعية واضحة. فبعد أن قمت بتطبيق الخطوات الثلاث السابقة فإنه يجب عليك الآن أن تركز على توحيد صورة العمل وتطبيق أفضل الممارسات في مكان العمل. ويمكنك أن تجعل العمال والموظفين يشاركون في وضع وتطوير هذه الإجراءات. إن نظرة العمال عادة قيمة بالنسبة لمكان العمل ولكن كثيراً ما يتم التغافل عن آرائهم فيما يخص أعمالهم.

5.      Sustaining
التعزيز: في هذه الخطوة تطبق القوانين وتدمج في عمل الشركة حتى تصبح عادات. ويمكننا القول بأن هذه الخطوة تعتبر الأصعب في التطبيق والوصول إلى نتيجتها المرجوة. حيث أن الطبيعة البشرية تقاوم التغيير فإن الكثير من الشركات وجدت نفسها قد عادت بعض بضعة أشهر من تطبيق نظام 5S إلى عاداتها القديمة وإلى بيئة العمل الغير منظمة التي حاولت تجاوزها عن طريق هذا النظام. إن خطوة التعزيز تركز على تعريف بيئة العمل الجديدة وتوحيد العمليات.

عند التطبيق التام لنظام ال5S فإننا سنلاحظ رقياً في الحس الأخلاقي العام في الشركة، ونظرة إيجابية عند الزبائن وأيضاً زيادة في الفعالية والنظام. ولن يشعر الموظفون فقط بتحسن في مكان العمل بل أن التحسن العام في الأداء سيؤدي إلى التقليل من الهدر، وجودة أفضل وأوقات إستباقية أفضل. مما سيؤدي في النهاية إلى ربحية أعلى لشركتك وقابلية أفضل للتنافس في السوق.

خطوات تطبيق نظام ال 5S :إعتماداً على موقف شركتك الحالي، يمكن تطبيق نظام ال 5S بطرق مختلفة، ويمكن إتباع الخطوات التالية:

a.      قم بتنظيم لجنة لتطبيق النظام.

b.     إعمل خطة لتطبيق كل خطوة S

c.      قم بالإعلان عن البرنامج لتطبيق النظام في الشركة.

d.      قم بتوفير التدريب والتعليم اللازم للموظفين.

e.      إختر يوماً يقوم فيه الجميع بتنظيف وترتيب أماكن أعمالهم.

f.       قم بتقييم نتائج ال 5S

g.      قم بعمل خطوات تصحيحية.

الحماية من خطر السقوط  

Fall Protection  

المقدمة:

يعتبرالسقوط من أكثر المخاطر التى تسبب إصابات بليغة للعاملين فى صناعات الانشاءات بالولايات المتحدة الأمريكية ويتعرض ما بين 150 – 200 عامل للوفاة كذلك حوالى 100000 يتعرضون للإصابة كل سنة بسبب حوادث السقوط فى مواقع الإنشاءات المختلفة.

وفى مجال صناعة الإنشاءات إعتمدت الأوشا المواصفات الخاصة بالحماية من خطر السقوط

29 CFR 1926.500  - 29 CFR 1926.503 التى توفر السبل الكفيلة بحماية العاملين فى صناعة الإنشاءات من مخاطر السقوط ومخاطر المواد المتساقطة ، وتنص المواصفات على إعتبار العمل على إرتفاع 6 قدم (1.8 m) أو أكثر هو الإرتفاع الواجب توفير وسائل الحماية من خطر السقوط للعاملين عنده.

المتطلبات العامة:

<!--من مسئوليات صاحب العمل القيام بإجراء الفحوصات اللازمة لموقع العمل للتأكد من أن أسطح العمل والمنصات التى سوف يعمل العاملين عليها ذات متانة كافية لحمل العاملين والمعدات وقيامهم بالعمل عليها بأمان.

<!--فى حالة العمل على إرتفاع 6 قدم (1.8 m) أو أكثر على صاحب العمل توفير وسيلة مناسبة من وسائل الحماية من خطر السقوط والتى تشمل ما يأتى:

<!--نظام الدرابزين                     Guardrail Systems

<!--نظام شبكة السلامة                Safety Net Systems

<!--نظام وسائل منع السقوط          Personal Fall Arrest Systems

وسائل وأنظمة منع السقوط:

<!--نظام الدرابزين                               Guardrail Systems

<!--الوسائل الشخصية لمنع السقوط           Personal Fall Arrest Systems

<!--نظام الإيقاف المحدد                         Positioning Device Systems

<!--نظام المتابعة المستمرة                     Safety Monitoring Systems

<!--نظام شبكة السلامة                          Safety Net Systems

<!--نظام حبال التحذير                          Warning Lines Systems

1-     نظام الدرابزين  

Guardrail Systems :

<!--يجب أن يكون قطر أو سماكة المواسير أو المواد المكونة للدرابزين على الأقل ¼ بوصة (6 ملم).

<!--الجزء العلوى للدرابزين يكون على إرتفاع 42 بوصة (1.1 m) من سطح العمل أو المنصة ، والجزء الأوسط من الدرابزين يكون على إرتفاع 21 بوصة (0.53 cm) .

<!--يجب أن يتحمل الجزء العلوى من الدرابزين قوة ضغط تعادل 200 رطل على الأقل من الجهتين والجزء الأوسط يتحمل قوة ضغط لا تقل عن 150 رطل.

<!--المسافة بين الأعمدة الرأسية المكونة للدرابزين لا تزيد عن 8 قدم (2.5 m) .

<!--يجب ألا تكون هناك أية أجزاء حادة أو مدببة فى المواد المكونة للدرابزين حتى لا تعرض العاملين لخطر الإصابة بالجروح.

<!--يتم إستخدام نظام الحواف Toeboards للحماية من خطر المواد المتساقطة و يجب أن يتم تركيب هذه الحواف من جميع الجوانب ويجب أن تكون قادرة على تحمل قوة مقدارها 50 رطل عليها من جميع الإتجاهات، كما يجب ألا يقل إرتفاعها عن 4 بوصة (10 cm) مع عدم وجود فتحات بها يزيد مساحتها عن 1 بوصة.

2-     الوسائل الشخصية لمنع السقوط

Personal Fall Arrest Systems

<!--يتكون هذا النظام من نقطة ربط ، موصلات ، حبال سلامة ، حزام سلامة أو حزام باراشوت.

<!--يكون مصمما بحيث لا يسقط الشخص لمسافة تزيد عن 6 قدم (1.8 m) كذلك لا يصطدم بأية معدات أو منشآت بالأسفل.

<!--يكون مصمما بحيث يوقف مستعمله إيقافا تاما لمسافة حركة لا تزيد عن 3.5 قدم (1.07 m) بعد مسافة السقوط الحر 6 قدم .

<!--جميع مكونات النظام الشخصى لمنع السقوط يتم فحصها قبل كل مرة من إستعمالها ويجب تبديل الأجزاء التالفة فورا.

<!--المرابط والخطافات ونقاط الربط Dee – rings , Snap – Hooks and Anchoring Points يجب ألا تقل قوة تحملها عن 5000 رطل.

3-     نظام الإيقاف المحدد 

Positioning Device Systems :

<!--عدم السماح بالسقوط لأكثر من 2 قدم (60 cm) .

<!--يتم ربط الحبل فى نقطة ربط تتحمل مرتان على الأقل قوة صدمة السقوط أو 3000 رطل أيهما أكبر.

<!--يتم إختيار طول الحبل بحيث يمنع الوصول إلى حافة السطح.

<!--[endif]-->

4-     نظام المتابعة المستمرة

Safety Monitoring Systems :

<!--فى حالة عدم إمكانية توفير وسيلة أخرى للحماية من خطر السقوط يتم إتباع نظام المراقبة والمتابعة المستمرة وذلك بواسطة شخص مدرب ذو خبرة كبيرة ويعتمد عليه لضمان سلامة العاملين على سطح العمل أو المنصة.

<!--فى حالة إستخدام نظام المراقبة المستمرة كوسيلة لمنع السقوط ، يجب على صاحب العمل التأكد من ما يأتى:

<!--أن الشخص الذى تم إختياره لأداء هذا العمل يتمتع بالخبرة الكافية ويمكنه تحديد مخاطر السقوط فى موقع العمل.

<!--أن يكون هذا الشخص قادرا على تحذير العاملين من مخاطر السقوط وتحديد الأعمال غير الآمنة بموقع العمل.

<!--أن يكون متواجدا بصفة مستمرة فى نفس مكان العمل مع بقية العاملين ويستطيع رؤيتهم جميعا.

<!--أن يكون قريبا من العاملين بحيث يستطيع التحدث إليهم مباشرة ، مع عدم إسناد أية مهام لهذا الشخص بخلاف قيامه بالمراقبة.

<!--يجب عدم تخزين أو إستعمال أية معدات ميكانيكية فى المناطق التى يتم تحديدها كمناطق متابعة ومراقبة مستمرة.

<!--يجب عدم السماح بتواجد أية عاملين آخرين فى المكان المحدد كمناطق مراقبة مستمرة بخلاف العمال المكلفين بأداء العمل فى هذه المنطقة.

5-     نظام شبكة السلامة

Safety Net Systems :

<!--يجب تركيب شبكة السلامة أسفل سطح العمل أو المنصة بحيث تكون قريبة منهما ولا تزيد المسافة بين الشبكة وسطح العمل أو المنصة عن 30 قدم (9.1 m) .

<!--غير مسموح على الإطلاق إستخدام شبكة سلامة تكون معيبة أو غير صالحة للعمل.

<!--يتم فحص شبكة السلامة على الأقل مرة كل أسبوع للتأكد من صلاحيتها وعدم وجود أية تلفيات بها.

<!--أقصى فتحة مسموح بها فى شبكة السلامة هى 36 بوصة مربعة (230 cm²) بحيث لا يزيد طولها عن 6 بوصة (15 cm) .

<!--يتم تقوية الفتحات حتى لا تتسع لأى سبب من الأسباب.

<!--يجب أن تتحمل حبال ربط الشبكة قوة لا تقل عن 5000 رطل.

