إن تطبيق الأنظمة والتعليمات الخاصة من الوقاية الصحية للمتابعة الصحية، إجراء الفحوصات الطبية الدورية وعمل سجلات طبية للعاملين في خدمات الطعام أمر إلزامي وفي غاية الأهمية للوقاية من نشر العدوى الى المستهلك لأن سلامة المواد الغذائية المقدمة الى المستهلك تعتمد بشكل رئيسي على العاملين في هذا المجال، وتعتمد الفحوصات الطبية الأساسية على مقاييس خاصة ولكن يمكن إجراء فحوصات إضافية حسب الظروف البيئية الخاصة في كل منطقة وحسب تقدير الطبيب الى ضرورة إجراء أي فحص طبي إضافي.
الأنواع الرئيسية للفحوصات الطبية والدورية للعاملين في خدمات الطعام:
· عمل الفحص الطبي الشامل قبل التوظيف.
· الفحص السريري للأمراض السريرية مرة كل ستة أشهر و يتم إجراء الفحوصات أيضا" عند ظهور أية حالات إصابة بالتسممات الغذائية عند المستهلكين أو عند أحد العاملين في هذا المجال ويجب إعطاء إهتمام إضافي في حالات الإصابة بالإسهال، الإلتهابات التنفسية العلوية، الإلتهابات والتقرحات الجلدية.
· فحص عينة من البراز للسالمونيلا ( (Salmonella، الشيجيلا (Shigella)، الطفيليات (Parasites)والديدان المعوية مرة كل ستة أشهر ويمكن تحديد الأشهر للفحص الدوري.
· عمل فحوصات أشعة للصدر مرة كل سنتين وإذا لم يتم القيام بذلك خلال الإثنى عشر شهر الماضية إجراء فحص تيوبركولن (Tuberculin ) للسل الرئوي في الحالات التي يراها الطبيب ضرورية لإعطاء الشهادة المطلوبة.
· عمل فحوصات فيروس الكبد (أ) [Hepatitis (A) ] حسب تقدير قسم الوقاية الصحية على ضرورة إجراء مثل هذا الفحص.
· عمل أية فحوصات إضافية يراها الطبيب ضرورية لإعطاء شهادة ( خالية من الأمراض السارية والمعدية).
الحالات التي تقتضي توقيف العاملين في خدمات الطعام عن العمل:-
· الرشح ، أعراض الرشح ، الإنفلونزا، الحمى، سيلان الأنف و إلتهاب الحلق.
· حالات الإسهال.
· التقيء.
· التهاب الكبد الفيروسي (ا) [Hepatitis (A) ] لأن إحتمالية الإصابة بهذا الفيروس من قبل العاملين في هذا المجال كبيرة، وتكمن مخاطر الإصابة بهذا النوع من الفيروس بأنه لا تظهر الأعراض مباشرة وعندما تظهر الأعراض قد تكون بشكل خفيف مما يزيد مخاطر إنتقال ونشر الفيروس كما أن العاملين في خدمات الطعام والشراب غير المصابين سابقا" بهذا الفيروس أو اللذين هم حاملين (Chronic carriers) لهذا الفيروس، هم مصدر للعـدوى ولحدوث إلتهاب الكبد الفيروسي (ا) [Hepatitis (A) ] وخصوصـا" في التجمعات الكبيـرةCommon Source Epidemic) )، لذلك يجب التركيز على النظافة الشخصية من خلال غسل اليدين و إرتداء القفازات دائما" عند تحضير الطعام ويجب التركيز في إتباع أعلى مستويات النظافة الشخصية وغسل اليدين للعاملين في تجهيز الأطعمة الباردة مثل السلطات والساندويشات.
· بكتيريا السالمونيلا typhi) Salmonella ) الحمى التيفية وتنتقل هذه البكتيريا أيضا" بسبب عدم إحترام قواعد النظافة وبالأخص غسل اليدين حيث يجب عدم السماح للمصابين بالعمل لمدة لا تقل عن (10 أيام) وبعدها يعاد الفحص قبل البدء بالعمل ويجب عدم إعفاء الحاملين المزمنين (Chronic carriers) من الإشراف عليهم وتقيد مهنهم حتى يتم الحصول على 3 مزارع سلبيـة متتابعـة لفحص زراعة البراز تجمع على فترات شهر بين كل إثنين منـها
(Three consecutive negative cultures of feces)
· بكتيريا الشيجيلا (Shigella) والذي ينتج عن عدم غسل اليدين بشكل جيد وخصوصا" تحت الأظافر.
· بكتيريا القولون الإشيريكيا كولي ((Escherich Coli فمتواجدة بشكل طبيعي في امعاء الإنسان، وهي تشارك في عملية الهضم ولكن توجد عدة فصائل منها تسبب المرض.
* يجب توثيق وعمل تقارير للوقاية الصحية عند حدوث مثل هذه الإصابات.
ساحة النقاش