مادة حامضة ترتفع نسبتها في الدم وتظهر في البول في الحالتين الآتيتين

الامتناع عن تناول الطعام لمدة طويلة أو الصوم . 
نقص نسبة الأنسولين في الجسم .
في الحالة الأولى تكون نسبة السكر بالدم طبيعية ولذا يلزم

تناول بعض النشويات فقط ، أما في الحالة الثانية فتكون نسبة السكر مرتفعة جدا وقد تؤدي إلى الغيبوبة السكرية إذا لم يتم التدخل العلاجي بصفة

عاجلة .

الإجراءات اللازمة عند ظهور الأسيتون في البول مع ارتفاع نسبة السكر بالدم :تناول جرعة إضافية من الأنسولين سريع المفعول . 
تناول كمية من السوائل غير السكرية . 
افحص نسبة السكر بالدم كل 30 دقيقة . 
راجع الطبيب إذا ظلت نسبة

السكر مرتفعة والأسيتون إيجابيا في البول

الأنســـــولين

الأنسولين هرمون تفرزه خلايا خاصة من البنكرياس ( خلايا بيتا ) وهو مركب بروتيني يتكون من سلسلتين من الأحماض الأمينية ولذا لا يمكن تناوله عن طريق الفم . 

قواعد هامة :

الأنسولين هو العلاج الوحيد لمرضى النوع الأول من داء السكري ولا يمكن قطعيا لهؤلاء المرضى الاستغناء عن تناول

الجرعة اليومية من الأنسولين ، كما أنه لا يمكن لهم استبدال الأنسولين بالأقراص الفموية الخافضة لسكر الدم أو بالأعشاب والإهمال في ذلك من شأنه المخاطرة بحياة المريض . 

الأنسولين البشري هو النوع المفضل لجميع مرضى السكري وبشكل خاص مرضى النوع الأول . 

لابد لجميع المرضى الذين يعالجون بالأنسولين من الاحتفاظ بقطع من السكر أو الحلوى معهم دائما لتناولها عند الشعور بأعراض انخفاض سكر الدم . 

لابد للمريض من معرفة نوع الأنسولين الذي يستخدمه ومدة وشدة تأثيره وكذلك علاقة الأنسولين بالوجبات الغذائية والوقت المناسب لتناول جرعة الأنسولين قبل الطعام حسب نسبة سكر الدم قبل الوجبات ( انظر الجدول )

الجدول التالي يبين الفارق بين بداية ومدة وشدة التأثير لمختلف أنواع الأنسولين:

مدة تأثيره شدة تأثيره بداية تأثيره نوع الأنسولين

4 ـ 6 ساعات \ 2 ـ 3 ساعات \30 ـ 60 دقيقة \ قصير التأثير

10 ـ 16 ساعة \4 ـ 10 ساعات \ 2 ـ 4 ساعات \ متوسط التأثير

18 ـ 20 ساعة \ بدون \ 6 ـ 10 ساعات \ طويل التأثير

يمكن التعرف على مدى فعالية جرعة الأنسولين بإجراء تحليل نسبة السكر بالدم في الأوقات الآتية :

وقت التحليل نوع الأنسولين 

قبل الغذاء الأنسولين سريع المفعول صباحا : Humilin R, Actrapid 

قبل النوم الأنسولين سريع المفعول مساءا 

قبل المغرب الأنسولين متوسط المفعول صباحا:Humilin N, Protaphane 

قبل الإفطار الأنسولين متوسط المفعول مساء

الجدول التالي يبين العلاقة بين نسبة السكر بالدم ووقت تناول الأنسولين قبل الوجبات الغذائية : 

وقت تناول الأنسولين نسبة السكر ملجم/ دسل

بعد تناول الوجبة \ أقل من 50

عند تناول الوجبة \ 50 ـ 75

15 دقيقة قبل الوجبة \ 76 ـ 120

30 دقيقة قبل الوجبة \ 121 ـ 180

45 دقيقة قبل الوجبة \ أكثر من 180