<!--يجب الأخذ بالإعتبار المسافة أسفل الشبكة بحيث لا يتعرض أى شخص يسقط على الشبكة للإصطدام بالأرض أو بأية معدات أو تركيبات أسفل منصة العمل.

<!--يجب أن تمتد الشبكة من كل جانب من جوانب سطح العمل أو المنصة وذلك على النحو الأتى:

·        يجب أن تتحمل شبكة السلامة قوة صدمة ناتجة من إسقاط عبوة من الرمل وزنها 400 رطل (180 kg) وقطر العبوة 30 بوصة (76 cm) وذلك من سطح العمل أو المنصة ولكن ليس بأقل من إرتفاع 42 بوصة (1.1 m) .

<!--يجب رفع وإزالة جميع المواد المتساقطة من سطح العمل على الشبكة بأسرع وقت ممكن وقبل بداية العمل بالوردية التالية.

6- نظام حبال التحذير

Warning Lines Systems :

يتكون النظام من حبال ، أسلاك ، سلاسل وأعمدة تثبيت وذلك على النحو الأتى:

<!--يتم تثبيت أعلام تحذير كل 6 قدم (1.8 m) بحيث تكون هذه الأعلام واضحة تماما.

<!--يتم التثبيت بحيث لايقل إرتفاع الجزء الأسفل منها عن المنصة أو سطح العمل عن 34 بوصة (0.9 m) ولا يقل إرتفاع الجزء العلوى منها عن 39 بوصة (1 m) .

<!--يجب أن تتحمل أعمدة التثبيت قوة أفقية مقدارها لا يقل عن 16 رطل بدون أن تسقط.

<!--تبلغ قوة تحمل الحبال والأسلاك أو السلاسل 500 رطل على الأقل.

<!--يتم تركيب حبال التحذير من جميع جوانب السطح أو السقف الذى يجرى عليه العمل.

<!--يتم تثبيت حبال التحذير على مسافة لا تقل عن 6 قدم (1.8 m) من حافة السطح أو السقف.

<!--[endif]-->

الحماية من مخاطر المواد والمعدات المتساقطة:

Protection From Falling Objects :

<!--عند إستخدام الدرابزين للحماية من مخاطر المواد المتساقطة من مستوى لمستوى آخر أسفله ، يجب الأخذ بالإعتبار أن تكون مساحة الفتحات بالدرابزين صغيرة جدا وبدرجة كافية لمنع سقوط هذه المواد.

<!--خلال العمل على الأسطح والأسقف ، غير مسموح بتخزين المواد على مسافة تقل عن 6 قدم (1.8 m) من حافة السطح أو السقف.

<!--عندما يتم إستخدام المظلات للحماية من مخاطر المواد المتساقطة يجب أن تكون هذه المظلات ذات متانة كافية لمنع إنهيارها من جراء المواد المتساقطة كذلك لمنع إختراق هذه المواد لها.

<!--عندما يتم إستخدام نظام الحواف Toe boards للحماية من خطر المواد المتساقطة يجب أن يتم تركيب هذه الحواف من جميع الجوانب ويجب أن تكون قادرة على تحمل قوة مقدارها 50 رطل عليها من جميع الإتجاهات، كما يجب ألا يقل إرتفاعها عن 4 بوصة (10 cm) مع عدم وجود فتحات بها يزيد مساحتها عن 1 بوصة.

<!--فى حالة زيادة إرتفاع المواد فوق سطح العمل عن إرتفاع الحواف يتم تركيب شبك أعلى هذه الحواف حتى المواسير الوسطى للدرابزين.

التدريب:

من مسئولية صاحب العمل توفير التدريب اللازم لجميع العاملين فى مواقع الإنشاءات المختلفة وذلك للتعرف على جميع المخاطر المختلفة والمتعلقة بالسقوط من أسطح العمل ووسائل الحماية منها.

********************************************************

الخدمات الصحية المهنية

و مسئوليات طبيب المنشأة

تعني خدمات الصحة المهنية ( طبقاً لما جاء في توصية مكتب العمل الدولي رقم 112 لسنة 1959 ):

الخدمات  التي تنشأ في أو بالقرب من مكان العمل بغرض:

<!--حماية العمال من المخاطر الصحية التي قد تنشأ بسبب العمل أو الظروف المحيطة به.

<!--العمل على تحقيق اللياقة البدنية و النفسية للعمال ووضع العاملين في العمليات التي تناسبهم مهنياً و صحياً.

<!--العمل على رفع المستوى الصحي للعاملين و تحقيق أعلى مستوى ممكن من ناحية صحتهم العقلية و البدنية و الاجتماعية.

أي أن الصحة المهنية تعمل في اتجاهين متكاملين:

<!--أحدهما يتجه إلى صحة العامل.

<!--و الاخر يتجه إلى بيئة العمل.

و يعتبر الدور الوقائي لخدمات الصحة المهنية هي الأساس في هذه الخدمات.

و تنقسم الخدمات التي تقدم للعامل إلى:

أولا : الفحوص الطبية :-

<!--الفحص الطبي الابتدائي:

و يتم فحص العامل قبل التحاقه بالعمل للأغراض الآتية :

- تقييم المستوى و اللياقة الصحية للعامل لأداء العمل الذي يعهد إليه.

- الحالة الصحية العامة للعامل عند تسليمه للعمل كمرجع للمتابعة الطبية مستقبلاً.

- اكتشاف أي حالة مرضية كامنة قد تزيد من استعداد العامل للإصابة بأي مرض مهني نتيجة ظروف بيئة العمل.

2- الفحص الطبي الدوري:

         و الهدف منه هو الاكتشاف المبكر لظهور أي أعراض مرضية مهنية و يستلزم هذا أن يتم عمل جميع الفحوص و الاختبارات المعملية النوعية التي تساعد على ذلك.

3-الفحص الطبي عند العودة من الأجازات المرضية:

<!--إعادة الفحص الطبي عند تغيير نوع العمل:

ثانياً الرعاية الصحية :

         تنقسم الرعاية الصحية التي يعهد بها إلى طبيب المنشأة إلى :

أ – الإسعافات الأولية:

         حيث تلتزم المنشأة بتوفير جميع وسائل و مهمات و أدوات الإسعافات الطبية في أماكن العمل و التي يشرف عليها طبيب المنشأة مثل :

<!--تنظيم قسم الإسعاف بالمنشأة.

<!--تدريب المسعف ( رجال الإسعاف ) على القيام بالإسعافات الأولية عند وقوع أي حادث يصيب العمال لحين تواجد الطبيب المعالج أو نقل المصاب إلى المستشفى .

ب- العلاج الطبي :

         و يستهدف الحالات المرضية البسيطة التي تتردد على العيادة الطبية بالمنشأة ، و تحويل الحالات التي تستلزم الكشف عند الاستشاري المتخصص.

ثالثاً : الإشراف على أماكن العمل  و ظروفه :

         و حيث أن طبيب أو مسئول السلامة و الصحة المهنية عضو في لجنة السلامة و الصحة المهنية بالمنشأة فعليه العمل على تحسين ظروف بيئة العمل بالأقسام المختلفة بالمنشأة و يكون هناك تعاون بين الطبيب و مسئول السلامة و الصحة المهنية للحد من الإصابات المهنية ( حوادث – أمراض مهنية ) .

رابعاً : الإشراف على مهمات الوقاية الشخصية :

         حيث يستلزم استخدام هذه المهمات و توعية العامل بأهمية استخدامها و مدى الفائدة التي تعود عليهم من استخدامها للحد من الأمراض المهنية و حوادث العمل.

خامساً : الأمراض المعدية :  

         يستهدف ذلك الحد من انتشار الأمراض المعدية بين العمال و اكتشافها مبكراً مع استبعاد أي عامل يثبت إصابته بأي مرض معدي إلى أن يشفى تماماً مع تطعيم جميع العمال ضد الأمراض المعدية و خاصة العاملين في المستشفيات و المصحات و معامل المصل و اللقاح و العمال و مربي المواشي و السلخانات و خلافه.

سادساً : المرافق الصحية :

<!--التأكد من نظافة دورات المياه مع توافر المياه النقية اللازمة للنظافة الشخصية و أيضاً مياه الشرب.

<!--الإشراف على المطعم و التأكد من نظافة المأكولات و المشروبات التي تقدم للعمال.

<!--أماكن خاصة لحفظ ملابس العمال و الملابس العادية و طرق حفظها و التأكد من خلع ملابس العمل قبل مغادرة مكان العمل و خاصة بالنسبة للعاملين في مصانع المبيدات الحشرية و الصناعات المتربة : مثل الأسمنت و السيراميك.....

سابعاً : إعداد الإحصائيات و التقارير و السجلات الطبية و الخاصة بحالة العامل و تشمل :

         ( الحوادث – الأمراض المهنية – الأمراض العدية – أيام الغياب بسبب المرض ، ............ )

ثامناً : تثقيف العامل:

         تثقيف العامل صحياً و توعيتهم بالنسبة للمخاطر المعرضين لها في بيئة العمل لتلافي السلوكيات الخاطئة التي قد تؤدي إلى إصابات العمل مع تنظيم دورات تدريبية بمستويات مختلفة لرفع وعيهم الصحي.

الامراض المهنية

اولا : تعريف المرض المهني :

 اختلفت الهيئات العلمية والقانونية والدولية في تعريف المرض المهني ولم تصل هذه الجهات الي اتفاق عام بشان هذا التعريف ,اذ نجدها تختلف في مدي تحديد العلاقة بين المرض والمهنة, فمثلا عرفته هيئة العمل الدولي في توصيتها رقم 67 لسنة 1944 بانه (كل مرض تكثر الاصابة به بين المشتغلين في مهنة ما او مجموعة من المهن دون غيرها ) .

وفي المملكة المتحدة عرف المرض المهني بانه ( ما ينشا من خطورة خاصة متعلقة بالعمل ولسيت خطورة عامة يتعرض لها عامة الناس )

اما في الولايات المتحدة فيختلف تعريفه من ولاية الي اخري وفي تعريف ولاية واشنطن نص علي ( انه المرض او العدوي التي تنشا نتيجة مزاولة عمل مادي تتفق طبيعته مع ذلك المرض وان يكون العمل ذا مخاطر زائدة ) .

