قرحة المعدة هى حدوث تآكل لجزء من الغشاء المخاطي لجدار الاثنى عشر أو المعدة والذى يحتوى على الخلايا المخاطية وهذا يؤدى الى تدمير هذه الخلايا وحدوث القرحة نتيجة زيادة إفراز السائل الحمضى، او نتيجة وجود ميكروب يساعد على حدوث الالتهابات والقرحة واستمرارها ويسمى هذا الميكروب بـــ( هيليكوباكتربيلوري) ويتواجد بنسبة كبيرة فى حالات قرحة المعدة والتهابها المزمن قد تصل الى 90% من الحالات..............

وتبدأ رحلة الالم فى اعلى البطن والذى يبدأ بعد الاكل بساعتين وقد يستريح المريض اذا تناول قليلا من اللبن او قطعة الخبز، وقد يتعمد التقيؤ للتخلص من الالم، وقد تزداد حرقة المعدة ليلا وتؤدى الى ايقاظ المريض...........

كشف البكتيريا......:

يلجأ الاطباء لتأكيد تشخيص بكتيريا الهليوباكتر بايلورى عند فحص المعدة بالمنظار الى تحليل خزعة من بطانة المعدة تؤخذ عبر التنظير وتفحص نسيجيا وبكتيريا وهناك طرق اخرى للفحص...:

اهمها اختبار التنفس الذى تصل دقته الى 99%.......

وينصح بفحوص كشف البكتيريا فى حالاات..............:

- المصاب بالقرحة حسب ما يتبين من تنظير جهاز الهضم أو الاشعة...........

- المريض الذى يشكو من عسر الهضم الشبيه بالقرحه لفترة طويلة من الزمن........

_ اى مريض له تاريخ سابق للقرحة وعاودته الاعراض او اشتكى من اعراض هضمية غير محددة...

- حدوث اى اصابة بسرطان المعدة لاحد افراد عائلة ما..........

- اى اعراض هضمية اخرى تعود للجهاز الهضمى الاعلى او الاثنى عشر ولم يتبين سببها من الكشف السريرى او اسمرت بعد محاولة العلاج..........

العوامل النفسية..............:

ترتفع معدلات الاصابة بالقرحة حينما تكثر الضغوط النفسية فى الحياة الحديثة، وتتميز شخصية مريض القرحة بالصلابة والعنف والحماسة والامانة المتناهية والضمير الحي والنشاط الى حد الأذى والعاطفة والدقة حتى الوسوسة والطموح الزائد والجدية وتكثر القرحة لدى الذكور بنسبة ثلاث حالات لكل عشرة تقابل انثى واحده..........

وهناك عوامل اخرى تساهم فى حدوث قرحة المعدة منها......:

1- زيادة افراز الحامض المعدي.......

2- كثرة تناول الادوية.........

3- كثرة تناول المشروبات المهيجة بمختلف انواعها والقهوة والشاي والعصائر الحامضية....

4- الغذاء غير المتوازن.........

5- التدخين............

وتعد ادوية الروماتيزم والاسبرين اهم اسباب حدوث القرحة والتى قد تكون غير مؤلمة ولكن خطرة وترتفع نسبة حدوث القرحة لو اشتمل العلاج على مركبات الكورتيزون..........

طريقة العلاج.............:

يهدف العلاج الى تخفيف الألم والحرقة والمساعدة على إلتئام القرحة وتفادى حدوث المضاعفات نتيجة اهمال العلاج واهمها...........:

1- النزيف من المعدة ويعد تحول البراز الى لون قاتم مثل القار اضافة الى الرائحة الكريهة علامة مهمة للنزيف وتحتاج هذه الحالة الطارئة الى نقل دم او جراحة عاجلة...........

2- ثقب الاثنى عشر او المعدة............

3- الالتهاب البريتونى الحاد الذى قد يحتاج الى جراحة سريعه........

والعلاج يجب ان يسير فى ثلاثة خطوط متوازية ومهمة...........

*** الخط الأول وهو العلاج بالادوية............:

ويرتكز اساسا على علاج البكتيريا المسببة واهم الادوية المستخدمة..:

1- مضادات مستقبلات الهستامين........

2-مضادات الببسين ( sucralfate) .....

3- مضادات مضخة البروتون..........

4- مضادات الحموضة ( un racids) .......

5- مضادات الاكتئاب وبعض المهدئات........

6- المضادات الحيوية.........

ويشترط لنجاح العلاج الامتناع عن التدخين الذى ثبت بما لا يدع مجالا للشك انه يؤخر شفاء القرحة....

*** الخط الثانى وهو العلاج الغذائى..........:

1- الامتناع عن شرب القهوة والشاي الثقيل والكحوليات لعلاقتها الثابته بزيادة افراز الحامض المعدي...

2- مضغ الطعام جيدا..........

3- تناول وجبات اصغر حجما واكثر عددا.........

4- الاقلاع من الدهون المصنعة والمطبوخة واستعمال الزيوت النباتية الطازجة ان امكن..........

5- الاقلاع من المخللات والبهارات.........

6- تناول القليل من عسل النحل مع الوجبات...........

7- الابتعاد ان امكن عن ادوية الصداع والروماتيزم والادوية التى تحمل تأثيرا مهيجا للجدار المعدي...

8- فى الايام الاولى للقرحة يكون الغذاء الرئيسى هو الحليب او اللبن على فترات منتظمة موزعا على

حوالى ست او سبع وجبات فى اليوم ويضاف اليها بعض البيض...........

9- اضافة شوربة خضار ( البطاطس او الارز المسلوق) وقليل من العسل......

10- تناول اطعمة الزبادى والحليب والموز...........

11- بعد ستة ايام ومع تحسن حالة المريض تقلل نسبة اللبن والبيض بشكل تدريجى ثم يبدأ فى تناول

الغذاء المسلوق مع الدجاج واللحم بدون دهن........

*** الخط الثالث وهو العلاج النفسى..........:

ويكون بالابتعاد عن الانفعالات الحادة التى تعد ضد طبيعة الانسان كى تنعكس هذه الانفعالات على الاتزان الفيسولوجى لكل خلايا الجسم وفى مقدمتها الجهاز الهضمي..........


عسى ان تعم الفائدة والله يشفى الجميع.........

تحياتى...