وفي جمهورية مصر العربية تلاقي المشرع الصعوبات البالغة لاثبات كون المرض مهنيا من عدمه الي تحديد الامراض المهنية علي سبيل الحصر في جدول مزدوج الحاقا بقانون التامين الاجتماعي رقم 79 لسنة 1975 بمعني ان يرد في احد جانبيه اسم المرض وفي الجانب الاخر ومقابلة بيان المهن او الاعمال التي يتعرض فيها العامل للاصابة بهذا المرض كما هو مبين بالجدول المرفق .

فاذا اصيب احد العاملين باحدي هذه المهن بالمرض المقابل لها في الجدول اعتبر هذا المرض مهنيا ويؤدي تحديد الامراض المهنية بطريقة الجدول الي الحد من المنازعات القانونية ولكن من الناحية الاخري يعتبر نظاما قاصرا ويجب التخلص منه لانه مهما كان من توسيعه فان ثمة الامراض المهنية لا تجد طريقها الي هذا الجدول وقت التشريع ومن ثم لا يتمتع المصابون بها بالمزايا المادية التي حددها القانون من علاج مجاني ومن تعويضات في حالة ثبوت الععجز ومن صرف المرتب كاملا اثناء فترة العلاج .

لذلك فقد نص القانون علي جواز اضافة بعض الامراض اليه بقرار تشريعي من وزير التامينات الاجتماعية اذا ما اتضح لذلك لزوم او ضرورة .

ثانيا : الامراض المهنية الواردة بالجدول رقم (1 ) الملحق بقانون التامين الاجتماعي رقم 79 لسنة 1975

وقد الحق المشروع بهذل القانون الجدول  رقم (1 ) وهو جدول الامراض المهنية متضمنا 35 مرضا مهنيا وقد اوردت هذه الامراض في شكل جدول مزدوج كما سبق الاشارة الي ذلك واذا استعرضنا هذا الجدول فاننا نلاحظ انه يحتوي مجموعات من الامراض تتشابه في اسبابها وطريقة الاصابه بها وعلي الاساس يمكن ارجاع الامراض المهنية في اسبابها الي ثلاثة مخاطر رئيسية وهي  :

<!--المخاطر الطبيعية

تاثر العين من التعرض المتكرر للوهج والحرارة المرتفعة والضوء الشديد ( الكاتاراكتا المهنية ) .

<!--شدة الضوضاء وتاثيراتها الضارة علي السمع ( صمم مهني )

<!--الاعراض والامراض الناتجة عن التعرض لتغييرات الضغط الجوي ( مرض القيسون ) .

<!--التعرض للمواد ذات النشاط الاشعاعي مثل الراديوم ,........ , واشعة ,..........

<!--الاهتزازات الموضعية وتاثيراتها الباثولوجيه علي العظام والمفاصل الصغري لليدين .

<!--الاشعاعات الغير مؤينه مثل : الاشعة فوق البنفسجية -  الاشعة تحت الحمراء .

<!--المخاطر الكيماوية

<!--التسمم بالمعادن الثقيلة ومضاعفاتها مثل :

<!--الرصاص– الزئبق– الزرنيخ–الانتيمون– الكاديوم - البريليوم  

ب – الاتربة التي تؤدي الي ما يسمي بامراض الغبار الرئوي (pnumoconiosis) :

<!--اتربة غير عضويه تؤدي الي تليفات بالرئتين مثل

<!--السليكوزس (silicosis) نتيجة التعرض لاتربة السيلكا الحرة في بعض المهن مثل عمال المناجم والمحاجر وصناعة الزجاج والبللور .

<!--الاسبستوزس (asbestosis) نتيجة التعرض لالياف الاسبستوس ( الحرير الصخري ) في صناعة تيل الفرامل والمواسير الاسمنتيه المختلطة بالاسبتوس والملابس الواقية من الحريق .

<!--التلكوزس (Talcosis) نتيجة التعرض لاتربة التلك الصناعي ( الطباشير الفرنسي ) في بعض صناعات البويات والكاوتشوك , ....... .

<!--اتربة عضوية : مرض البسينوزس (Byssinosis ) نتيجة التعرض لغبار القطن والكتان والجوت حيث تؤدي الي اعراض تشبه الربو الشعبي .

ج- المخاطر الصحية الناتجة عن الغازات والابخرة

وتنقسم هذه الغازات من حيث تاثيرها الي  :

1- غازات خانقة بسيطة : ونتيجة تسربها تحل محل الهواء الجوي فتقل نسبة الاكسجين المستنشق فتؤدي الي الاختناق وفي حالة التهوية واستنشاق الاكسجين تزول اعراض الاختناق ومثال لهذه الغازات ثاني اكسيد الكربون – الهيدروجين – الميثان – الايثان – الارجون .

2- غازات خانقة كيماوية مثل : اول اكسيد الكربون – السيانور – كبريتيد الهيدروجين .

<!--الغازات المهيجة مثل : الامونيا – الكلور – ثاني اكسيد الكبريت – فلوريد الهيدروجين – ثاني اكسيد النيتروجين .

د- المخاطر الصحية الناتجة عن التعرض للمذيبات العضوية

1- التسمم بالبنزول (Benzol) وجميع مشتقاته : حيث يكون تاثيره الضار علي نخاع العظم وبالتالي علي مكونات الدم .

2- المواد البتروليه سواء سائلة او غازية : يكون تاثيره الضار علي الجلد – الجهاز التنفسي - الجهاز العصبي .

3- التسمم بالكحول والجليكول والكيتون بانواعه المختلفة : التسمم بالكحول الميثيلي (Methyl Alcohol ) يؤدي الي تاثير ضار علي الجهاز العصبي وخاصة العصب البصري ويؤدي الي العمي في حالة التسمم الشديد .

الكحول الايثيلي (Ethyl Alcohol)  تاثيره يكون علي الجهاز العصبي عامة والكبد .

الجليكولات (e.g Ethy Glycol ) : تاثيرها يكون علي الجهاز العصبي وقد يؤدي الي ضرر شديد بالكلي (Acute tubular necrosis) الكيتون e.g (Acetone  قليل السميه ويؤدي الي تهيج الغشاء المخاطي للعين – الانف – الزور وتزول هذه التاثيرات مع التهوية .

رابع كلورور الكربون (Carbon tetrachloride)  له تاثير ضار علي الجهاز العصبي – الكلي – الكبد – مهيج للجلد – العين .

ذ- التسمم بالنترات والنيتريتات والنيتروجلسرين .

ر- التسمم بمبيدات الافات

<!--المخاطر الحيويه :

وهي الامراض الناتجة عن التعرض للميكروبات الحية مثل :

<!--امراض الحميات المعدية

<!--الدرن ( السل )     

<!--الجمرة الخبيثة       

<!--السقاوة .

ثالثا :  الفحص الطبي الابتدائي

وقد اوضح قرار وزير التامينات رقم 78 لسنة 1978 بان تتولي الهيئة العامة للتامين الصحي اجراء فحص طبي ابتدائي عام لكل مرشح لعمل يعرضه لاحد الامراض المهنية المنصوص عليها بالجدول رقم (1) المرافق لقانون التامين الاجتماعي المشار اليه للتحقيق من لياقته للقيام بهذا العمل وذلك قبل تسلمه العمل , ويراعي في اجراء الفحص الطبي طبيعة العمل ونوع المرض المعرض له المرشح للعمل

رابعا :  الفحص الطبي الدوري

يهدف الفحص الطبي الدوري الي اكتشاف المرض المهني في اطواره الاولي قبل ان تظهر علاماته و اعراضه وبذلك يكون الامل في نجاح العلاج كبير كما ان اكتشاف حالات المرض المهني تنبيء بوجود الخطر الذي يجب ان يعزل عنه العامل المصاب ثم ضرورة اتخاذ كافة الاحتياطات والسبل لازالة هذا الخطر وحماية غيره من العاملين – وبذلك يكون الفحص الطبي الدوري مقياسا لفاعلية طرق الوقاية وضمانا اانجاح في العلاج .

 وقد الزم القانون المشار اليه الهيئة العامة للتامين الصحي بفحص العاملين المعرضين للاصابة باحد الامراض المهنية الواردة بالجدول رقم (1) الملحق بهذا القانون وذلك في اوقات دورية طبقا لما هو وارد بقرار وزير التامينات الاجتماعية رقم 218 لسنة 1977 في شان شروط واوضاع اجراء الفحص الطبي الدوري للعاملين المعرضين للاصابة باحد الامراض المهنية النظام التالي :

يجري الفحص الطبي الدوري للمؤمن عليهم في الاوقات الدورية الاتية :

<!--مرة كل ستة اشهر بالنسبة للعمال المعرضين للامراض المهنية الاتية :

<!--التسمم بالرصاص ومضاعفاته اذا كانت طبيعة عملهم تعرضهم لابخرة الرصاص .

<!--الاعراض والامراض الباثولوجية التي تنشا عن الراديوم والمواد المماثلة ذات النشاط الاشعاعي – واشعة اكس .

<!--التسمم بثاني كبريتور الكربون ومضاعافاته ( احد مركبات الكبريت ) .

<!--التاثر بالكروم وما ينشا عنه من قرح ومضاعفاته في عمليات الدباغة .

<!--التسمم بالننزول ومركباته او مشتقاته ومضاعافاته .

<!--مرة كل سنه بالنسبة الي العمال المعرضين لامراض المهنية الاتية :

<!--التسمم بالرصاص ومضاعفاته في غير العمليات التي تعرض لها العمال لابخرة الرصاص .

<!--التاثر بالكروم وما قد ينشأ عنه من قرح ومضاعفات في غير صناعة الدباغة .

<!--التسمم بالزئبق ومضاعفاته .

<!-- التسمم ب ( الزرنيخ – الفسفور – المنجنيز – الكبريت – الانتيمون ) ومضاعفاتهم .

<!--سرطان الجاد الاولي والتهابات الجلد والعيون المهنية .

<!-- تاثر العين من الحرارة والضوء وما ينشأ عنها من مضاعفات .

<!--التاثر بالنيكل وما بنشأ عنها من مضاعفات

<!--التسمم يالبترول او غازاته او مشتقاته ومضاعفاته .

<!--التسمم بالكلور وفورم ورابع كلورور الكربون .

<!--التسمم برابع كاورور الاثيل وثالث كاورور الاثيلين والمشتقات الهالوجينية الاخري للمركبات الايدرو كربونية من المجموعة الاليفاتيه .

<!--مرة كل سنتين بالنسبة الي العمال المعرضين للاصابة بباقي الامراض المهنية بالجدول المشار اليه ( امراض الغبار الرئوي )  :

كما اوضح  هذا القرار ايضا الفحوص الطبية المساعدة التي يجب اجراؤها للمعرضين حسب نوعية كل مرض كالاتي :

<!--حالة الدم والجهاز العصبي و الجهاز الهضمي والبولي بالنسبة للمعرضين للتسمم بالرصاص .

<!--حالة الجهاز العصبي والهضمي والبولي بالنسبة للمعرضين للتسمم الزئبقي .

<!--حالة الجهاز العصبي والجلد والاغشية المخاطية بالنسبة للمعرضين للتسمم بالزرنيخ .

<!--حالة الجهاز الدوري والمجاري التنفسية العليا بالنسبة للمعرضين للتسمم بالانتيمون .

<!--حالة الفك السفلي والاسنان والعظام بالنسبة للمعرضين للتسمم بالفسفور .

<!--حالة الدم والجهاز العصبي والجلد بالنسبة للمعرضين للبنزول .

<!--حالة الجهاز العصبي والصدر والجلد بالنسبة للمعرضين للتسمم بالمنجليز .

<!--حالة الجهاز التنفسي والقلب والاغشية المخاطية بالنسبة للمعرضين للتسمم بالكبريت .

<!--حالة الجلد للعمال المعرضين للتاثير بالكروم والنيكل .

<!-- حالة الجهاز التنفسي والعيون للمعرضين للتسمم بالكلور والفلور .

<!-- حالة الجهاز التنفسي والجلد والعيون للمعرضين للتسمم بالبنزول .

<!-- حالة الكبد والكلي والقلب والجهاز الهضمي للمعرضين للتسمم بالكلوروقورم ورابع كلورور الاثيل وثالث كلورو الاثيلين والمشتقات الهالوجينية الاخري للمركبات الايدروكبرونيه من المجموعات الاليفاتية .

<!-- حالة الدم والجلد والعيون ومدي امتصاص الاشعاع للمعرضين للامراض والاعراض الباثواوجية الناتجة عن الراديوم او المواد ذات النشاط الاشعاعي واشعة اكس .

<!--حالة الجلد والعيون للمعرضين للاصابة بسرطان الجلد الاولي والتهابات الجلد والعيون المزمنه .

<!-- حالة العيون للمعرضين لتاثر العين من الحرارة والضوء الشديد .

<!--  حالة الجهاز التنفسي ( الصدر ) بما في ذلك الفحص بالشعة بالنسبة الي العمال المعرضين لامراض الغبار الرئوي ( بيوموكونيوزس – ومرض الدرن )

طرق الوقاية من الامراض المهنية

حيث ان الامراض المهنية في الغالبية العظمي منه امراض مزمنة نتيجة التعرض للمخاطرة الطبيعية او الكيميائية لفترات زمنية طويلة فيكون الهدف الاساسي من علاج او التقليل او منع المرض المهني هو الوقاية منه قبل حدوثه وعليه فتكون السيطرة والوقاية من المرض المهني يلتزم بالقواعد المتبعة في هذا الشأن :

اولا الوسائل الهندسية :

<!--الاحلال : استبدال مادة خطرة بمادة اقل خطورة وبكفاءة عالية او استبدال تكنولوجيا متطورة اقل خطورة من المستخدمة الخطرة

<!--العزل  : عزل واستبعاد العمليات الخطرة بعيداعن باقي العمليات الاخري الاقل خطورة .

<!--التقفيل ( التسوير ) : للاجزاء من الالة لمنع تسرب أي اتربه او غازات في بيئة العمل مع وضع برقع فوق مصدر التسرب لتجميعه وشفطه وطرده خارج بيئة العمل حسب الاشتراطات  الهندسية

<!--التهوية الجيدة .

<!--استخدام ملابس الوقاية الشخصية حسب طبيعة التعرض .

<!--ترطيب الارضيات : لمنع انتشار وتصاعد الاتربة في جو العمل وخاصة التي يؤدي الي امراض الغبار الرئوي .

ثانيا :  الوسائل الطبية :

الفحص الطبي الابتدائي – الفحص الطبي الدوري – التغذية الجيدة – التوعية الصحية بالمخاطر تبعا لنوعية العمل – الاسعافات الاولية .

ثالثا : القياسات البيئية : قياسات تركيزات الاتربة او الابخرة او الغازات او مستوي شدة الضوضاء في بيئة العمل للتاكد انها في حدود المسموح بها قانونا والعمل علي تثبيتها في حالة تجاوزها بالوسائل الهندسية علي قدر الامكان .

<!--<!-- 

جدول رقم (1)

جدول أمراض المهنة

طبقاً للقانون 79/1975 المعدل بالقانون 25/1977

1 - التسمم بالرصاص ومضاعفاته :

أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الرصاص أو مركباته أو المواد المحتوية عليه ويشمل ذلك: تداول الخامات المحتوية على الرصاص، صب الرصاص القديم الزنك القديم (الخردة) العمل فى صناعة الأدوات من سبائك الرصاص أو الرصاص القديم (الخردة) العمل فى صناعة مركبات الرصاص – صهر الرصاص – تحضير واستعمال ميناء الخزف المحتوية على رصاص التلميع بواسطة برادة الرصاص المساحيق المحتوية على الرصاص. تحضير أو استعمال البويات أو الألوان أو الدهانات المحتوية على الرصاص . . إلخ.

أى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة الرصاص أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.

2 - التسمم بالزئبق ومضاعفاته :

  وكذا أى عمل يستدعى استعمال أو تداول بالزئبق أو مركباته أو المواد المحتوية عليه وكذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة بالزئبق أو مركباته أو المواد المحتوية عليه. ويشمل ذلك: العمل فى صناعة مركبات بالزئبق وصناعة آلات المعامل والمقاييس الزئبقية وتحضير المادة الخام فى صناعة القبعات وعمليات التذهيب واستخراج، الذهب وصناعة المفرقات الزئبقية . . إلخ.

3 - التسمم بالزرنيخ ومضاعفاته :

أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الزرنيخ أو مركباته أو المواد المحتوية عليه وكذا اى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة الزرنيخ أو مركباته أو المواد المحتوية عليه. ويشمل ذلك: العمليات التى يتولد فيها الزرنيخ أو مركباته وكذا العمل فى إنتاج أو صناعة الزرنيخ أو مركباته.

4 - التسمم بالأنتيمون ومضاعفاته :

أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الأنتيمون أن مركباته أو المواد المحتوية عليه وكذا اى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة الأنتيمون أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.

5 - التسمم بالفسفور ومضاعفاته :

أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الفسفور أو مركباته أو المواد المحتوية عليه وكذا اى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة الفسفور أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.

6 - التسمم بالبنزول أو مثيلاته أو مركباته الأميدية أو الأزوتية أو مشتقاتها أو مضاعفات ذلك التسمم :

كل عمل يستدعى استعمال أو تداول هذه المواد وكذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرتها أو غبارها.

7 - التسمم بالمنجنيز ومضاعفاته  :

كل عمل يستدعى استعمال أو تداول المنجنيز أو مركباته أو المواد المحتوية عليه، وكذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرة أو غبار المنجنيز أو مركباته أو المواد المحتوية عليه: ويشمل ذلك: العمل فى استخراج أو تحضير المنجنيز أو مركباته وصحتها وتعبئتها . . إلخ.

8 - التسمم بالكبريت ومضاعفاته :

كل عمل يستدعى استعمال أو تداول الكبريت أو مركباته أو المواد المحتوية عليه وكذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرة أو غبار الكبريت أو مركباته أو المواد المحتوية عليه ويشمل ذلك التعرض للمركبات الغازية وغير الغازية للكبريت . . إلخ.

9 - التأثر بالكروم وما ينشأ عنه من قرح ومضاعفات :

كل عمل يستدعى تحضير أو تولد أو استعمال أو تداول الكروم أو حمض الكروميك أو كرومات أو بيكرومات الصوديوم أو البوتاسيوم أو الزنك أو أية مادة تحتوى عليها.

10 - التأثر بالنيكل أو ما ينشأ عنه من مضاعفات وقرح :

كل عمل يستدعى تحضير أو تولد استعمال أو تداول النيكل أو مركباته أو أية مادة تحتوى على النيكل أو مركباته. ويشمل ذلك التعرض لغبار كربونيل النيكل.

11 - التسمم بأول أكسيد الكربون وما ينشأ عنه من مضاعفات :

 كل عمل يستدعى التعرض لأول أكسيد الكربون.ويشمل ذلك: عمليات تحضير أو استعماله أو تولده كما يحدث فى الجراجات وقمائن الطوب والجير . . إلخ.

12 - التسمم بحامض السيانور ومركباته وما ينشأ عن ذلك من مضاعفات :

 كل عمل يستدعى تغيير استعمال أو تداول حامض السيانور أو مركباته وكذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرة أو رذاذ الحامض أو مركباته أو أتربتها أو المواد المحتوية عليها

13 - التسمم بالكلور والفلور والبروم ومركباتها :

 كل عمل يستدعى تحضير أو استعمال أو تداول الكلور أو الفلور أو البروم أو مركباتها وكذا اى عمل يستدعى التعرض لتلك المواد أو لأبخرتها أو غبارها.

14 - التسمم بالبترول أو غازاته أو مشتقاته ومضاعفاته :

 كل عمل يستدعى تداول أو استعمال البترول أو غازاته أو مشتقاته وكذلك اى عمل يستدعى التعرض لتلك المواد صلبة كانت أو سائلة أو غازية.

15 - التسمم بالكلورفورم ورابع كلوريد الكربون :

أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الكلوروفورم أو رابع كلوريد الكربون وكذا اى عمل يستدعى التعرض لأبخرتها أو الأبخرة المحتوية عليها.

16 - التسمم برابع كلورو الاثين وثالث كلوروالاثيلين والمشتقات الهالوجينية الأخرى للمركبات الأيدروكربونية من المجموعة الأليفاتية  :

أى عمل يستدعى استعمال أو تداول هذه المواد والتعرض لأبخرتها أو الأبخرة المحتوية عليها.

إصابة العمل

تعرف اصابة العمل وفقا للمادة 49 من قانون 79 لسنه 75 بانها الاصابه التى تقع للمؤمن عليه وتحول بين اداء عمله .

وتتمثل الإصابه فى الصور الخمس الاتية :-

1 - الاصابه داخل نطاق العمل وتقع اثناء تأديه عمله .

2 -  الاصابه خارج العمل و التى  تقع خلال فتره ذهابه أو ايابه لتادية  عمله سالكا فى ذلك الطريق الطبيعى دون توقف أو انحراف عن الطريق الطبيعى .

  3- الاصابه باحد الامراض المهنيه بشرط :

أ- أن يكون المرض ضمن الامراض المهنيه .

ب- أن يكون من طبيعه العمل الذى يؤديه .

4- الاصابه بالاجهاد أو الارهاق من العمل التى يترتب عليها مرضين :

الاول : انسداد احد الشراين التاجيه للقلب

الثانى : انفجار شرايين المخ التى تحدث للمؤمن عليه قبل بلوغ سن 60 نتيجه  

       بذل مجهود يفوق مجهوده العادى .

5- الاصابه التى تقع بسبب تأديه العمل حتى ولو وقع الحادث خارج العمل .

اجراءات الابلاغ عن الاصابه :-

1 - يقوم المؤمن عليه بابلاغ صاحب العمل بكل اصابه تحدث له اثناء العمل واذا اصيب خارج نطاق العمل فعليه ابلاغ الشرطه واخطار صاحب العمل برقم وتاريخ المحضر .

يقوم صاحب العمل بالاجراءات الاتيه :-

تحرير اخطار اصابه .

 أ-  تحويل المؤمن عليه الى جهه العلاج .

ب- ابلاغ الشرطة فى القطاعات الخاصه ويكتفى بمحضر تحقيق ادارى  

      بالنسبة للعاملين بالقطاع الحكومى والقطاع العام .

ج- تجرى الجهه القائمه بالتحقيق سواء كانت الشرطة أوالجهه المختصه بالتحقيق لدى

   صاحب العمل تحقيقا يتضمن العناصر الاتية :-

  1-  سماع اقوال المصاب متى سمحت حالته بذلك .

       2- سماع اقوال صاحب العمل أومن ينوبه والشهود .

         3-  بيان ما اذا كان الحادث وقع نتيجة اهمال أوسوء سلوك فاحش من المصاب أوعدم اتباع

     اللوائح الارشادية .

  المزايا النقدية خلال فترة العلاج :-

يستحق المصاب خلال فترة علاجه بسبب الاصابة الحقوق الاتية :

أولا : المزايا النقدية خلال فترة العلاج :-

أ- تعويض الاجر :

 ويؤدى عن الايام التى تخلف فيها عن العمل وفقا للاتى :

      1-  يقدر بواقع 100% من الاجر المسدد عنه الاشتراك سواءا كان اجرا اساسيا ام متغيرا

      2-  يصرف اعتبارا من يوم وقوع الأصابة وحتى تاريخ الشفاء أو ثبوت العجز أوالوفاة

     وتدخل فى ذلك ايام الراحة الاسبوعية .

      3-  تلتزم وحدات الجهاز الادارى بالدولة بدفع تعويض الاجر بالنسبة للعاملين لديها .

ب- نفقات الانتقال :-

 1.    يلتزم صاحب العمل عند حدوث الاصابة بنقل المصاب الى مكان العلاج .

<!--يستحق المؤمن عليه مصاريف الانتقال العادية اذا كان علاجه خارج المدينة  التى يقيم

<!--بها ويستحق مصاريف الانتقال بالوسائل الخاصة اذا كان علاجه داخل المدينة     

<!--أوخارجها اذا قرر الطبيب المعالج ذلك .

<!--تلتزم جهة العمل بصرف نفقات الانتقال .

  المزايا النقدية بعد انتهاء العلاج :-

قد ينتهى العلاج بالشفاء دون تخلف عجز او بالوفاة أوبالعجز الجزئى أو العجز الكامل وتحدد المستحقات حسب العجز المتخلف وفقا للاتى :

        أ-  الشفاء دون تخلف عجز . لاتوجد مستحقات .

       ب-  الوفاة أو العجز الكامل المستديم : يستحق فى هذة الحالة معاش يسوى على اساس 80%   من    

           المتوسط الشهرى للأجور المسدد عنها الاشتراكات ويزاد المعاش بنسبة  5 %   كاخمس سنوات   

          حتى بلوغ المؤمن عليه سن الستين حقيقة او حكما وتحسب الزيادة على  اساس المعاش وجميع     

          زياداته كما تعتبر جزءا منه فى حساب الزيادة التالية .

<!-- تخلف عجز جزئى 35 % فأكثر .

    يستحق تعويضا يقدر على اساس ضرب نسبة العجز فى قيمة معاش العجز *48  ( اربع سنوات )

اعادة الفحص الطبى .

يجوز اعادة الفحص الطبى مع مراعاة الاتى :

       1-   انه حق لكل من المؤمن عليه والصندوق وجهة العلاج .

       2- لا يجوز طلب اعادة الفحص بعد مضى اربع سنوات على تاريخ ثبوت العجز الا فى

     حالات تحدد بقرار وزارى .

      3- يعاد تسوية الحقوق فى ضوء ما يكشف عنه اعادة الفحص .

 ماذا يتبع فى حالة تكرار الاصابة ؟

اذا كان المؤمن عليه سبق واصيب باصابة عمل فانه يراعى فى تعويضه الاتى :

<!--اذا لم يصل مجموع نسب العجز السابق والحالى 35 % يعوض عن اصابته الحالية فقط

     حيث سبق تعويضه عن العجز السابق .

<!--اذا بلغ المجموع 35 % فاكثر فيسوى له معاش على اساس مجموع درجات العجز

     ومتوسط اجر الاصابة الاخيرة مع مراعاة انه اذا كان صاحب معاش اصابى فلا يقل

      المعاش الجديد عن قيمة المعاش السابق .

حدود الجمع بين معاش الاصابة والحقوق الاخرى

يجمع المصاب بين معاش الاصابة والحقوق الاخرى وفقا للاتى :

1-  بين معاش الاصابة والاجر بدون حدود .

2-  اذا ادت لاصابة الى انتهاء الخدمة فيجمع بين معاش الاصابة ومعاش الشيوخة والعجز

       والوفاة فى حدود 100 % من اجر تسوية المعاش أو الاجر الذى سوى على اساسه اى

        المعاشين .

-مقدمة:_

تعني النظافة والترتيب الجيد المحافظة على المعيار الضروري لجعل أماكن العمل آمنة وصحية وكذا مقبولة لأداء العمل. ويمكن تلخيصها بصيغة أخرى أنه " مكان لكل شئ وكل شئ بمكانه" - وتعتبر النظافة والترتيب الغير جيدة من الأسباب الرئيسية لعدد كبير من الحوادث بالموقع.

2-الغرض:_

•تعتبر الغرض منها هو تعزيز العمل والمحافظة على نظافة الموقع تماماً بكل ما في الكلمة من معنى. كما توجد ثلاثة أهداف رئيسية وهى.

أ‌. الحد من وقوع الحوادث ومخاطر الحريق.
ب‌. وقاية وحماية المناطق ، والمحافظة على الوقت ، والمواد والجهد.
ت‌. الحصول على ظروف عمل جيدة والمحافظة عليها.

2- تعتبر النظافة والترتيب من المتطلبات الأساسية الهامة في اظهار الموقع العام بصورة جيدة.
كما يجب المحافظة على الطرق والممرات خالية من العوائق في جميع الأوقات, يجب أيضاً وضع علامات على جميع الطرق توضح الاتجاهات الصحيحة للدخول والخروج حتى يمكن للسيارات الدخول إلى الموقع والسير في الاتجاهات الصحيحة للمناطق المطلوب الوصول إليها وكذا سرعة الخروج من الموقع في حالات الطوارئ دون حدوث أية حوادث أو إعاقة.

3-السلالم:_
• يجب المحافظة على السلالم مضاءة وخالية من العوائق والمواد في جميع الأوقات.

• يجب الأخذ في الاعتبار تركيب درابزين على السلالم.

• يجب الأخذ في الاعتبار تصميم الدرجان بحيث تكون مضاءة للإنزلاق حيث أن المواد الزلقة يمكن أن يؤدي إلى السقوط عدة مرات. كما يجب تغطية السلالم التي توجد خارج المباني للحماية من الأمطار.

• يجب الأخذ في الاعتبار عند تصميم السلالم عمل فاصل عبارة عن أرضية مسطحة للوقوف عليها قبل مواصلة الصعود أو الهبوط – حيث يوصى بوضعها بالتصميم وذلك بين كل (10) أو (12) درجة.

• يجب الأخذ في الاعتبار تجنب عمل السلالم الدائرية ولكن إذا كانت ضرورية فانه يجب تصميم درجاتها بحيث تكون مختلفة قليلاً في العرض. كما يجب تغطية الدرجات بمادة مانعة للانزلاق ذات متانة حتى تقاوم سرعة التآكل .

• من التطبيقات الجيدة تغطية السلالم من الداخل بقواطع مصنوعة من مواد مقاومة للحريق وكذا تركيب أبواب معتمدة مضادة للحريق للوقاية من انتشار الدخان واللهب من طابق لآخر.

4-الإضاءة:_

• تعتبر الأماكن الغير مضاءة جيداً مكان لتجمع النفايات والخردة ..... الخ. لذا يجب أن تكون جميع أماكن العمل وممرات الخروج والدخول والسلالمك مضاءة بصورة ملائمة وخالية من الأماكن المظلمة.

• تعتبر الانتقال من مكان مضئ إلى مكان معتم فجأة من الأمور الخطرة حيث يحدث عمى مؤقت سريع للشخص المار خلال هذه المنطقة.

• يجب الأخذ في الاعتبار عمل مراجعة دورية على تجهيزات الإضاءة ، النوافذ ، إضاءة السقف والتأكد من نظافتها وتغيير التالف أو المظلم منها مع ضرورة التأكد من فصل التيار الكهربي.

• تعتبر الإضاءة الكافية والملائمة ذات أهمية كبيرة في الحدود الفاصلة بالموقع.

• تعتبر الإضاءة الخارجية حول الموقع والتي تساعد في الحماية أيضاً من المتطلبات الهامة في الوقية من حوادث السرقة وكذا ايقاف المتطفلين.

• يجب الأخذ في الاعتبار عمل إضاءة على المناطق البحرية والأرصفة وذلك لإضاءة المرسى وخصوصاً عند تحميل مراكب أو سفن في فترات الليل.

5- الممرات والمداخل:_
• يجب الحفاظ على المداخل والممرات خالية من أية عواصف طوال الوقت. كما يجب أن يتم تصميمها وترتيبها بحيث تكون وسائل سهلة للمرور خلالها إلى الموقع. وبذلك تعمل على حث العاملين على استخدامها وعدم اللجوء إلى عمل اختصارات والسير خلال الوحدات أو بالقرب من المعدات. 

• يجب عدم تكديس المواد بالمداخل أو الممرات حتى لا تعيق الدخول أو الخروج.

6-المشايات المعلقة – والمنحدرات:_
• يجب الأخذ في الاعتبار عدم القاء أية أشياء من مستوى إلى مستوى آخر.

• يجب عدم وضع أشياء كالعدد مثلاً على الأماكن المرتفعة أو المعلقة مثل السقالات ، حواف النوافذ أو الأرفف حيث يمكن أن تسقط على أحد العاملين بالأسفل. لذا يجب الأخذ في الاعتبار وضع وسائل مناسبة للوقاية من سقوط العدد أو المواد .... الخ.

• يجب القيام بعمل تفتيش دوري على المشايات المعلقة ... الخ وذلك للتأكد من عدم وجود مواد غير مثبتة قد تركت من قبل العاملين.

7-الأرضيات:_
• يجب الأخذ في الاعتبار الحفاظ على الأرضيات ، الممرات والمشايات خالية من الأدوات ، العدد ، قصاصات المعدن أو أية مواد لا يتم استخدامها بصفة مستمرة ولكن يتم حفظها في الأماكن المخصصة لها.

• يجب العمل على إزالة أية آثار للزيوت أو الشحوم أو القطع المعدنية أو الغير معدنية الصغيرة أو أية مواد أخرى والتي تعتبر سبباً في حوادث الانزلاق أو السقوط.

• طرق السير الغير عادية والمواد المتحركة عند هطول الأمطار عليها تصبح أرضيات زلقة ويمكن الحد منها بواسطة رش الرمال عليها وبالتالي تصبح آمنة في السير أثناء الأمطار.

• يجب القيام بتنظيف الارضيات بصفة مستمرة والحفاظ عليها بحالة جيدة ومستوية. كما يجب الإبلاغ عن أية تلفيات بالأرضيات أو يقع لاصلاحها فوراًُ.

• يجب الأخذ في الاعتبار تثبيت شرائح خشبية بشكل عرض على الممرات المنحدرة بحيث تكون بمساواة السطح وبها فتحات لتسمح بحركة عربات السير بالمرور عليها.

8-تخزين المواد:_
• تعتبر عملية رص وتخزين المواد بصورة غير ملائمة من المسببات الكبيرة لوقوع الحوادث والإصابات وبالتالي يجب عدم السماح بوجودها.

• عند القيام برص أية مواد يجب تصميم الأماكن الخاصة بها وتجديدها بحيث يتم إقلال الأخطار المتعلقة بسقوط هذه الرصة كما يجب عدم جعل كومة المواد المكدسة سبب في وجود خطر ما.

• عند القيام برص مواد فوق بعضها فانه يوصى بالسماح بترك مسافة بين الكومة والسقف.

• عند تكديس المواد الضخمة يجب الأخذ في الاعتبار وضع حماية مصممة خصيصاً لها للوقاية من تحرك أو انتقال المواد إلى الممرات أو الأماكن التي يعمل بها الموظفون.

• يجب الأخذ في الاعتبار تأمين المواد المكدسة على منصات العمل وذلك ضد السقوط بعمل شبكة من الأسلاك أو أية شبك ملائمة.

9-العدد:_
• يجب الأخذ في الاعتبار عدم السماح بوجود العدد أو الأدوات بالأماكن بحيث تكون سبباً في وجود أخطار متعلقة بالإنزلاق والسقوط.

• يجب الأخذ في الاعتبار توفير حوامل لوضع وتخزين العدد عليها.

• يجب القيام بتوفير صندوق لجمع العدد والأدوات به وحفظها به بعد كل استخدام.

• يجب توفير أماكن ملائمة لتخزين العدد بها وتحديد بالأماكن التي سوف يقوم العمال باستخدامها مع تحفيزهم وتوعيتهم بعدم ترك العدد بأماكن العمل بصورة عشوائية حتى لا تكون سبباً في وقوع حوادث وكذا الإخلال من فرص ضياعها

• إن وجود صندوق لعدد وكذا حوامل خاصة بها سوف تساعد على الحفاظ على النظافة والترتيب بشكل فعال.

• يجب أن تكون صناديق العدد وكذا الأغطية الخاصة بها سهلة الفتح لوقاية الأصابع والأيدي من الإصابات.

10- المكاتب:_
• تعتبر الإجراءات الخاصة بالنظافة والترتيب من الأمور الضرورية في المكاتب كما هو الحال بالنسبة للمواقع.

• يجب الحفاظ على جميع الممرات مفتوحة وخالية من أية عوائق.

• يجب الاحتفاظ بالكتب والأوراق في الأماكن المخصصة لها ولا يسمح بوصعها على الأرض أو تركها مبعثرة على الطاولات.

• يجب عدم السماح بترك الأدراج الخاصة بخزانة الأوراق مفتوحة ولكن يسمح بفتح درج واحد فقط وإعادة غلقه – حيث إن فتح جميع الإدراج وتركها فانه تسبب سقوط الخزانة.

• لا يسمح مطلقاً باستخدام أدراج خزانة الأوراق كسلم والصعود عليها. 

11- ماكينات بيع المياه المعبأة أو المشروبات الباردة أو الساخنة
يجب التنبيه على جميع العاملين بضرورة عدم القاء العلب الفارغة والخاصة بماكينة المشروبات والتي توجد بالكنتين أو أماكن الترفيه ووضعها في الأماكن المخصصة لها ولا يسمح مطلقاً بتركها بأماكن العمل.


12- الأوعية الخاصة بالقاء المخلفات الورقية أو المعدنية أو غيرها:_
من التطبيقات الجيدة تجديد ثلاثة أماكن لالقاء المخلفات مثل واحدة للنفايات الصالحة للاستخدام مرة أخرى ، والثانية للقابلة للبيع والثالثة للمخلفات الغير مرغوب فيها. كما يجب وضع علامات دالة على كل فئة مع لافتة مناسبة. وهذا سوف وضح كمية المواد التي يمكن إعادة استخدامها وكذا المخلفات الغير مرغوب فيها.
"وتذكر دائماً أنه لا يوجد عمل تام ما لم يتم تنظيف المكان الذي تم فيه".

13- الأخشاب الغير مستخدمة (المخلفات):_
يجب الأخذ في الاعتبار إزالة الأخشاب الناتجة عن أعمال التقطيع وتكديسها على بعضها حيث تعتبر الأخشاب ذات النتوءات الحادة أو المساميرمصدر كبير للحوادث. لذلك يجب إزالة هذه المسامير للوقاية من الجروح والإصابات.

مخاطر بيئة العمل

مقدمة:
من أكبر الأخطاء التي يعتقد معظم الفنيين والعمال على حد سواء بأن مخاطر
العمل تنحصر بالمخاطر التي ترى بالعين المجردة فقط مثل المخاطر الميكانيكية
والمخاطر الكهربائية لكن الصحيح بأن مخاطر بيئة العمل كثيرة ومتشعبة
والمخاطر التي لا ترى بالعين قد تكون أخطر لكونها تحتاج إلى خبرة لكشفها
والسيطرة عليها والتي تكون معظم الاصابات بنتيجتها.

لذا يجب علينا:
فهم طبيعة المخاطر وادركها من حيث التصنيف
مما يسهل علينا عملية مراجة الأخطار الموجودة في بيئة العمل ورصدها وتقييمها
وإختيار الطريقة المناسبة للسيطرة عليها وحماية العمال والمنشأة ومحتوياتها.

مخاطر العنصر البشري
مقدمة:
يعتبر العامل هو الأساس الذي نهدف للمحافظة عليه ولكن في كثير من الأحيان
يكون هذا العامل هو مصدر الخطر الأساسي، وقد يتسبب بكوارث لا تحمد عقباها.

مخاطر العنصر البشري:
1- السن
2- الإهمال واللامبالاة
3- الحالة الصحية
4- الحالة النفسية
5- التعب والاجهاد
6- عيوب الحواس
7- التدريب والخبرة

1- السن :
يعتبر عامل السن من العوامل الأساسية الأخرى حيث أن العمل الخطر يجب أن يعتمد
على عمال بأعمار متوسطة.
حيث أن:
- العامل صغير السن (الحدث) لا يدرك طبيعة المخاطر وقد يلهو بتجربة شيء ما
يؤدي لحدوث كارثة. كعمل طفل على مكبس معدن.
- العامل المسن تصبح ردّات فعله بطيئة لتجنب الخطر.

2- الإهمال واللامبالاة :
العامل المهمل واللامبالي يركز اهتمامه على أشياء أخرى غير العمل مما يعرضه
للخطر هو وزملائه بشكل أكبر ويمكن أن يكون تعرض زملائه للخطر أكبر
كون معظم الأعمال مرتبطة ببعضها البعض،
وكأمثلة على ذلك نزع الحواجز الواقية عن الآلات – إجراء الصيانة أثناء تشغيل
اللآلة – وضع الأدوات في غير الأماكن المخصصة.
وقد يقف العامل اللامبالي في أماكن خطرة كأسفل رافة أو أرضية غير ثابتة.
وقد يؤدي مزاح أحد العمال مع زميله لتعرض زميله للخطر كالدفع بجانب حافة أو
آلة.

3- الحالة الصحية:
تؤثر الحالة الصحية السيئة للعامل على أدائه وكفاءته في تنفيذ العمل مما قد
يعرضه للمخاطر فالرشح مثلاً لعامل على آلة دوارة قد يؤي لحادث عند العطاس
والمرض عندما يحتاج عمله لمجهود فكري كبير أو عضلي يشعره بالإجهاد بشكل أسرع
بكثير من العمال الأصحاء.

4- الحالة النفسية:
تلعب الحالة النفسية السيئة للعامل على تشتتيت الذهن وعدم التركيز وبالتالي
قد يفقد السيطرة على أدوات الانتاج مما يعرضه للمخاطر.
والحالة النفسية السيئة يمكن أن تكون قبل قدوم العامل للعمل أو من خلال عدم
راحة العامل بعمله أو نتيجة لتعرضه لضغوط نفسية من صاحب العمل وغيره


5- التعب والاجهاد :
إن إرغام العامل على العمل المضني والشاق لفترات طويلة تعرضه للتعب والإجهاد
مما يؤثر على أدائه ويعرضه للمخاطر وهذا يستدعي وجود فترات راحة مناسبة خلال
فترات العمل.


6- عيوب الحواس:
تعيين العمال للعمل على الآلات الخطرة ممن لديهم عيوب خلقية في الحواس أو ممن
نقصت بعض حواسه نتيجة العمل يعرضهم لمخاطر هذه اللآلات، لذا يتوجب على صاحب
العمل إختيار العامل الصحيح جسدياً للعمل على الآلات الخطرة.
وتعيين العمال ذوي الحواس الضعيفة على أعمال بسيطة تناسب قدراتهم.
أمثلة:
- ضعف البصر: يؤدي إلى عدم التمييز بشكل جيد مما قد يعرض العامل للإصابة من
الأجزاء الدوارة للآلات.
- ضعف السمع: يؤدي إلى عدم تمييز العامل للأصوات غير الطبيعية في الآلة مما
لا يمكنه من تدارك العطل قبل استفحال وتوله إلى خطر على الآلة و العامل.
- ضعف حاسة الشم: يعرض العامل لعدم الشعور بتسرب الغازات وأبخرة المواد
الكيماوية.

7- التدريب الخبرة :
تعتبر الخبرة في العمل من أساسيات الحماية من المخاطر ويمكن أن تكتسب الخبرة
من خلال ندوات توعية وحلقات تدريب على العمل تجرى للعمال قبل تسلمهم العمل.
ويجب متابعة التدريب للعمال السابقين لتحسين مهارات البعض بالاعتماد على
الخبراء منهم لمساهمة ذلك بشكل أساسي في خفض مخاطر العمل.


مقدمة:
من أكبر الأخطاء التي يعتقد معظم الصناعين والعمال على حد سواء بأن مخاطر
العمل تنحصر بالمخاطر التي ترى بالعين المجردة فقط مثل المخاطر الميكانيكية
والمخاطر الكهربائية لكن الصحيح بأن مخاطر بيئة العمل كثيرة ومتشعبة
والمخاطر التي لا ترى بالعين قد تكون أخطر لكونها تحتاج إلى خبرة لكشفها
والسيطرة عليها والتي تكون معظم الاصابات بنتيجتها.

لذا يجب علينا:
فهم طبيعة المخاطر وادركها من حيث التصنيف
مما يسهل علينا عملية مراجة الأخطار الموجودة في بيئة العمل ورصدها وتقييمها
وإختيار الطريقة المناسبة للسيطرة عليها وحماية العمال والمنشأة ومحتوياتها.

مخاطر العنصر البشري
مقدمة:
يعتبر العامل هو الأساس الذي نهدف للمحافظة عليه ولكن في كثير من الأحيان
يكون هذا العامل هو مصدر الخطر الأساسي، وقد يتسبب بكوارث لا تحمد عقباها.

مخاطر العنصر البشري:
1- السن
2- الإهمال واللامبالاة
3- الحالة الصحية
4- الحالة النفسية
5- التعب والاجهاد
6- عيوب الحواس
7- التدريب والخبرة

1- السن :
يعتبر عامل السن من العوامل الأساسية الأخرى حيث أن العمل الخطر يجب أن يعتمد
على عمال بأعمار متوسطة.
حيث أن:
- العامل صغير السن (الحدث) لا يدرك طبيعة المخاطر وقد يلهو بتجربة شيء ما
يؤدي لحدوث كارثة. كعمل طفل على مكبس معدن.
- العامل المسن تصبح ردّات فعله بطيئة لتجنب الخطر.

2- الإهمال واللامبالاة :
العامل المهمل واللامبالي يركز اهتمامه على أشياء أخرى غير العمل مما يعرضه
للخطر هو وزملائه بشكل أكبر ويمكن أن يكون تعرض زملائه للخطر أكبر
كون معظم الأعمال مرتبطة ببعضها البعض،
وكأمثلة على ذلك نزع الحواجز الواقية عن الآلات – إجراء الصيانة أثناء تشغيل
اللآلة – وضع الأدوات في غير الأماكن المخصصة.
وقد يقف العامل اللامبالي في أماكن خطرة كأسفل رافة أو أرضية غير ثابتة.
وقد يؤدي مزاح أحد العمال مع زميله لتعرض زميله للخطر كالدفع بجانب حافة أو
آلة.

3- الحالة الصحية:
تؤثر الحالة الصحية السيئة للعامل على أدائه وكفاءته في تنفيذ العمل مما قد
يعرضه للمخاطر فالرشح مثلاً لعامل على آلة دوارة قد يؤي لحادث عند العطاس
والمرض عندما يحتاج عمله لمجهود فكري كبير أو عضلي يشعره بالإجهاد بشكل أسرع
بكثير من العمال الأصحاء.

4- الحالة النفسية:
تلعب الحالة النفسية السيئة للعامل على تشتتيت الذهن وعدم التركيز وبالتالي
قد يفقد السيطرة على أدوات الانتاج مما يعرضه للمخاطر.
والحالة النفسية السيئة يمكن أن تكون قبل قدوم العامل للعمل أو من خلال عدم
راحة العامل بعمله أو نتيجة لتعرضه لضغوط نفسية من صاحب العمل وغيره


5- التعب والاجهاد :
إن إرغام العامل على العمل المضني والشاق لفترات طويلة تعرضه للتعب والإجهاد
مما يؤثر على أدائه ويعرضه للمخاطر وهذا يستدعي وجود فترات راحة مناسبة خلال
فترات العمل.


6- عيوب الحواس:
تعيين العمال للعمل على الآلات الخطرة ممن لديهم عيوب خلقية في الحواس أو ممن
نقصت بعض حواسه نتيجة العمل يعرضهم لمخاطر هذه اللآلات، لذا يتوجب على صاحب
العمل إختيار العامل الصحيح جسدياً للعمل على الآلات الخطرة.
وتعيين العمال ذوي الحواس الضعيفة على أعمال بسيطة تناسب قدراتهم.
أمثلة:
- ضعف البصر: يؤدي إلى عدم التمييز بشكل جيد مما قد يعرض العامل للإصابة من
الأجزاء الدوارة للآلات.
- ضعف السمع: يؤدي إلى عدم تمييز العامل للأصوات غير الطبيعية في الآلة مما
لا يمكنه من تدارك العطل قبل استفحال وتوله إلى خطر على الآلة و العامل.
- ضعف حاسة الشم: يعرض العامل لعدم الشعور بتسرب الغازات وأبخرة المواد
الكيماوية.

7- التدريب الخبرة :
تعتبر الخبرة في العمل من أساسيات الحماية من المخاطر ويمكن أن تكتسب الخبرة
من خلال ندوات توعية وحلقات تدريب على العمل تجرى للعمال قبل تسلمهم العمل.
ويجب متابعة التدريب للعمال السابقين لتحسين مهارات البعض بالاعتماد على
الخبراء منهم لمساهمة ذلك بشكل أساسي في خفض مخاطر العمل.

الحماية من خطر السقوط Fall Protection

تفحم 2 مهندسين و3 عمال داخل مدخنة شركة كهرباء البحيرة

• facebook
1

اضغط للتكبير

صورة أرشيفية

• اطبع
• أضف تعليق
• ارسل

شهدت شركة كهرباء غرب الدلتا حادث اليوم بتفحم 2 مهندسين و3 عمال داخل مدخنة الشركة لعمق 100 متر.

تلقى اللواء أحمد سالم جاد، مساعد الوزير لأمن البحيرة، إخطار من العميد أحمد الحسيني مأمور شركة الكهرباء لغرب الدلتا، بسقوط 2 مهندسين و3 عمال تابعين لشركة الهندسية لصناعة المعدات الكهربائية بكفر الدوار، باسم المقاول محمد عبد القادر، بعد أن سقط بهم الونش داخل المدخنة على عمق 100 متر.

والمتوفون هم: أشرف فتحي، وأشرف قاسم، وخالد لبيب، ووائل مجدي، وسعيد السنديوني، على الفور تم انتشال أشلاء الجثث من داخل المدخنة، وتولت النيابة التحقيق في الحادث.

يعتبرالسقوط من أكثر المخاطر التى تسبب إصابات بليغة للعاملين فى صناعة الانشاءات بالولايات المتحدة الأمريكية ويتعرض ما بين 150 – 200 عامل للوفاة كذلك حوالى 100000 يتعرضون للإصابة كل سنة بسبب حوادث السقوط فى مواقع الإنشاءات المختلفة.

التفاصيل في الملف المرفق

********************************************************

الإسعافات  الأولية

إصابات التيار الكهربي

عند تعرض الإنسان للتيار الكهربي قد يحدث له احد أمرين أو كلاهما معا :

الأول :

هو حرق في مكان تلامس الجلد للتيار الكهربي وتختلف درجة شدته حسب درجة التعرض للتيار .

الثاني :

هو الصدمة وهي إما عصبية والتي قد تسبب الوفاة لشدتها وقد تكون الصدمة قلبية نتيجة تأثير التيار الكهربي علي عضلة القلب .

إسعافات إصابات التيار الكهربي :

1.      الخطوة الأولي :

هي فصل التيار الكهربي عن جسم المصاب وذلك بقطع التيار من مصدره الرئيسي أو بقطع الاتصال بين جسم المصاب ومصدر الكهرباء ويجب أن يتم ذلك دون اللمس المباشر المصاب حتي لا ينتقل إلي جسم المسعف و لذلك يجب علي المسعف استعمال سلم خشبي لإبعاد المصاب عن مصدر الكهرباء أو استعمال قفازات كاوتشوك أو أن يرتفع عن الأرض فوق طبقات من الكاوتشوك أو الخشب الجاف الخالي من الرطوبة .

2.      الخطوة الثانية :

علاج الصدمة العصبية ومن أهم الخطوات هو التنفس الصناعي للمريض وتدليك عضلة القلب ولا تيأس إثناء هذه الخطوة حيث إن عودة التنفس وانتظام القلب قد يحدث بعد عدة دقائق

3.      الخطوة الثالثة :

تعالج الحروق الناتجة عن التيار الكهربي مثل الحروق العادية .

ملحوظة هامة :

إصابات الصواعق ( الرعد و البرق ) هو إحدى أنواع إصابات التيار الكهربي وتحدث عادة في الخلاء و ينصح بالبعد عن الأشجار

حيث أن رطوبتها تكون مصدر جذب للصواعق .

الحروق

تحدث الحروق نتيجة الإصابة باللهب أو بالماء الساخن أو الأبخرة أو التيار الكهربائي أو المواد الكيماوية أو الأشعة , وللحروق ثلاث درجات :

1.                  حروق الدرجة الأولي :

احمرار سطح الجلد بدون فقاقيع مائية ويحدث من التعرض للشمس أو بخار الماء أو ملامسة سطح ساخن , وتتميز حروق الدرجة الأولي بالألم الشديد ولإسعافها يجب عمل كمادات ماء بارد مكان الإصابة و استعمال مرهم مطهر خاصة لو كان يحتوي علي مخدر موضعي

2.                  حروق الدرجة الثانية :

احمرار الجلد مع وجود فقاقيع مائية ويستحسن أيضا استخدام الماء البارد أو كمادات الثلج لحين نقل المريض إلي مستشفي أو إلي طبيب متخصص

3.                  حروق الدرجة الثالثة :

إصابة الجلد و الأنسجة العميقة تحته مثل العضلات وأحشاء الجسم وهو عرضة دائما للصدمة العصبية وينصح بإعطاء المصاب سوائل كثيرة أثناء نقله إلي المستشفي

الجروح

1.      السحجات والتسلخات :

تنتج عن احتكاك جسم صلب غير حاد بالجلد ويؤدي الي حدوث تمزقات سطحية بالجلد غير منتظمة في المساحة أو العمق مع ارتشاح الدم للخارج وتحدث كثيرا للركبتين عند السقوط علي الأرض خاصة إذا كان بها حبيبات خشنة رملية أو طينية

2.      جرح رضي :

نتيجة الإصابة بأجسام صلبة غير حادة مثل العصا و والحجر ويكون الجرح غير منتظم الحافتين ومصحوبا بكدمات وتورمات

3.      جرح قطعي :

نتيجة الإصابة بأجسام صلبة مدببة وقد تكون حادة وتحت ضغط شديد أو بقوة شديدة مثل الخنجر والطلق الناري والإبر , وهذه الجروح ذات فتحة خارجية (علي الجلد ) صغيرة ولكن عمق هذه الجروح كبير وهو أصعب الجروح في التنظيف و أسهلها في التلوث وأكثرها عرضة للالتهاب ونظرا لعمق هذا النوع من الجروح فهو عادة ما يكون مصحوبا بإصابة الأعضاء الداخلية أو يصاحبه نزيف داخلي ولذا يعتبر هو اخطر أنواع الجروح .

إسعافات الجروح :

تعتمد إسعافات الجروح علي :

1.      تنظيف الجرح بمادة مطهرة مثل صبغة اليود أو الميركروكروم والمحافظة عليه من التلوث بتغطيته بشاش معقم .

2.      وقف النزف .

3.      إعطاء حقنة ضد التيتانوس ,

4.      نقل المصاب الي المستشفي لتقييم حالته وإجراء اللازم له .

النزيف

يعتبر النزيف من أهم الحالات في الإسعافات الأولية حيث أن فقدان نصف لتر من دم المصاب في فترة قصيرة يسيء الي حالة المصاب وتكون الحالة مميتة إذا فقد لترين من الدم حيث تتأثر وظائف الجسم الحيوية عند هذا الحد .

أنواع النزيف : -

النزيف الشرياني :

ويكون الدم فيه احمر قرمزي ( فاتح ) ويتدفق بغزارة في دفعات متتالية وهو أخطر أنواع النزيف حيث يندفع الدم بقوة دفع شديدة نتيجة انقباض عضلة القلب فلا يعطي فرصة لتكوين جلطة لتغلق الشريان .

ويجب أن يتم إسعاف مصابي النزيف الشرياني بسرعة وعلي المسعف أن يرفع الطرف المصاب وإذا كان النزف من الرقبة أو فروه الرأس أو الوجه فعلي المسعف إجلاس المصاب , والهدف من رفع الطرف أو الجلوس أن يكون اندفاع الدم عكس الجاذبية الأرضية فيقلل ذلك من اندفاعه ثم يضغط علي الشريان في نقطة فوق الجرح وذلك إذا كان يمر فوق أحد العظام حيث يسهل وجود الشريان أمام عظمة أن يغلق الشريان بين العظمة وأصابع المسعف , أو إن لم يكن الشريان أمام احدي العظام أو إذا استمر النزيف برغم الضغط عليه فعلي المسعف أن يقوم بوضع رباطا ضاغطا بين الجرح والقلب ( أي قبل الجرح ) ولا يفك هذا الرباط إلا في المستشفي والتي يجب الإسراع بنقل المصاب إليها (لمعرفة أماكن الضغط علي الشرايين )

النزيف الوريدي :

وفيه يكون لون الدم احمر داكن أو مائل للزرقة ويتدفق باستمرار وخطورته إذا كان وريدا رئيسيا حيث أن فقدان الدم يكون بكمية كبيرة وأيضا قد تدخل فقاعات من الهواء خلال الوريد نتيجة لانخفاض ضغط الدم وهذا الهواء يسبب مشاكل واضطرابات للقلب مما يؤدي لسوء حالة المريض ولذا يجب سرعة الإسعاف .

وهنا يجب علي المسعف أن يرقد المصاب وينزع عنه ملابسه للكشف عن الجرح مع الاهتمام بفك الملابس الضيقة ثم يضغط علي الجرح بقطعة من الشاش ضغطا يكفي لوقف النزيف وليس ضغطا شديدا حتي لا يوقف الدورة الدموية للجزء المصاب .

نزيف الأوعية الشعرية (الشعيرات الدموية ) :

وفيه يكون لون الدم أحمر ويطفو علي السطح كلما جففته , ولهذا النوع من النزيف إخطار محدودة ويكفي لإيقافه وضع قطعة من الشاش أو القطن عليه مع الضغط ,

نزيف الأنف :

وهو أكثر أنواع النزيف شيوعا وله أسباب عديدة فقد يحدث نتيجة إصابة للأنف وقد يحدث نتيجة وجود زوائد أنفية ويحدث أيضا عند ارتفاع ضغط الدم بصورة شديدة أو عند ارتفاع درجة حرارة الجسم أو أن يكون أحد أعراض المرض سيولة الدم أو سرعة النزيف ويحدث كثيرا في الأطفال بدون وجود سبب واضح كما يحدث أيضا بعد نزلات البرد الشديدة , ويراعي أن نزيف الأنف قد يكون أماميا وهو المعتاد أو يكون خلفيا في الحلق ويبلعه المريض ثم يتقيأ فيما بعد .

ولإسعاف المصاب بنزيف الأنف يتم إتباع الخطوات الآتية : -

1.      يجلس المريض وهو ناظر الي أسفل حتي يخرج الدم من فتحات الأنف الأمامية حيث أن نوم المريض أو سند رأسه الي الخلف يؤدي الي وقف النزيف ظاهريا من فتحات الأنف الأمامية مع استمراره من فتحات الأنف الداخلية.

2.      ضغط جانبي الأنف بالأصابع أي بين إصبعي السبابة والإبهام .

3.      خفض درجة حرارة المريض إن كانت تبدو مرتفعة وذلك بعمل كمادات ماء بارد .

4.      إذا لم يتوقف الدم يمكن حشو الأنف بقطعة قطن مبللة بالماء أو الفازلين الطبي .

5.      إذا لم يتوقف النزيف يجب نقل المصاب الي المستشفي .

6.      إذا توقف النزيف بالإسعافات الأولية السابق ذكرها يجب مراجعة طبيب أو مستشفي وذلك لتحديد أسباب النزيف وعلاج السبب دائما أهم من علاج العرض